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腹主動(dòng)脈瘤

  
疾病名稱(英文) abdominal aneurysm
拚音 FUZHUDONGMAILIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腹主動(dòng)脈瘤是最常見的動(dòng)脈瘤,可分為腎動(dòng)脈水平以下的腹主動(dòng)脈瘤和病變波及胸、腹主動(dòng)脈及其所屬的內(nèi)臟動(dòng)脈的胸腹主動(dòng)脈瘤。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 腹主動(dòng)脈瘤絕大數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起,其他病因?yàn)閯?chuàng)傷性、感染性,中層囊性壞死、先天性如Marfan綜合征和梅毒等。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見于中老年。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 發(fā)生率為2%—4%。
發(fā)病機(jī)理 其發(fā)病機(jī)制和胸主動(dòng)脈瘤相同。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 動(dòng)脈瘤呈梭形或翼形。常見的病狀是腹部搏動(dòng)性腫塊,其次是腹痛不適,多位于中上腹或臍周。當(dāng)動(dòng)脈瘤侵犯腰椎時(shí),可有腰骰部痛。如動(dòng)脈瘤并發(fā)感染、趨于破裂或形成夾層分離,疼痛可突然加重。如動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓脫落栓塞下肢動(dòng)脈時(shí)出現(xiàn)下肢急、慢性缺血癥狀;動(dòng)脈瘤穿破人十二指腸或空腸時(shí),可引起消化道大出血。瘤體破裂常伴有嚴(yán)重休克,以致死亡。臍周或中上腹部可捫及具有膨脹性、搏動(dòng)性的腫塊,這是診斷的可靠依據(jù)。瘤體表面有時(shí)可有壓痛,聽到收縮期雜音或(和)捫及震顫,常有一側(cè)或兩側(cè)的下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
體檢
電診斷
影像診斷 B型超聲波檢查、CT或磁共振顯象對(duì)診斷腹主動(dòng)脈瘤的價(jià)值很大,可了解動(dòng)脈瘤的大小.瘤腔內(nèi)血栓及所累及的重要內(nèi)臟動(dòng)脈的情況。超聲掃描及CT還便于隨診復(fù)查。主動(dòng)脈造影包括DSA,一般僅適用于下列情況:①疑有腎動(dòng)脈波及者。②疑為胸腹主動(dòng)脈瘤者。③股動(dòng)脈博動(dòng)減弱或消失。④疑有多處動(dòng)脈瘤者。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 凡已確定腹主動(dòng)脈瘤診斷的病人,均需手術(shù)治療。凡動(dòng)脈瘤趨于破裂或已破裂,并發(fā)感染;伴有內(nèi)臟或下肢嚴(yán)重缺血的均應(yīng)緊急手術(shù)。理想的手術(shù)方法是動(dòng)脈瘤切除人造血管移植術(shù),選用聚四氟乙烯(PTFE)和滌綸(dacron)人造血管近遠(yuǎn)期效果良好。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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