| 疾病名稱（英文) | qi deficiency and blood lack of water orbiculus |
| 拚音 | SHUILUNQIXUXUESHAO |
| 別名 | 中醫(yī)：青盲，暴盲，視瞻昏渺，西醫(yī)：視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜病變，眼底出血，視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜脫離，眩暈 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證是眼科常見(jiàn)病，可在多種眼病中出現(xiàn)。臨床上，在氣虛和血虛的演變過(guò)程中，都可見(jiàn)到氣虛血少證同時(shí)共存。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證是眼科常見(jiàn)病，可在多種眼病中出現(xiàn)。臨床上，在氣虛和血虛的演變過(guò)程中，都可見(jiàn)到氣虛血少證同時(shí)共存。由于造成本證的病因、病機(jī)、病位不同，臨床表現(xiàn)亦異。視瞻昏渺伴氣虛血少，是由氣血不足，無(wú)以養(yǎng)目，神光被朦所致，若視定而反動(dòng)伴氣血虛少證，是久病不愈，耗傷氣血，或失血過(guò)多，氣虛清陽(yáng)不展，血虛目失所養(yǎng)；或血虛生風(fēng)，風(fēng)勝則動(dòng)。若視物顛倒伴氣虛血少證，乃氣血雙虧，腦無(wú)血以養(yǎng)，虛眩運(yùn)掉；暴盲中出現(xiàn)氣虛血少證，是氣血大傷，或外傷失血過(guò)多，或婦人月經(jīng)不調(diào)，出血量多，血虛目失所養(yǎng)；青盲伴見(jiàn)氣虛血少證，為氣血暗耗，玄府閉塞，升降出入阻滯，水輪失養(yǎng)而成。云霧移睛中出現(xiàn)氣虛血少證，為氣虛無(wú)力運(yùn)化水濕，濕郁成痰，蒙蔽清竅。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 眼球外觀未見(jiàn)異常氣色，視力漸漸減退，或突然盲而不見(jiàn)，視物時(shí)眼前有跳動(dòng)感，或視物顛倒和錯(cuò)亂；或坐起生花，頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，指甲色淡，呼吸氣短�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸失眠多夢(mèng)，面色蒼白無(wú)華，手足麻木，或月經(jīng)量少色淡，舌淡質(zhì)嫩，脈細(xì)弱無(wú)力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 補(bǔ)養(yǎng)心脾，益氣養(yǎng)血，滋水涵木。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)八珍湯或十全大補(bǔ)湯加減：黨參10克、白術(shù)10克、茯苓10克、 熟地10克、白芍10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、黃芪15克、大棗10個(gè)、桑椹10克、炙甘草6克。本方適用于脾虛不運(yùn)，血虛生風(fēng)之氣血不足者。 (2)歸脾湯加減：黨參15克、白術(shù)10克、黃芪20克、當(dāng)歸10克、炙甘草10克、茯神 10克、遠(yuǎn)志、酸棗仁15克、木香10克、大棗10個(gè)、生姜5片、蔓荊子10克。本方適用于脾虛，血失統(tǒng)攝之氣虛血少證。 (3)柴胡參術(shù)湯加減：黨參10克、白術(shù)10克、柴胡10克、熟地15克、白芍10克、川 芎10克、當(dāng)歸10克、青皮10克；葛根10克、升麻10克、木瓜10克。本方適用于失血過(guò)多，血病及氣之氣虛血少證。 (4)補(bǔ)中益氣湯合圣愈湯加減：黃芪20克、白術(shù)10克、陳皮10克、升麻10克、柴胡 6克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、川芎10克、白芍10克、白茅根30克。本方適用于氣虛導(dǎo)致血流阻滯之氣虛血少證。以上方藥，水煎取汁300毫升，待溫，分2次服，每日1劑。 2．加減變化：白睛干澀者以基本方(1)加麥冬10克、玄參10克、石斛10克；偏于肝風(fēng)者加石決明30克、鉤藤20克；胞瞼升舉無(wú)力者基本方(4)加僵蠶10克、全蝎6 克；偏于腎虛者加枸杞子15克、菟絲子10克、楮實(shí)子10克；視一為二者基本方(4)加赤芍10克、絲瓜絡(luò)20克；伴夜盲者基本方(1)加草決明15克、青葙子15克、夜明砂10克；形寒肢冷者加干姜10克、淡大云10克、鹿角霜20克；大便干燥者加郁杏仁15克、火麻仁10克；衛(wèi)氣虛者加浮小麥30克、防風(fēng)10克、山萸肉10克；四肢麻木者加川牛膝15克、木瓜15克、雞血藤20克；月經(jīng)不調(diào)，量少色淡者加阿膠10克、益母草10克、桂園肉10克、菟絲子10克。 (二)飲食療法 (1)當(dāng)歸羊肉湯：當(dāng)歸20克、羊肉100克，羊肉切成塊，水500毫升，同煎至羊肉熟爛，吃肉喝湯，本方有養(yǎng)血補(bǔ)氣之功。 (2)黃芪紅棗湯：黃芪20克、紅棗(去核)50克，水500毫升，小火同煮，至棗爛， 吃紅棗喝湯，或加入少量白糖。 (3)糯米山藥粥：糯米100克、山藥粉100克，加水適量，先將糯米煮爛后入山藥粉，小火煮至再沸加入白糖適量，每日早餐食之，有益氣健脾養(yǎng)胃之功。 (4)桂肉苡米粥：桂圓肉50克、苡米50克、大棗50克(去核)，水適量，先將苡米、 紅棗煮爛，入桂圓肉，再沸成粥狀即可食之。本方有益氣養(yǎng)血，健脾祛濕之功，施治要點(diǎn): (一)本證為氣虛血也不足之證，治以益氣養(yǎng)血為要。益氣與養(yǎng)血之先后，按一般治療原則，宜先補(bǔ)氣，后養(yǎng)血，或以補(bǔ)氣為主，佐以養(yǎng)血。但補(bǔ)氣藥的用量，不宜過(guò)大，一般在10～20克為宜，因補(bǔ)氣藥多為溫?zé)崴�，過(guò)多反而影響血的生成，或者耗陰。若因出血雖過(guò)多，導(dǎo)致血虛，宜用有形之品如阿膠、龜板、紫河車等，其效更佳。 (二)氣的來(lái)源，不外先天之腎氣，后天之脾氣，因此病的恢復(fù)期，或者氣血已充，則又應(yīng)補(bǔ)腎健脾，腎氣溫購(gòu)，脾氣健運(yùn)，則血有生化。補(bǔ)腎用龜鹿二仙膏，健脾用參苓白術(shù)散。 (三)對(duì)于氣虛血少所導(dǎo)致青盲、視力嚴(yán)重障礙者，老年人宜加枸杞、菟絲子、桑 椹、楮實(shí)子、決明子；青少年加蒼術(shù)、夏枯草、丹參、黨參、菖蒲、石決明等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴：球后，睛明、太陽(yáng)、陽(yáng)白透魚(yú)腰、四白、攢竹、絲竹空、足三里、曲池、合谷、光明、三陰交，每次4～6穴，每日或隔日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．眼內(nèi)出血或網(wǎng)膜脫離者，性情宜安靜，活動(dòng)量不宜過(guò)大，一般以臥床休息為主，否則可再?gòu)?fù)發(fā)。 2．注意通便，如大便干燥者加通下藥，特別是有熱象或出血、網(wǎng)膜脫離者更應(yīng)加 以重視。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
