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黃芪

別名:棉芪,綿芪,綿黃芪,棉黃芪,黃蓍,黃耆,箭芪,箭黃芪,內(nèi)蒙古黃芪,王孫,戴芪,戴糝,戴椹,獨椹,蜀脂,百本,百藥棉,百藥綿,土山爆張根,獨根,二人抬,大有芪,蒙芪,元芪,紅藍(lán)芪,白皮芪,黑皮芪,膜莢黃芪,東北黃芪,內(nèi)蒙黃芪,沖正芪,武川芪,炮臺芪,渾源芪。

植物形態(tài)
  1、膜莢黃芪 多年生草本,株高50~80厘米。主根深長,棒狀,稍帶木質(zhì),淺棕黃色。莖直立,上部多分枝。奇數(shù)羽狀復(fù)葉互生;小葉6~13對,小葉片橢圓形或長卵圓形,先端鈍尖,截形或具短尖頭,全緣,下面被白色長柔毛;托葉披針形或三角形。總狀花序腋生,小花梗被黑色硬毛;花萼鐘形,萼齒5;花冠蝶形,淡黃色;雄蕊10,2體(9+1);子房被疏柔毛。莢果膜質(zhì)膨脹.半卵圓形,先端尖刺狀,被黑色短毛,種子5—6枚,腎形,黑色。花期5—6月,果期7—8月。
  2、蒙百黃芪 多年生草本。莖直立,上部有分枝。奇數(shù)羽狀復(fù)葉互生,小葉12~18對;小葉片廣橢圓形或橢圓形,下面被柔毛;托葉披針形?偁罨ㄐ蛞干换ㄝ噻姞,密被短柔毛,具5萼齒;花冠黃色,旗瓣長圓狀倒卵形,翼瓣及龍骨瓣均有長爪;雄蕊10,二體;子房有長柄。莢果膜質(zhì),半卵圓形,無毛;ㄆ6~7月,果期7~9月。生于向陽草地及山坡。
  區(qū)別:蒙古黃芪形態(tài)極似上種,主要區(qū)別為小葉較多,12—18對,較小,小葉片通常為橢圓形。子房及莢果均光滑無毛。

藥材來源
  1、藥材基源黃芪(圖2)為豆科草本植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的根。
  除上述2種外,有幾種黃芪屬植物,如賀蘭山黃芪、川黃芪、秦嶺黃芪、白芪、金翼黃芪和多花黃芪均作黃芪入藥,但質(zhì)量稍差。
  黃芪適宜產(chǎn)區(qū)為內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏、山西、河北、陜西,其中又以內(nèi)蒙古武川黃芪的品質(zhì)最好,多種有效成分指標(biāo)均超過國家標(biāo)準(zhǔn),妙玉堂黃芪片是黃芪中品質(zhì)最好的大斜片。
  2、考證黃芪始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。古代寫作黃耆,李時珍在《本草綱目》中釋其名曰:“耆,長也。黃耆色黃,為補藥之長,故名!
  3、藥材鑒別黃芪(圖3)黃芪直根圓柱形、有的有分枝,上端較粗,長30~90厘米,直徑1~3.5厘米,表面縱皺色淡棕黃色或淡棕褐色,有不整齊的縱皺紋或縱溝質(zhì),硬而韌有粉性,皮部黃白較疏松;木部菊花紋理狀,氣似豆腥味微甜。老根中心偶有枯朽狀,黑褐色或呈空洞。氣微,味微甜,嚼之微有豆腥味。質(zhì)量以根條粗長、菊花心鮮明、空洞小、破皮少者為佳;紅芪以皮色紅潤、根條均勻、堅實、粉性足者為佳。規(guī)格一般按粗細(xì)、長短分為三個等級。
  紅芪為野生,根呈圓柱形,大多為直條狀,少有分枝,上端略粗,下端漸細(xì),長10~50cm ,直徑0.6~2cm;表面灰紅棕色,具縱皺紋及少數(shù)支根痕,栓皮易脫落而露出淡黃色的皮部及纖維;皮孔橫長,色淺,黃色或暗黃色,略突出;質(zhì)硬而韌,不易折斷,斷面顯纖維性并顯粉性;橫切面皮部黃白色約占半徑1/2~1/3,形成層淡棕色,木質(zhì)部淡黃棕色具放射狀紋理;氣微,味甜,嚼之有豆腥味。特征可概括為: 紅芪單根圓柱形,上粗下細(xì)色紅棕;質(zhì)硬而韌富粉性,皮部黃白較疏松;氣微味甜豆腥味,補氣固表治疽。
藥性論述
  黃芪的藥用歷史迄今已有2000多年了,始見于漢墓馬王堆出土的帛書“五十二病方”,《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品。明《本草綱目》載“耆長也,黃芪色黃,為補者之長故名…”!侗静輩R言》載“黃芪,補肺健脾,衛(wèi)實斂汗,驅(qū)風(fēng)運毒之藥也…”。 《本草逢原》載“黃芪能補五臟諸虛 ,治脈弦自汗,瀉陰火,去肺熱,無汗則發(fā),有汗則止。”
  中國的藥劑師在長達(dá)2000多年的歷史中推斷并將黃芪用作增進(jìn)能力和抵抗疾病的良藥。西方的傳統(tǒng)藥劑師最近開始關(guān)注并研究用黃芪減弱化學(xué)療法的副作用.。
  1、本草對于黃芪的論述黃芪,味甘,氣微溫,氣薄而味濃,可升可降,陽中之陽也,無毒。專補氣。入手太陰、足太陰、手少陰之經(jīng)。其功用甚多,而其獨效者,尤在補血。
  夫黃芪乃補氣之圣藥,如何補血獨效。蓋氣無形,血則有形。有形不能速生,必得無形之氣以生之。黃芪用之于當(dāng)歸之中, 自能助之以生血也。夫當(dāng)歸原能生血,何藉黃芪,不知血藥生血其功緩,氣藥生血其功速,況氣分血分之藥,合而相同,則血得氣而速生,又何疑哉。
  2、中藥學(xué)中的黃芪名醫(yī)陶弘景就說 :“黃芪第一出隴百沈陽 , 色黃白 , 甜美 , 今亦難得。”是指的甘肅省野生黃芪,黃芪商品中,野生品除東北所產(chǎn)三種關(guān)芪(卜奎芪、寧古塔芪、正口芪)較佳,最好的當(dāng)數(shù)甘肅野生黃芪。由于野生品較少,在我國各省區(qū)均有栽培。www.med126.com
  化學(xué)成分:膜莢黃芪根含黃芪苷(astragaloside)Ⅰ~Ⅷ,蘿卜苷(daucosterol),β-谷甾醇,棕櫚酸(palmitic acid),膜莢黃芪皂苷(astragalus saponin)A、B、C,2′,4′-二羥基-5,6-二甲氧基異黃烷,熊竹素(kumataknin),膽堿,甜菜堿(betaine),葉酸,毛蕊異黃酮(calycosin),刺芒柄花素(formononetin)。尚含抗菌成分L-3-羥基-9-甲氧基紫檀烷。蒙古黃芪根含大豆皂苷(soyasaponin)Ⅰ,黃芪苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ,胡蘿卜苷。尚含多糖類,如黃芪多糖(astrglalan)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等;www.med126.com黃酮類成分,如刺芒柄花素,毛蕊異黃酮(calycosi),異黃酮苷類及黃烷苷類等。另外含21種氨基酸和14種微量元素,其中含量較高者為鐵、錳、、銣等及亞油酸,亞麻酸,甜菜堿等[1,2]。。

藥理作用:1.對免疫系統(tǒng)的作用  (1)對非特異性免疫功能的影響  黃芪能明顯增加血液中的白細(xì)胞總數(shù),促進(jìn)中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬和殺菌能力[1~3]。黃芪水煎液能明顯增強自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)的活性[4,5];黃芪多糖(APS)能刺激NK細(xì)胞的增殖,使其細(xì)胞體增大,與白細(xì)胞介素-2(IL-2)合用有協(xié)同作用[6]。黃芪還能促進(jìn)病毒誘生干擾素[7]。而且黃芪自身在小鼠脾細(xì)胞培養(yǎng)中亦可誘生干擾素[8]。
(2)對特異性免疫功能的影響  黃芪能明顯促進(jìn)細(xì)胞免疫,促進(jìn)植物血凝素(PHA)、刀豆球蛋白A(Con A)和美洲商陸有絲分裂原(PWM)所致淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,提高惡性腫瘤病人淋巴細(xì)胞引起的大鼠局部移植物抗宿主反應(yīng)[9]。黃藝多糖具有IL-2樣作用,體外可減少促進(jìn)脾細(xì)胞增殖的IL-2的用量,提高淋巴因子活化的殺傷細(xì)胞(K細(xì)胞)的活性[10]、黃芪煎劑和APS均可完全恢復(fù)大黃致虛小鼠脾細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的能力[11]。黃芪可明顯促進(jìn)正常機體的抗體產(chǎn)生,顯著提高小鼠脾臟抗體形成細(xì)胞數(shù)[12]。
2.延緩衰老作用  大鼠灌服黃芪煎劑,可明顯降低年老大鼠主動脈和肺的膠原含量。提示其對預(yù)防老年性動脈硬化、改善衰老的肺功能有一定意義[13]。www.med126.com黃芪能增加人胎腎和乳鼠腎細(xì)胞與人胎肺二倍體細(xì)胞外培養(yǎng)的傳代數(shù),并使每代細(xì)胞的存活時間延長[14];使因衰老致細(xì)胞內(nèi)SOD的降低速率及細(xì)胞器的細(xì)胞結(jié)構(gòu)的變化速率變緩,程度減輕[15,16];對氧自由基有很強的清除作用[17]。
3.對心血管系統(tǒng)的作用  麻醉犬急性心肌梗死模型,靜滴黃芪總皂苷,能減輕缺血心肌損傷,縮小心肌缺血范圍,對抗血清肌酸磷酸激酶(CPK)、過氧化脂質(zhì)濃度的升高,增高SOD含量,縮小心肌梗死范圍[18]。黃芪總皂苷(AMS)高濃度時抑制Na+,K+-ATP酶,對離體大鼠心呈正性肌力作用,低濃度時則興奮該酶而呈負(fù)心肌力作用[19]。黃芪能明顯擴張外周、冠狀、腦、腦及腎血管,大劑量因血壓下降可引起反射性腎血管收縮[20]。黃芪煎劑給自發(fā)性高血壓(SHR)大鼠灌胃可使血壓的上升幅度有所控制,尿量明顯增加,血漿腎素活性服藥后明顯減少[21]。
4.對造血功能的影響  黃芪能促進(jìn)骨髓造血,促進(jìn)各類血細(xì)胞的生成、發(fā)育和成熟過程,使小鼠低下的紅細(xì)胞(RBC)數(shù)和白細(xì)胞(WBC)數(shù)恢復(fù)至正常水平[22]。
5.對物質(zhì)代謝的影響  黃芪多糖可促進(jìn)小鼠血清和肝臟蛋白質(zhì)更新[23]。對糖代謝呈雙向調(diào)節(jié)作用,對正常血糖無明顯影響,能顯著降低葡萄糖負(fù)荷后小鼠的血糖水平,既能對抗腎上腺素致高血糖,又能對抗苯乙雙胍致小鼠實驗性低血糖[24]。
6.其他作用  黃芪所含生物堿、黃酮和苷類等均有直接抑殺病毒的作用,還可通過干擾素或提高NK細(xì)胞活性等作用間接發(fā)揮抗病毒作用[25,7]。黃芪煎劑能明顯抑制血小板的聚集[26]。黃芪煎劑和多糖均能延長常壓耐缺氧小鼠存活時間[27],并可延長小鼠游泳時間[28]。 。
  3、性味歸經(jīng)
  性味:甘,微溫。
  黃芪(圖4)歸經(jīng):歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。
  4、功效主治黃芪有補氣固表、止汗脫毒、生肌、利尿、退腫之功效。用于治療氣虛乏力,中氣下陷,久瀉脫肛便血崩漏,表虛自汗,癰疽難潰,久潰不斂,血虛萎黃,內(nèi)熱消渴,慢性腎炎,蛋白尿,糖尿病等。炙黃芪益氣補中,生用固表托瘡。
  5、藥用配伍(主要的四點應(yīng)用)補中益氣
 。1)脾胃虛弱、食欲不振、食少便溏、肢倦無力等癥,常與黨參白術(shù)、山藥同用;
 。2)氣虛下陷、內(nèi)臟下垂,如脫肛、子宮脫落、胃下垂等,常與黨參、升麻、柴胡等同用,方如補中益氣湯。
  固表斂汗
  (1)表虛自汗,多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固,外感風(fēng)寒而汗出,用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之,久服必效。方如玉屏風(fēng)散;也可配小麥、麻黃根等。
 。2)陰虛盜汗,可與生地麥冬等滋陰藥同用。
  水消
  (1)急性腎炎水腫,用于陽氣不足所致的虛性水腫,并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用之,方如防己黃芪湯;
 。2)慢性腎炎水腫、脾腎虛者,常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。
  托瘡排膿
 。1)陽氣虛弱,用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷,有促進(jìn)潰破及局限作用。癰疽久不穿頭,常與穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎同用;
 。2)瘡瘍久潰不愈,用于瘡瘍潰破后,久不收口,有生肌收口之作用,且常配銀花皂刺、地丁等。膿液清稀,常與黨參、肉桂等同用。
  此外,黃芪還應(yīng)用于糖尿病、腦血管意外后遺癥、高血壓病、風(fēng)濕病、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌無力癥等多種疾病。www.med126.com
  6、配伍禁忌表實邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證,以及陰虛陽亢者,均須禁服。
  1.《本草經(jīng)集注》:“惡甲。”
  2. 徐之才《藥對》:“惡龜甲、白鮮皮!
  3.《醫(yī)學(xué)入門·本草》:“蒼黑氣盛者禁用,表實邪旺者亦不可用,陰虛者亦宜少用!薄拔贩里L(fēng)!
  4.《本草經(jīng)疏》:“功能實表,有表邪者勿用;能助氣,氣實者勿用;能內(nèi)塞,補不足,胸膈氣閉問,腸胃有積滯者勿用;能補陽,陽 盛陰虛者忌之;上焦熱盛,下焦虛寒者忌之;病人多怒,肝氣不和者勿服;痘瘡血分熱甚者禁用。”
  5.《藥品化義》:“若氣有余,表邪旺,腠理實,三焦火動,宜斷戒之。至於中風(fēng)手足不遂,痰壅氣閉,始終皆不加!
  6.《本草新編》:“骨蒸、癆熱與中滿之人忌用。”
  7.《本草匯纂》:“反蘆,畏靈脂、防風(fēng)!
  7、用法與用量黃芪(圖5)10~30g 。
  8、貯藏置通風(fēng)干燥處,防潮,防蛀。
藥方選錄
  1、證治驗方1、小便不通。
  綿黃耆二錢,水二盞,煎一盞,溫服。小兒減半!犊偽⒄摗贰
  2、酒疸黃疾心下懊痛,足脛滿,小便黃,飲酒發(fā)赤黑黃斑,由大醉當(dāng)風(fēng),入水所致。
  黃耆二兩,木蘭一兩,為末。酒服方寸匕,日三服!吨夂蠓健贰
  3、氣虛白濁。
  黃芪鹽炒半兩,茯苓一兩,為末。每服一錢,白湯下!督(jīng)驗良方》。
  4、治渴補虛男子婦人諸虛不足,煩悸焦渴,面色萎黃,不能飲食,或先渴而后發(fā)瘡,或先癰疽而后發(fā)渴,并宜常服此藥,平補氣血,安和臟腑,終身可免癰疽之疾。
  用綿黃耆箭桿者去蘆六兩,一半生焙,一半以鹽水潤濕,飯上蒸三次,焙銼,粉甘草一兩,一半生用,一半炙黃為末。每服二錢,白湯點服,早晨、日午各一服,亦可煎服,名黃芪六一湯!锻饪凭贰
  5、老人便秘。
  用綿黃耆、陳皮去白各半兩,為末。每服三錢,用大麻子一合,研爛,以水濾漿,煎至乳起,入白蜜一匙,再煎沸,調(diào)藥空心服,甚者不過二服。
  此藥不冷不熱,常服無秘塞之患,其效如神!逗蛣┚址健贰
  6、腸風(fēng)瀉血。
  用黃耆、黃連等分,為末,面糊丸綠豆大。每服三十丸,米飲下。孫用和《秘寶方》。
  7、尿血沙淋痛不可忍。
  用黃耆、人參等分,為末。以大蘿卜一個,切一指厚大,四五片,蜜二兩,淹炙令盡,不令焦,點末食無時,以鹽湯下。《永類方》。
  8、吐血不止。
  用黃耆二錢半,紫背浮萍五錢,為末。每服一錢,蜜水下。《圣濟總錄》。
  9、咳嗽膿血咽干,乃虛中有熱,不可服涼藥。
  以好黃耆四兩,甘草一兩,為末。每服二錢,點湯服!断淤p方》。
  10、肺癰得吐。
  用黃耆二兩,為末。每服二錢,水一中盞,煎至六分,溫服,日三四服!妒セ莘健贰
  11、甲疽瘡膿生足趾甲邊,赤肉突出,時常舉發(fā)者。
  黃耆二兩,“草閭”茹一兩,醋浸一宿,以豬脂五合,微火上煎取二合,絞去滓,以封瘡口上,日三度,其肉自消。《外臺秘要》。
  12、胎動不安腹痛,下黃汁。
  用黃耆、川芎合一兩,糯米一合,水一升,煎半升,分服!秼D人良方》。
  13、陰汗?jié)癜W。
  用綿黃耆,酒炒為末,以熟豬心點吃妙。《趙真人濟急方》。
  14、癰疽內(nèi)固。
  用黃耆、人參各一兩,為末,入真龍腦一錢,用生汁和丸綠豆大。每服二十丸,溫水下,日三服。《本事方》。[3]

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