網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科疾病 > 消化病學(xué) > 正文:網(wǎng)膜炎
    

網(wǎng)膜炎

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  網(wǎng)膜炎(Omentits)絕大多數(shù)是由腹腔內(nèi)各種炎癥引起。常見(jiàn)者如結(jié)核性腹膜炎急性闌尾炎急性膽囊炎、急性盆腔炎、憩室炎以及各種性質(zhì)的腹膜炎均可引起大網(wǎng)膜的炎癥,嚴(yán)重者后期可形成粘連。這種急性炎癥一般隨著原發(fā)病灶的治愈而逐漸消退。除此之外,尚有原因不明的非特異性壞死性脂肪炎,又稱(chēng)非特異性脂膜炎。

診斷】 返回

  診斷比較困難,輕者多被原發(fā)病灶掩蓋,既往有腹膜炎病史,現(xiàn)有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐和腹部包塊等梗阻表現(xiàn)者應(yīng)想到本病。輔助檢查X線造影可正常,亦可表現(xiàn)有腸管粘連。

治療措施】 返回

   癥狀輕者應(yīng)進(jìn)食纖維素少的食物,忌暴飲暴動(dòng)食,以緩解癥狀。有梗阻癥狀者且內(nèi)科治療效果不佳時(shí),應(yīng)采取手術(shù)治療。

發(fā)病機(jī)理】 返回

  大網(wǎng)膜是胃大彎延續(xù)的兩層腹膜向下懸垂掩蓋小腸和結(jié)腸,于盆腔上緣附近返折射于橫結(jié)腸上有四層間皮,但在發(fā)育過(guò)程中中央兩層間皮融合一并逐漸消失。大網(wǎng)膜的大小和脂肪含量高度可變,其血液循環(huán)豐富,上以細(xì)胞有很強(qiáng)的吸收和抗感染能力。通過(guò)細(xì)胞增生、纖維組織形成和粘連具有迅速修復(fù)能力。網(wǎng)膜的蜂窩組織富含巨噬細(xì)胞,如注入腹腔細(xì)菌或碳顆粒可被網(wǎng)膜很快移走,隨后可在網(wǎng)膜間皮的吞噬細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到。網(wǎng)膜可粘連到炎癥及穿孔的部位、腹腔異物如子彈或紗布團(tuán)常被大網(wǎng)膜完全包裹。然而,大網(wǎng)膜并非總是有益的。由于它的生理解剖特性,也可引起一些疾病,但較罕見(jiàn),有扭轉(zhuǎn)、囊腫、梗死,偶爾也有腫瘤。炎癥多為周?chē)K器炎癥波及,極少單獨(dú)發(fā)生!

病理改變】 返回

  其病理變化為網(wǎng)膜脂肪組織無(wú)菌性壞死,呈結(jié)節(jié)狀增厚皺縮,可呈團(tuán)塊狀,與周?chē)M織粘連。 

臨床表現(xiàn)】 返回

  引起網(wǎng)膜炎的各種炎癥疾病表現(xiàn)常較顯著,并各具特點(diǎn)。肉膜炎主要癥狀是腹痛,多為慢性腹部持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛不適,可伴有腹脹、食欲不振等消化功能紊亂癥狀。腹痛多在右側(cè)腹部,粘連發(fā)生后可引起痙攣性腹痛、腹脹和惡心等不全梗阻表現(xiàn),也可有腹內(nèi)牽拉感。局部可有壓痛或觸及有壓痛而邊界不清包塊。

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證