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蓋萊阿齊骨折

  
疾病名稱(英文) Galeazzi fracture
拚音 GAILAIAQIGUZHE
別名 反孟特吉亞骨折
西醫(yī)疾病分類代碼 骨折、骨損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 橈骨干中下1/3骨折合并橈尺下關(guān)節(jié)脫位稱之為蓋萊阿齊骨折
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 直接暴力作用于前臂的橈背側(cè)為常見的原因,尤以機器皮帶絞傷最多。但前臂過度旋前,腕關(guān)節(jié)背伸,手部橈側(cè)著地摔倒而發(fā)生的間接暴力最常見。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 暴力通過橈腕關(guān)節(jié)作用于橈骨產(chǎn)生.骨折.同時撕裂三角纖維軟骨或?qū)⒊吖乔o突撕脫,致橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位。脫位方向有三:橈骨遠端向近側(cè)移位,最常見;尺骨小頭向掌或背側(cè)移位,尤以背側(cè)移位多見;尺橈分離。一般三個方向的移位多同時存在。 骨折多呈短斜型、橫斷型:少數(shù)呈粉碎型。骨折移位多時,橈尺關(guān)節(jié)必有脫位。依骨折的穩(wěn)定程度及移位方向,將這種骨折分為三型:①穩(wěn)定型:兒童橈骨下1/3骨折,輕度成角畸形合并橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位(或尺骨下端骨骺分離)。②不穩(wěn)定型:橈骨中下1/3短斜或螺旋型骨折,偶爾粉碎。骨折移位,橈尺遠端關(guān)節(jié)脫位,多見于成人。③特殊型:橈尺雙骨折伴有橈尺下關(guān)節(jié)脫位,成人骨折脫位嚴重,青少年雙骨折位置較低,移位不大,相對穩(wěn)定。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病的臨床表現(xiàn)為前臂及腕部腫脹、疼痛,移位多者畸形明顯,前臂旋轉(zhuǎn)及腕伸屈活動受限。
體檢
電診斷
影像診斷 x線檢查可進一步明確橈尺遠端關(guān)節(jié)脫位情況、骨折類型及移位方向。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 這種骨折脫位的復位一般多無困難,但此種骨折不穩(wěn)定,故難以得到有效的固定。對復位固定失敗者應作切開復位內(nèi)固定。復位后處理及功能鍛煉基本與橈尺雙骨折相同。對陳舊性骨折,如骨折已愈合。畸形不明顯,但有前臂旋轉(zhuǎn)受限制及疼痛者,可將尺骨頭切除,以改善功能。畸形嚴重者,必須矯正橈骨畸形,鋼板內(nèi)固定同時植骨,尺骨頭一般不同時切除,待橈骨愈合后,再酌情而定。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證 由Galeazzi于1934年首先報告18例而得名。近來有人將橈骨干骨折和橈尺骨雙骨折伴有橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位者均歸此類損傷。
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