網(wǎng)膜囊腫(Omental Cyst)是一種少見疾病,約占全部腸系膜囊腫的50%。
腹部B型超聲可發(fā)現(xiàn)囊腫,并擠壓鄰近器官,但不能確診是網(wǎng)膜囊腫。X線可見腹部有充滿液體腫塊并壓迫內(nèi)臟,但也不能確診。術(shù)前常誤為腸系囊腫!
多房性大網(wǎng)膜囊腫應(yīng)連同網(wǎng)膜一并切除。單房性小型囊腫可從脂肪組織分離摘除。大網(wǎng)膜囊腫容易并發(fā)囊內(nèi)出血或扭轉(zhuǎn),如一旦發(fā)生,則囊腫迅速增大,出現(xiàn)腹痛或/和腹膜刺激征,應(yīng)及時手術(shù)切除。
網(wǎng)膜囊腫可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型:
1.原發(fā)性(真性) 是先天的在胚胎時期形成者。
2.繼發(fā)性(假性) 多為各種腹腔炎癥反應(yīng)所致,如創(chuàng)傷后血腫或脂肪壞死等。其囊液較為混濁或為血性液體!
由于大網(wǎng)膜淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育異;蚝筇煨宰枞纬赡倚阅[物。一般為多房性,亦可呈單房性,囊腫可以很大,囊液通常為透明漿液性淋巴液,囊壁襯以內(nèi)皮者在80%以上,皮樣囊腫極為少見,可以含有皮膚、頭發(fā)等各種成分。若為外傷所致或合并扭轉(zhuǎn)時機(jī)時可有囊內(nèi)出血,使囊液變?yōu)檠曰蜃攸S色,極少數(shù)可含糜性液。雖然創(chuàng)傷和脂肪壞死對某些假性囊腫的形成和發(fā)展起作用,但大部分囊腫病因不明!
【臨床表現(xiàn)】 返回
小囊腫一般無臨床癥狀,往往因腹部其他手術(shù)偶然發(fā)現(xiàn)。大的囊腫常感到腹脹和隱痛,患者可在平臥時偶然發(fā)現(xiàn),可觸及腹部柔軟的腫塊,也可引起腹部不適、重壓附脹感及隱痛等,有時囊腫巨大可占據(jù)整個腹腔。體檢偶可觸及邊界不清的包塊。
本病需要與腹水、結(jié)核性腹膜炎、腸系膜腫物以及巨大卵巢囊腫等疾病相鑒別。
網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)后預(yù)后良好,很少復(fù)發(fā)。