玉溪人才網(wǎng):玉溪市有關(guān)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)出機(jī)制，提高村衛(wèi)生所服務(wù)能力的通報(bào):多年來，廣大赤腳醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生默默無聞、無私奉獻(xiàn)，為保障農(nóng)民群眾身體健康、促進(jìn)玉溪衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。但是，由于歷史等諸多原因，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力與人民群眾的期盼之間的差距越來越大，特別是自2011年起，玉溪市響應(yīng)中央號(hào)召，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，市級(jí)財(cái)政為參合農(nóng)民人均增資100元，全市實(shí)施了“基本醫(yī)療高補(bǔ)償、大病救助全覆蓋和老年慢病有保障”等措施，改變了過去“小病多年來，廣大赤腳醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生默默無聞、無私奉獻(xiàn)，為保障農(nóng)民群眾身體健康、促進(jìn)玉溪衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。但是，由于歷史等諸多原因，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力與人民群眾的期盼之間的差距越來越大，特別是自2011年起，玉溪市響應(yīng)中央號(hào)召，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，市級(jí)財(cái)政為參合農(nóng)民人均增資100元，全市實(shí)施了“基本醫(yī)療高補(bǔ)償、大病救助全覆蓋和老年慢病有保障”等措施，改變了過去“小病拖、大病扛”的狀況，農(nóng)民就診人數(shù)猛增，群眾“看得好病”的需求更加強(qiáng)烈，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提出了更高的要求，而鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀不容樂觀，一是年齡結(jié)構(gòu)不合理，全市646個(gè)村衛(wèi)生室、2117名鄉(xiāng)村醫(yī)生中， 30歲以下的354人，僅占總數(shù)的16.72%，50歲以上的人員比例達(dá)到23.14%，已超年齡的215人，占10.15%。二是學(xué)歷普遍偏低，初中以下學(xué)歷占30.94 %，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)更新緩慢，難于滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求。三是獲得執(zhí)業(yè)資格人員比例低，醫(yī)療技術(shù)能力弱。非醫(yī)學(xué)學(xué)歷1046人，占49.4%，醫(yī)學(xué)學(xué)歷1071人，占50.59%。全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中僅有8人獲得
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，占0.38%；63人獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，占2.98%；79人獲得護(hù)士資格證，占3.73%；1599人獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，占73.64%；有368人未取得任何從業(yè)資格，占17.38%。四是總體收入不高，區(qū)域收入差距大。有近59%的鄉(xiāng)村醫(yī)生月收入低于1000元，特別是山區(qū)和壩區(qū)收入差距突出。待遇低、從業(yè)條件差、缺乏職業(yè)吸引力，成為制約正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作的直接原因。
主要做法
為貫徹落實(shí)中央、省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一系列重要決定以及國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)指導(dǎo)意見》和云南省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，市委、市政府堅(jiān)持執(zhí)政為民理念，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，按照中央“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，深入調(diào)研，著力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)不高、服務(wù)能力弱、管理體制不順等問題，采取有力措施，加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，提高村衛(wèi)生室的整體服務(wù)能力和服務(wù)水平，著力解決廣大農(nóng)民群眾看得上病、看得好病問題，于2011年9月制定出臺(tái)了《玉溪市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)三年行動(dòng)計(jì)劃（2011年－2013年)的實(shí)施意見》（以下簡稱“三年行動(dòng)計(jì)劃”)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和管理的六項(xiàng)機(jī)制。
（一)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入機(jī)制，嚴(yán)把鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)，在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生和新進(jìn)入的人員必須取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷或具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，否則不得使用或錄用。對(duì)不具備資質(zhì)的人員限期取得規(guī)定學(xué)歷，否則逐步予以清退。
（二)建立退出機(jī)制，對(duì)按年齡政策規(guī)定辦理退出手續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放退養(yǎng)補(bǔ)助，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)及促進(jìn)新老交替，同時(shí)合理安排好赤腳醫(yī)生。退養(yǎng)補(bǔ)助根據(jù)連續(xù)工齡分3檔發(fā)放，連續(xù)工齡在30年及以上的按不低于200元/月發(fā)放；連續(xù)工齡在20年（含20年)—30年的按不低于150元/月發(fā)放；連續(xù)工齡在10年（含10年)—20年的按不低于100元/月發(fā)放。同時(shí)，對(duì)在本項(xiàng)政策出臺(tái)前已退出目前仍健在且連續(xù)工齡在10年以上的、目前在崗連續(xù)工齡不足10年但已達(dá)到退出年齡的、在實(shí)施本次行動(dòng)計(jì)劃中因?qū)W歷不達(dá)標(biāo)和條件不具備而清退的三類人員，市、縣區(qū)財(cái)政給予不低于480元/年工齡/人的一次性退出補(bǔ)助。目前，紅塔區(qū)、江川縣、澄江縣、新平縣和峨山縣已完成退出村醫(yī)補(bǔ)助發(fā)放工作。截止2012年10月上旬發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和退養(yǎng)補(bǔ)助1954人，金額652.86萬元。
（三)完善保障機(jī)制，市財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到100元/月/人，縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于100元/月/人，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)按農(nóng)業(yè)人口人均0.5元的標(biāo)準(zhǔn)納入縣區(qū)財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的連續(xù)性和穩(wěn)定性。同時(shí)，市委、市政府決定加大投入，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室房屋、醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度，從2012年起，對(duì)新建的村衛(wèi)生室，市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助增加到8萬元/所。
（四)建立招聘機(jī)制，三年內(nèi)面向社會(huì)招聘150名品學(xué)兼優(yōu)的中專以上全日制醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生（尤其是取得法定執(zhí)業(yè)資格的)到村衛(wèi)生室工作，力爭到2013年底基本實(shí)現(xiàn)全市150個(gè)村衛(wèi)生室每個(gè)有1名新招聘村醫(yī)，對(duì)新招聘連續(xù)工作滿五年的大專以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性給予2萬元的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)，對(duì)連續(xù)服務(wù)5年及以上、工作表現(xiàn)優(yōu)秀、資質(zhì)符合條件的“招聘村醫(yī)”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘人員時(shí)，可明確一定數(shù)量的指標(biāo)優(yōu)先錄用。
目前，全市已招聘醫(yī)學(xué)大專16人，醫(yī)學(xué)中專124人到村衛(wèi)生室工作。
（五)建立培訓(xùn)機(jī)制，通過繼續(xù)舉辦中專學(xué)歷教育培訓(xùn)300人，開展多種形式的函授教育、成人教育培訓(xùn)600人，逐步使全市鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次達(dá)到中專學(xué)歷以上的目標(biāo)要求，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力的全面提升。
玉溪市結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍年齡老化，業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低的實(shí)際情況，在廣泛調(diào)研，科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，經(jīng)報(bào)請(qǐng)市政府、省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生部同意，于2007啟動(dòng)實(shí)施玉溪市鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)中專學(xué)歷教育工程，分批培養(yǎng)300名具有全日制普通中專學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前，已畢業(yè)180名。
2012年，按照三年行動(dòng)計(jì)劃要求，各縣區(qū)上報(bào)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培訓(xùn)人數(shù)155人，擬招收120人到玉溪衛(wèi)校，規(guī)范化、系統(tǒng)化全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)三年。有372 人報(bào)名擬參加鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻中專學(xué)歷教育，省衛(wèi)生廳正與省教育廳協(xié)商辦班相關(guān)事宜。
（六)建立績效管理機(jī)制，把鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)完成情況和群眾滿意度作為績效考核的主要內(nèi)容，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的提高。
玉溪市衛(wèi)生局
2012年10月11日
