疾病名稱(英文) |
Galeazzi fracture
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拚音 |
GAILAIAQIGUZHE
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別名 |
反孟特吉亞骨折
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
骨折、骨損傷
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
橈骨干中下1/3骨折合并橈尺下關(guān)節(jié)脫位稱之為蓋萊阿齊骨折。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
直接暴力作用于前臂的橈背側(cè)為常見的原因,尤以機器皮帶絞傷最多。但前臂過度旋前,腕關(guān)節(jié)背伸,手部橈側(cè)著地摔倒而發(fā)生的間接暴力最常見。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
暴力通過橈腕關(guān)節(jié)作用于橈骨產(chǎn)生.骨折.同時撕裂三角纖維軟骨或?qū)⒊吖乔o突撕脫,致橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位。脫位方向有三:橈骨遠端向近側(cè)移位,最常見;尺骨小頭向掌或背側(cè)移位,尤以背側(cè)移位多見;尺橈分離。一般三個方向的移位多同時存在。
骨折多呈短斜型、橫斷型:少數(shù)呈粉碎型。骨折移位多時,橈尺關(guān)節(jié)必有脫位。依骨折的穩(wěn)定程度及移位方向,將這種骨折分為三型:①穩(wěn)定型:兒童橈骨下1/3骨折,輕度成角畸形合并橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位(或尺骨下端骨骺分離)。②不穩(wěn)定型:橈骨中下1/3短斜或螺旋型骨折,偶爾粉碎。骨折移位,橈尺遠端關(guān)節(jié)脫位,多見于成人。③特殊型:橈尺雙骨折伴有橈尺下關(guān)節(jié)脫位,成人骨折脫位嚴重,青少年雙骨折位置較低,移位不大,相對穩(wěn)定。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
本病的臨床表現(xiàn)為前臂及腕部腫脹、疼痛,移位多者畸形明顯,前臂旋轉(zhuǎn)及腕伸屈活動受限。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
x線檢查可進一步明確橈尺遠端關(guān)節(jié)脫位情況、骨折類型及移位方向。
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
這種骨折脫位的復位一般多無困難,但此種骨折不穩(wěn)定,故難以得到有效的固定。對復位固定失敗者應作切開復位內(nèi)固定。復位后處理及功能鍛煉基本與橈尺雙骨折相同。對陳舊性骨折,如骨折已愈合。畸形不明顯,但有前臂旋轉(zhuǎn)受限制及疼痛者,可將尺骨頭切除,以改善功能。畸形嚴重者,必須矯正橈骨畸形,鋼板內(nèi)固定同時植骨,尺骨頭一般不同時切除,待橈骨愈合后,再酌情而定。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
由Galeazzi于1934年首先報告18例而得名。近來有人將橈骨干骨折和橈尺骨雙骨折伴有橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位者均歸此類損傷。
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