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骨自溶癥

  
疾病名稱(英文) osteolysis
拚音 GUZIRONGZHENG
別名 Gorham病
西醫(yī)疾病分類代碼 骨骼疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 骨自溶癥是一骨或相鄰數(shù)骨的自發(fā)性、進(jìn)行性吸收消失現(xiàn)象,病變骨可部分消失或全部消失。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 本病的病理改變?yōu)椴」羌肮撬杈谎h(huán)豐富的纖維組織所替代。纖維組織內(nèi)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管及薄壁血管。血管的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,血管內(nèi)充滿紅細(xì)胞,因而類似血管內(nèi)皮瘤。病變部位很少有成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病起病緩慢;颊叱S休p微的局部損傷史。開(kāi)始常無(wú)疼痛,或很少有痛。當(dāng)疾病發(fā)展時(shí),可出現(xiàn)疼痛和壓痛。如相鄰骨發(fā)生病變時(shí),關(guān)節(jié)部位可出現(xiàn)腫脹、畸形及功能障礙。當(dāng)病變發(fā)展自行停止時(shí),在幾年內(nèi)病情可達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。
體檢
電診斷
影像診斷 X線攝片發(fā)現(xiàn)骨吸收消失最常見(jiàn)于肩胛帶、骨盆及胸廓骨骼,但任何骨骼可發(fā)病。病變可由骨內(nèi)部向骨外表面發(fā)展,也可由骨四周邊緣向骨髓侵蝕。長(zhǎng)骨的皮質(zhì)可因逐步吸收而變尖。較嚴(yán)重的病例可有一根骨或數(shù)根骨的幾乎全部吸收,僅留下一纖維束。骨的吸收消失可從一骨跨越關(guān)節(jié)而向另一骨發(fā)展,但最先發(fā)病的骨并不完全消失。在骨吸收過(guò)程中無(wú)骨膜反應(yīng),無(wú)新骨形成,也無(wú)病變骨的膨脹現(xiàn)象可見(jiàn)。即使病骨發(fā)生骨折也無(wú)新骨形成。血清鈣、磷及堿性磷酸酶均在正常范圍之內(nèi),說(shuō)明骨自溶癥是一個(gè)局部病變。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 如骨自溶癥不造成病變部位功能的嚴(yán)重障礙,可不進(jìn)行治療。如果長(zhǎng)骨病變已影響患肢功能,可根據(jù)骨吸收的情況,進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療(包括植骨,人工骨置換或截肢術(shù)等)。病骨內(nèi)雖有明顯的毛細(xì)血管增殖,但放射治療并無(wú)明顯的效果。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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