| 疾病名稱（英文) | rubella |
| 拚音 | FENGZHEN |
| 別名 | 中醫(yī)：風(fēng)痧， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性疾病，經(jīng)呼吸道傳播。此病癥狀很輕，前驅(qū)期短，全身可出現(xiàn)斑丘疹，常伴有耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大。孕婦患風(fēng)疹后，可使胎兒致畸或引起“先天性風(fēng)疹綜合征”。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以低熱，咳嗽，全身皮疹，耳后及枕后淋巴腫大為主要表現(xiàn)的出疹性疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 風(fēng)疹病毒呈球形，直徑50-70nm，在體外生活力弱，-70℃可保持活力3個月。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 以春冬季發(fā)病較多。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 在兒童集體機構(gòu)內(nèi)可形成流行。 |
| 強度與傳播 | 以春冬季發(fā)病較多，在兒童集體機構(gòu)內(nèi)可形成流行，但其傳染性不如麻疹及水痘強。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 風(fēng)疹指風(fēng)熱病邪外襲，郁于肺衛(wèi)，發(fā)于膚表。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 辨證： １．邪郁肺衛(wèi)證：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，咳嗽，疹色淺紅，分布均勻，稀疏細(xì)小，有癢感，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。 ２．熱毒蘊結(jié)肌膚證：高熱口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃糙，脈數(shù)有力。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)流行病史與臨床表現(xiàn)即可診斷本病。確診有賴血清學(xué)檢查及咽部病毒分離。借此檢查可與其他有斑丘疹表現(xiàn)的病毒性疾病相鑒別。 １．多發(fā)于冬春。１～５歲兒童發(fā)病最多。在本病流行期間有接觸史。 ２．本病初起有低熱、不適、厭食、咽痛、噴嚏、流涕等類似感冒的癥狀，發(fā)熱１～２天后，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，從頭面開始，一日后布滿全身，多伴癢感，出疹１～２日后，發(fā)熱漸退，疹點逐漸隱退，疹退后脫屑細(xì)小或無，無色素沉著。 ３．耳后及枕后有淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。 |
| 發(fā)病 | 病毒進(jìn)入呼吸道后經(jīng)14-21d潛伏期發(fā)病。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 病毒進(jìn)入呼吸道后經(jīng)14-21d潛伏期，在部分患兒出現(xiàn)低熱、流涕、咳嗽、咽痛癥狀，或在口咽及軟腭出現(xiàn)少量粘膜疹。大兒童及成人患者前驅(qū)期癥狀較顯著，可持續(xù)5-6d。通常發(fā)熱1-2d后即出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，初見面部，于數(shù)小時至一日后迅速蔓延至全身及四肢，部分皮疹可融合，或呈麻疹樣皮疹。出疹期伴有耳后及枕部淋巴結(jié)腫大（1個或數(shù)個)，活動，不融合。有時全身其他部位的淺表淋巴結(jié)亦可腫大。皮疹數(shù)日內(nèi)消退，不留痕跡。孕婦于妊娠早期感染風(fēng)疹后，可使胎兒發(fā)生“先天性風(fēng)疹綜合征”，引起多種先天性畸形如先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、小頭畸形、智力障礙等，嬰兒出生后1年內(nèi)可自咽部、血及糞、尿中分離出病毒。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．麻疹：初起淚水汪汪，發(fā)熱等全身癥狀較重，無耳后、枕后臖核腫大，發(fā)病２～４天頰粘膜有麻疹斑，疹退后有色素沉著及糠秕狀脫屑。 ２．奶麻：見于嬰幼兒，無風(fēng)痧等流行病接觸史，可有高熱、煩躁、嘔惡等癥。 ３．藥毒［疹］：有服藥史，多無發(fā)熱，皮疹多樣化而瘙癢，血嗜酸粒細(xì)胞增高。 ４．爛喉丹痧：有咽部紅腫糜爛作痛，環(huán)口蒼白及楊梅舌等癥，皮疹呈彌漫性紅色點狀，疹間無健康皮膚，疹退有大塊脫皮。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 一般病情較輕，預(yù)后良好，偶可并發(fā)其他疾病。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 患者宜呼吸道隔離至出疹后5d。主要對癥治療，按上呼吸道炎處理。孕婦避免接觸風(fēng)疹患者，若已接觸并有胎兒致畸影響者，宜作人工流產(chǎn)以達(dá)到優(yōu)生。 |
| 中醫(yī)治療 | 中藥桑葉、菊花、銀花、連翹起清熱解毒作用。 一、辨證論治： １．邪郁肺衛(wèi)證：疏風(fēng)透疹。銀翹散加減。 ２．熱毒蘊結(jié)肌膚證：清熱透疹。透疹涼解湯加減。 二．單方驗方： （１)野菊花、九里光、咸蝦菜各１５ｇ，水煎服，１劑／日。 （２)犀角化毒丸，１丸／次，２次／日。 三．外治與其它療法： 皮膚發(fā)癢者，可用爐甘石洗劑或生油涂拭。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | １．應(yīng)臥床休息，避免風(fēng)寒襲侵，忌辛辣、油膩食物，飲食宜清淡易消化。注意防止抓破皮膚而感染。 ２．注意隔離。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 國外普遍接種風(fēng)疹疫苗，特別強調(diào)血清學(xué)檢測陰性的易感育齡婦女在接種疫苗后再度測定血清抗體效價，以保護(hù)懷孕后胎兒健康。中國婦女多在兒童期感染過風(fēng)疹，97％-99％孕婦血清風(fēng)疹抗體陽性，對胎兒有一定保護(hù)力。 |
| 歷史考證 | 風(fēng)疹在《時病論·夏傷于暑大意》中稱為風(fēng)痧。 |
