玉溪人才網(wǎng):玉溪市有關(guān)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的通報(bào):一、推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，調(diào)動(dòng)工作積極性 玉溪市積極推進(jìn)和深化基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革，積極協(xié)調(diào)編制部門重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)設(shè)崗，落實(shí)全員聘用和崗位管理。以縣區(qū)為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制，核定標(biāo)準(zhǔn)為：按縣區(qū)農(nóng)業(yè)人口為基數(shù)，10萬至20萬的按1.2‰核定，20萬至40萬的按1‰核定。按上述標(biāo)準(zhǔn)，玉溪市八縣一區(qū)共有72個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共核定一、推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，調(diào)動(dòng)工作積極性
玉溪市積極推進(jìn)和深化基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革，積極協(xié)調(diào)編制部門重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)設(shè)崗，落實(shí)全員聘用和崗位管理。以縣區(qū)為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制，核定標(biāo)準(zhǔn)為：按縣區(qū)農(nóng)業(yè)人口為基數(shù)，10萬至20萬的按1.2‰核定，20萬至40萬的按1‰核定。按上述標(biāo)準(zhǔn)，玉溪市八縣一區(qū)共有72個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共核定人員編制1962人，其中在崗職工1666人，編制外聘用800余人。
72個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均擬定了崗位設(shè)崗方案報(bào)經(jīng)縣區(qū)人力資源部門批準(zhǔn)后，制定了具體的實(shí)施辦法，截至2012年6月底，全部完成了首次崗位聘用工作，簽訂了聘用合同，實(shí)行以合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。
二、多措并舉，提高基層服務(wù)能力
（一)與市發(fā)改委、市財(cái)政局、市農(nóng)業(yè)局、市人事局、市扶貧辦聯(lián)文下發(fā)了《玉溪市城市衛(wèi)生支援衛(wèi)生工作的實(shí)施辦法》。主要內(nèi)容包括：
一是市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立對(duì)口支援制度，對(duì)基層開展對(duì)口幫扶活動(dòng)，市級(jí)對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二是建立巡回醫(yī)療制度，市、縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要進(jìn)行巡回醫(yī)療，開展診療服務(wù)。
三是建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人員到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度，縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師在晉升
主治醫(yī)師前，必須到縣區(qū)級(jí)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)1年；主治醫(yī)師在晉升副主任醫(yī)師前，必須到縣區(qū)級(jí)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)1年。2006年至2011年，我市3000余名醫(yī)務(wù)人員在晉升中、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)前已到農(nóng)村服務(wù)，有效地解決了基層衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥狀況。
（二)實(shí)施“萬名醫(yī)師”對(duì)口支援工程。2011年至2012年，市人民醫(yī)院支援易門、新平、元江縣人民醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院支援江川、峨山縣中醫(yī)醫(yī)院。2家醫(yī)院抽調(diào)了臨床、醫(yī)技的28名專業(yè)技術(shù)骨干，圍繞門急診、手術(shù)、會(huì)診及疑難病人討論、新技術(shù)新業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)查房、手術(shù)示教等開展支援工作，并捐贈(zèng)設(shè)施設(shè)備，接受人員進(jìn)修。
（三)組織開展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。經(jīng)過積極爭取，峨山縣、新平縣、元江縣14個(gè)衛(wèi)生院從2009年起被納入二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，至今已開展第三輪對(duì)口支援工作。自項(xiàng)目開展以來，每年均有42名縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)骨干選派到14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院圍繞行政和業(yè)務(wù)管理、基本醫(yī)療工作、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等開展支援工作。通過對(duì)口支援工作，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為廣大農(nóng)村患者提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步緩解農(nóng)民群眾“看病難”問題，促進(jìn)我市城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》精神，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，玉溪市已擬定《玉溪市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理實(shí)施辦法》，并召開會(huì)議進(jìn)行專題商討，目前正在討論階段。該辦法實(shí)施對(duì)象重點(diǎn)針對(duì)市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師以上職稱的從業(yè)人員，鼓勵(lì)市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員偏少和職稱層次偏低的實(shí)際，一般不允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到院外執(zhí)業(yè)。
四、開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘
執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)工作
根據(jù)《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2008〕26號(hào))、《云南省衛(wèi)生廳云南省財(cái)政廳云南省人力資源和社會(huì)保障廳云南省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)云南省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2009〕269號(hào))和省衛(wèi)生廳有關(guān)招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的有關(guān)文件通知精神，玉溪市衛(wèi)生局已按要求完成2009年元江縣那諾衛(wèi)生院、澄江縣右所衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作。今后，將繼續(xù)按照相關(guān)政策要求，認(rèn)真做好招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)工作。
五、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)水平
（一)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。為培養(yǎng)留得住、用得上的專業(yè)技術(shù)人員，自2010年開始實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。畢業(yè)后到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。2010年至2012年，我市共招錄39名。
（二)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試。為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員資質(zhì)問題，自2010起，開展了臨床和中醫(yī)類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試。該類考生實(shí)行統(tǒng)一報(bào)名，單獨(dú)命題，統(tǒng)一考試。2010年和2011年，共有71人通過了臨床和中醫(yī)類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試，其中，臨床類別68人，中醫(yī)類別3人。
2012年網(wǎng)上報(bào)名1444人，現(xiàn)場審核合格1416人，參加實(shí)踐技能操作考試1325人，通過實(shí)踐技能操作考試902人，合格率68.87%，通過實(shí)踐技能操作考試的人員于9月參加全國醫(yī)學(xué)筆試。
（三)采取多種方式培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。多年來，市衛(wèi)生局高度重視農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)，主要采取了以下措施：一是鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高自身學(xué)歷。2004年和2005年舉辦農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育，共組織959
人參加兩年制學(xué)習(xí)，926人取得畢業(yè)證。二是于2007年啟動(dòng)“鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)中專學(xué)歷教育工程”，分批、免費(fèi)到玉溪衛(wèi)校全脫產(chǎn)培養(yǎng)300名貧困山區(qū)、民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。三是明確市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修基地，負(fù)責(zé)對(duì)基層人員的臨床進(jìn)修，進(jìn)修費(fèi)用由市衛(wèi)生局補(bǔ)助。2006年至2012年8月，共接收386名基層衛(wèi)生技術(shù)人員到市級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，市衛(wèi)生局給予補(bǔ)助15萬余元。四是通過基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)項(xiàng)目，積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員培訓(xùn)、滇滬合作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜技術(shù)培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)等。目前，全市共培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)技人員2800余人次，涉及內(nèi)兒科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、中醫(yī)（含民族醫(yī))、護(hù)理等專業(yè)以及B超、X射線、心電圖、藥劑、公共衛(wèi)生、
乳腺癌和宮頸癌篩查等。五是開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育工作。2007年以來，共舉辦三期，有356人參加了學(xué)習(xí)，目前已全部畢業(yè)。六是開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作。2008年以來，共培訓(xùn)44人。七是開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1人參加為期30天的培訓(xùn)，掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項(xiàng)；每個(gè)村衛(wèi)生室有1人參加為期20天的培訓(xùn)，掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于4項(xiàng)。
提案中關(guān)于“設(shè)立農(nóng)村衛(wèi)技人員山區(qū)補(bǔ)貼，按照職稱和服務(wù)年限不同分別給予不同補(bǔ)助”的建議，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績效工資后，國家有明確的紀(jì)律規(guī)定，任何單位不得再發(fā)放任何津貼、補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金。
我們將積極爭取，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力和能力水平。感謝對(duì)衛(wèi)生工作的重視和支持，請(qǐng)多提寶貴意見。
玉溪市衛(wèi)生局
2012年10月22日
