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一般描述：
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自汗是指不因勞累、炎熱，衣著過暖、服用發(fā)汗藥等因素而時時汗出，動輒益甚的汗出異常 |
| 癥狀。營衛(wèi)不和、表虛不固、正氣外越等為自汗的常見原因。引起自汗的常見疾病有虛勞類 | |
| 、脫病類疾病，中暑、癭氣等。 | |
| 臨床若對導致自汗的病各不能確定時，可以自汗待查作為初步診斷，并進行辯證論治。 | |
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發(fā)病原因：
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自汗之病多主虛，有氣虛、陽虛之別、主要病機為陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄。素 |
| 體虛弱，久病全虛之人，正氣不足，稍事勞累多見自汗；咳喘日盛之人，肺氣不足，氣虛日 | |
| 久，肌表疏松，衛(wèi)表不固，腠理開泄可致自汗。暑熱傷陽，或濕熱內(nèi)郁，或表虛之人微受風 | |
| 邪，以致營衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司，可致自汗。 | |
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診斷要點：
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自汗應與盜汗(睡時汗出，醒后汗止)、局部多汗(腋部或掌跖部多汗)區(qū)別。 |
| 經(jīng)常自汗，體質(zhì)虛弱者，多為久病體虛，或為虛勞類疾病。 | |
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疾病辨析：
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根據(jù)病史、伴隨癥等進行診斷，如： |
| ★ 怕熱、食欲亢進、頸部腫塊、眼突而多汗者，多為癭氣。 | |
| ★ 病前1－4周有咽痛史，癥見發(fā)熱惡寒或持續(xù)低熱，關(guān)節(jié)酸痛而多汗者，應考慮痹病等 | |
| 。 | |
| ★ 饑餓時，或胃切除患者于餐后突然多汗，伴心悸、面色白者，多為饑厥。 | |
| ★ 起病急驟，伴高熱者，多屬溫熱性外感病。溫熱病后期熱退之后，因體虛未復，亦常有 | |
| 自汗表現(xiàn)。 | |
| ★ 婦婦產(chǎn)后，自汗或盜汗不止，稱為產(chǎn)后汗癥。 | |
| 。臨床一般不會以自汗為主訴而就診，其他疾病中有自汗主癥時，應有原發(fā)病特點，對此應 | |
| 全面分析，并作相應的實驗室檢查，如抗“O”、血沉、粘蛋白、T3、T4、基礎(chǔ)代謝率 | |
| 等，以助確立診斷。 | |
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治療方法：
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肺衛(wèi)不固證 |
| 證候：汗出惡風，稍勞尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄白，脈弱。 | |
| 治法：益氣固表。 | |
| 主方：玉屏風散 | |
| 用法： | |
| 加減：汗出多者，加浮小麥、糯稻根、牡蠣；氣虛甚者，加黨參、黃精；舌紅、脈細數(shù)，加 | |
| 麥冬、五味子。 | |
| 營衛(wèi)不和證 | |
| 證候：汗出惡風，肢體酸痛，頭痛，時寒時熱，或半身、局部出汗，苔薄白，脈浮緩。 | |
| 治法：調(diào)和營衛(wèi)。 | |
| 主方：桂枝湯 | |
| 用法： | |
| 加減：汗出多者，酌加牡蠣、龍骨。 | |
| 風濕犯表證 | |
| 證候：汗出，惡風發(fā)熱，身重酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩。 | |
| 治法：祛濕解表。 | |
| 主方：防己黃芪湯 | |
| 用法： | |
| 加減：惡心欲嘔，加藿香、佩蘭、蘇葉；身重體痛，加羌活、防風、白芷。 | |
| 暑傷津氣證 | |
| 證候：發(fā)熱，口渴引飲，神志躁擾不寧，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅，苔黃， | |
| 脈細數(shù)無力。 | |
| 治法：清暑益氣生津。 | |
| 主方：王氏清暑益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：發(fā)熱甚，加銀花、生石膏；口渴甚，加生地、花粉；汗出過多，加五味子、煅牡蠣。 | |
| 濕熱蘊蒸證 | |
| 證候：頭部蒸蒸汗出，口膩作渴，身熱不揚，身體困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕。 | |
| 主方：三仁湯 | |
| 用法： | |
| 加減：腹脹、便溏不爽，加蒼術(shù)、大腹皮；身痛困重，加防己、大豆黃卷。 | |
| 陽脫證 | |
| 證候：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數(shù)無根。 | |
| 治法：回陽固脫。 | |
| 主方：參附龍牡湯 | |
| 用法： | |
| 加減：口渴舌燥，加麥冬、五味子。 | |
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其他療法：
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對精神緊張伴失眠等癥者，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定等。心率加快者，可給心得安等。 |
| 單方及成藥： | |
| ★ 麻黃根10g，牡蠣、浮小麥各20g，水煎服。 | |
| ★ 黃芪、浮小麥各15g，大棗5枚，水煎服。 | |
| ★ 天王補心丹，每次1丸，每日2次。 | |
| 體針療法：夾脊穴(頸3－5)、間使、三陰交為主穴，配陰郄、復溜、太沖、內(nèi)關(guān)等穴， | |
| 交替使用。 | |
| 常用止自汗中藥：黃芪、牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子、五倍子等，可辨病、辯證基本上 | |
| 選用。 |
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