提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量
進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系
市衛(wèi)生局局長(zhǎng)馬守玉在2013年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上指出，體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的硬件基礎(chǔ)，管理和服務(wù)是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的軟件保障。在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)完成之后，如何由點(diǎn)及面、由表及里地做深、做細(xì)、做實(shí)公共衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)成為下一個(gè)階段的重中之重。今年，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)將提高到30元，服務(wù)項(xiàng)目也將進(jìn)一步拓展，必須在鞏固網(wǎng)絡(luò)功能、充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的前提下，進(jìn)一步健全管理、服務(wù)機(jī)制。
一是按照項(xiàng)目管理要求，認(rèn)真組織所有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，特別是要在慢性非傳染性疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設(shè)等方面形成重點(diǎn)突破。人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到30元，如何安全使用、如何使資金效益最大化成為不容回避的問(wèn)題。前兩年有的地方把部分公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)改變了用途，也有的直接撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就萬(wàn)事大吉，同樣提供服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生卻沒(méi)有得到補(bǔ)助；由于資金管理涉及多個(gè)部門(mén)和環(huán)節(jié)，協(xié)調(diào)的程序繁瑣，提供服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能及時(shí)得到經(jīng)費(fèi)；還有的地方?jīng)]有按要求配套經(jīng)費(fèi)，未能通過(guò)全省考核，造成下年度經(jīng)費(fèi)核減等。對(duì)于這些問(wèn)題，衛(wèi)生部門(mén)既要向同級(jí)政府及時(shí)匯報(bào)、積極爭(zhēng)取各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位，又要會(huì)同財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系和方法，明確承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，根據(jù)其履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等指標(biāo)情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲及績(jī)效工資，充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開(kāi)制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，保證公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)到位、任務(wù)落實(shí)、群眾受益。新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，全省將統(tǒng)一調(diào)整項(xiàng)目之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間的分配比例，原則上村衛(wèi)生室不低于40%，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式進(jìn)行補(bǔ)助。
二是圍繞“一個(gè)確�！奔创_保重點(diǎn)傳染病不發(fā)生暴發(fā)流行為目標(biāo)，認(rèn)真做好不明原因肺炎病例和流感樣病例監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)新型冠狀病毒、SARS、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感為主的呼吸道傳染病防控；按照“五擴(kuò)大”、“六加強(qiáng)”要求，保持艾滋病疫情低流行狀態(tài)；全面推行結(jié)核病“三位一體”防治模式，DOTS（現(xiàn)代結(jié)核病控制策略)覆蓋率達(dá)到100％，病人治愈率不低于85％；堅(jiān)持主動(dòng)搜索與被動(dòng)發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，最大限度發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療新發(fā)麻風(fēng)患者，完成市麻風(fēng)病康復(fù)村建設(shè)；落實(shí)綜合措施，嚴(yán)防霍亂、病毒性肝炎等腸道傳染病疫情；以鞏固消滅脊灰和消除麻疹成果為重點(diǎn)，強(qiáng)化免疫規(guī)劃規(guī)范化管理，確保疫苗接種安全可靠、規(guī)范有序。認(rèn)真實(shí)施《精神衛(wèi)生法》，落實(shí)中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目，加快心理援助熱線建設(shè)進(jìn)度，加大心理行為問(wèn)題干預(yù)力度，做好精神心理疾病等慢性非傳染性疾病防控工作。
三是完善應(yīng)急管理機(jī)制和運(yùn)行流程，做好衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，摸清轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患，按照設(shè)定的聚集性病例和指征病例預(yù)警原則，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)預(yù)警。完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備，提高應(yīng)急隊(duì)員個(gè)體攜行裝備配備標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)基本技能培訓(xùn)，開(kāi)展桌面推演、網(wǎng)絡(luò)演練、情景演練和模擬演練相結(jié)合的應(yīng)急訓(xùn)練。
四是深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，鞏固和擴(kuò)大衛(wèi)生城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位創(chuàng)建成果，爭(zhēng)取通過(guò)2013年省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)審。在更廣的領(lǐng)域、更深的層次、更大范圍繼續(xù)開(kāi)展“健康山東行動(dòng)”，打造一批健康縣城和健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)村，年內(nèi)每個(gè)區(qū)（市)新培育健康示范社區(qū)（村)、健康示范單位、健康示范餐廳、健康示范步道、健康示范學(xué)校2處以上，開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)的區(qū)（市)達(dá)到50%以上。開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣、省級(jí)慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，爭(zhēng)取成功創(chuàng)建1-2個(gè)區(qū)（市)。積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校和無(wú)煙單位，建立完整的煙草流行監(jiān)測(cè)體系。
五是堅(jiān)持依法行政、綜合管理，主動(dòng)做好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，努力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”，即由公共衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)法向綜合執(zhí)法轉(zhuǎn)變，由片面追求監(jiān)督覆蓋率向追求提高監(jiān)督效果、質(zhì)量、效率轉(zhuǎn)變，由經(jīng)驗(yàn)式監(jiān)督向關(guān)鍵控制點(diǎn)監(jiān)督轉(zhuǎn)變，由監(jiān)督執(zhí)法為主向監(jiān)督服務(wù)并重轉(zhuǎn)變。同時(shí)要將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要相結(jié)合，有針對(duì)性地加強(qiáng)傳染病防治、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)、學(xué)校衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，加強(qiáng)血液應(yīng)急保障和質(zhì)量控制。要推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū))公共衛(wèi)生管理辦公室為基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)衛(wèi)生協(xié)理員為補(bǔ)充的基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督城鄉(xiāng)“無(wú)縫”覆蓋。
六是要大力實(shí)施母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等系統(tǒng)工程，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，全面推進(jìn)分級(jí)管理評(píng)審工作，進(jìn)一步控制出生缺陷，提高篩查和診斷機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提高出生人口素質(zhì)。
