各區(qū)縣（市)衛(wèi)生局、物價局、食品藥品監(jiān)督管理局、公安局、工商行政管理局，常德經(jīng)開區(qū)社會事務(wù)管理局、柳葉湖旅游度假區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局、西湖管理區(qū)衛(wèi)生局、西洞庭管理區(qū)衛(wèi)生局、賀家山原種場衛(wèi)生科、桃花源旅游管理區(qū)衛(wèi)生計生局，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于在黨的群眾路線實踐教育活動中繼續(xù)深入開展突出問題專項治理工作的通知》（湘群組發(fā)〔2013〕28號)和《關(guān)于持續(xù)深入開展“四風(fēng)”突出問題專項整治工作的通知》（湘群組發(fā)〔2013〕45號)要求制定下發(fā)的《關(guān)于開展堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕39號)文件精神，為扎實開展堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為的專項整治工作，結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，特制定本方案。
一、總體要求
根據(jù)中央和省委關(guān)于推進“四風(fēng)”突出問題專項整治的總要求，結(jié)合“三好一滿意”活動，貫徹落實國家衛(wèi)生與計生委與國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》要求，按照標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、齊抓共管的原則，緊緊圍繞人民群眾最反感、反映最強烈、影響和制約衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的頑癥痼疾，深入開展專項整治工作，嚴格落實責(zé)任，嚴管嚴查嚴懲，著力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，著力整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的突出問題，維護人民群眾的根本利益。結(jié)合深化醫(yī)改，健全制度、完善管理、堵塞漏洞，建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的長效機制。
二、工作任務(wù)與責(zé)任分工
（一)堅決整治醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為。
醫(yī)療機構(gòu)診療流程不科學(xué)、不暢通，群眾看病掛號難、候診難；一些醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療和違規(guī)收費，加重了群眾就醫(yī)負擔(dān)。
1. 治理掛號難、候診難。全面推行預(yù)約診療，實行電話預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約及自助預(yù)約機等模式，方便患者掛號就診；在全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)實行雙休日及節(jié)假日門診，積極推進分時段診療、錯峰服務(wù)，提高服務(wù)效率。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
2. 治理不合理檢查。認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認制度。嚴格遵循大型醫(yī)療儀器檢查的適應(yīng)癥，提高檢查的陽性率（三級醫(yī)院CT、MRI檢查陽性率達到60%以上，大型X線檢查陽性率達到50%以上，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率達到90%以上)。嚴禁大型醫(yī)療儀器檢查收入與醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤，嚴禁檢查中的開單提成。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
3.&nbsm.zxtf.net.cn/zhicheng/p;治理不合理用藥。加強處方管理工作，嚴格執(zhí)行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警、處方點評、不當(dāng)處方公示制度，深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。對不合理用藥人員予以警告談話、醫(yī)德考評扣分、通報批評、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)等處理。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
4. 治理不合理治療。重點糾正醫(yī)療機構(gòu)違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實際小病大治、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、無限制選擇高新技術(shù)等行為。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
5. 治理違規(guī)收費。切實糾正醫(yī)療機構(gòu)自立項目收費、分解項目收費、擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等行為。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴格實行收費清單制和費用查詢制度，提高醫(yī)療服務(wù)價格的透明度。開展支付方式改革，促進合理收費。
牽頭部門：市物價局
配合部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：盧賜清；
責(zé)任科室：市衛(wèi)生局規(guī)財科
（二)堅決整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正當(dāng)交易行為。
醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)藥購銷和臨床服務(wù)中擅自采購網(wǎng)外非中標(biāo)（掛網(wǎng))藥品，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成，加劇群眾“看病貴”。
1. 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。深入開展職業(yè)道德教育和法制紀(jì)律教育，進一步完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作，將考評結(jié)果與崗位聘用掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員的績效考核、晉職晉級、評先評優(yōu)和執(zhí)業(yè)再注冊掛鉤。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：石瑞來、符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局紀(jì)委辦、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
2. 完善藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購機制。改進和完善藥品集中采購工作機制，積極推進高值醫(yī)用耗材集中采購，探索帶量采購，通過“量價掛鉤”切實降低藥品與高值醫(yī)用耗材的虛高價格，完成普通醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械的集中招標(biāo)采購工作，最大限度壓縮供應(yīng)商實施商業(yè)賄賂的空間。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：石瑞來、盧賜清；
責(zé)任科室：市衛(wèi)生局藥政辦、藥管辦、紀(jì)委辦
配合部門：市物價局、市食品藥品監(jiān)督管理局
3．加強對基本藥物中標(biāo)（掛網(wǎng))藥品采購和供應(yīng)管理，杜絕采購網(wǎng)外非中標(biāo)（掛網(wǎng))藥品行為。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷行為，除急救和重大疾病防治確需網(wǎng)外采購藥品外，其他藥品必須全部在中標(biāo)（掛網(wǎng))藥品目錄內(nèi)采購，堅決杜絕無正當(dāng)理由的網(wǎng)外采購行為。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：石瑞來 ；
責(zé)任科室：市衛(wèi)生局紀(jì)委辦
配合部門：市食品藥品監(jiān)督管理局
4. 加強廉潔風(fēng)險防控。運用“制度+科技”的辦法，切實加強對公立醫(yī)院的決策、采購、診療、用藥、檢查、收費等執(zhí)業(yè)行為的廉潔風(fēng)險防控。全市所有三級公立醫(yī)院在2014年全面建立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控平臺，二級甲等醫(yī)療機構(gòu)率先建立廉潔風(fēng)險防控平臺。對醫(yī)療信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實行加密管理，嚴格權(quán)限和審批程序，杜絕商業(yè)目的的統(tǒng)方行為。落實重點部門負責(zé)人定期輪崗和重要崗位工作人員定期交流制度，切實加強公立醫(yī)療機構(gòu)采購、藥劑、信息、財務(wù)等部門的監(jiān)督。
牽頭部門：市衛(wèi)生局
市衛(wèi)生局責(zé)任人：石瑞來；責(zé)任科室：市衛(wèi)生局紀(jì)委辦
5. 加大查處和懲戒力度。對在醫(yī)藥購銷過程中收受回扣、開單提成、網(wǎng)外采購非中標(biāo)藥品的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予黨紀(jì)政紀(jì)處分、經(jīng)濟處罰、暫停處方權(quán)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理，情節(jié)嚴重涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。落實失信懲戒制度，將經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機關(guān)認定存在行賄行為的醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或個人，及時列入商業(yè)賄賂不良記錄，上報到省藥品集中采購管理辦公室，堅決取消其兩年內(nèi)在本省參與藥品采購?fù)稑?biāo)的資格。
牽頭部門：市工商行政管理局、市衛(wèi)生局
市工商行政管理局責(zé)任科室：市工商局競爭執(zhí)法科
市衛(wèi)生局責(zé)任人：石瑞來；責(zé)任科室：市衛(wèi)生局紀(jì)委辦
（三)大力整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)。
江湖游醫(yī)、假醫(yī)生等非法開設(shè)診所；公立醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，超范圍執(zhí)業(yè)，嚴重危害人民群眾的身體健康和生命安全，嚴重擾亂醫(yī)療服務(wù)秩序。 1. 嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)；查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人；查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為；查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院（所)為幌子非法開展診療活動的行為。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：易建平、符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市衛(wèi)生局法監(jiān)科、市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
配合部門：市公安局、市食品藥品監(jiān)督管理局
2. 嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)從事診療活動的行為；查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處超出登記范圍開展診療活動的行為。
牽頭部門：市衛(wèi)生局；責(zé)任人：易建平、符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市衛(wèi)生局法監(jiān)科、市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
3. 堅決打擊 “醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”行為。嚴厲打擊“醫(yī)托”行騙和利用掛號牟利等行為，對雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機構(gòu)和人員的違法違規(guī)行為堅決從重從嚴處理。嚴厲查處擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序，侵害醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者人身財產(chǎn)安全的違法行為，切實維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和人民群眾就醫(yī)權(quán)益。
牽頭部門：市衛(wèi)生局，責(zé)任人：易建平、符中智、劉保湘；
責(zé)任單位（科室)：市衛(wèi)生局法監(jiān)科、市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局醫(yī)政科
配合部門：市公安局
（四)堅決整治套取騙取新農(nóng)合基金行為。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或個人采取偽造醫(yī)療文書、出具虛假證明、虛假結(jié)算票據(jù)、掛床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等手段騙取新農(nóng)合基金，嚴重侵害參合人員利益。
3. 嚴格落實新農(nóng)合三級公示制度�？h、鄉(xiāng)、村三級按月公示本區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民門診、住院補償情況。進一步完善監(jiān)督舉報制度，建立信訪內(nèi)容核查、反饋機制，充分發(fā)揮社會和輿論的監(jiān)督作用。
4. 建立定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠信管理機制。對定點醫(yī)療機構(gòu)的“服務(wù)質(zhì)量”、“履約誠信”等進行考核評估，按考核結(jié)果進行誠信等級分級，對誠信等級較高的醫(yī)療機構(gòu)給予傾斜政策，對誠信等級較低的醫(yī)療機構(gòu)嚴格管控，促進定點醫(yī)療機構(gòu)自主管理。建立定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險服務(wù)誠信檔案，將醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為及時記入誠信檔案并與醫(yī)保處方權(quán)掛鉤。
（五)堅決整治虛假違法醫(yī)療廣告。
虛假違法醫(yī)療廣告危及消費者身體健康和生命安全，擾亂醫(yī)療市場秩序，損害媒體公信力。
1. 加大廣告監(jiān)測力度。加強對報紙、期刊、廣播電臺、電視臺、戶外廣告、電子顯示屏的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)涉嫌虛假違法醫(yī)療廣告，要立即責(zé)令停止發(fā)布并及時組織查處。
牽頭部門：市工商行政管理局、市衛(wèi)生局
市衛(wèi)生局責(zé)任人：易建平、彭元軍；
責(zé)任科室：市衛(wèi)生局法監(jiān)科、行政許可辦公室
2. 加大監(jiān)督執(zhí)法力度。及時查處發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療信息的醫(yī)療機構(gòu)，專項整治期間仍發(fā)布違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)，從重處罰；對冒用醫(yī)療機構(gòu)、盜用專家名義的，予以嚴肅查處。
牽頭部門：市工商行政管理局、市衛(wèi)生局
市衛(wèi)生局責(zé)任人：易建平 責(zé)任科室：市衛(wèi)生局法監(jiān)科
3. 加大對典型案件曝光力度。充分利用常德市衛(wèi)生局網(wǎng)站、常德市工商行政管理局網(wǎng)站等媒體及時曝光典型虛假違法醫(yī)療廣告案件，發(fā)布醫(yī)療消費警示信息，大力宣傳整治虛假違法醫(yī)療廣告工作重點和取得的成效，發(fā)動全社會力量共同抵制虛假違法醫(yī)療廣告。
牽頭部門：市衛(wèi)生局、市工商行政管理局
市衛(wèi)生局責(zé)任人：易建平；責(zé)任科室：市衛(wèi)生局法監(jiān)科
三、工作步驟
（一)宣醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn傳動員部署（2014年1月7日前完成)。2014年1月7日前，完成對全市堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作的動員部署。各區(qū)縣市衛(wèi)生局要廣泛開展宣傳教育，通過宣傳發(fā)動，提高對整治損害群眾利益突出問題的認識，為專項整治奠定良好的氛圍。各責(zé)任科室和單位要根據(jù)實際制訂更加詳細具體的實施工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)、治理范圍、工作進度，召開專門會議，全面具體部署專項整治工作。各區(qū)縣市衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合本地本單位實際，制定專項整治工作實施方案，于2014年1月17日前報常德市衛(wèi)生局堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（二)開展集中整治（2014年1月3日—2014年3月31日)。各級醫(yī)療機構(gòu)按照專項整治工作要求，認真開展自查自糾工作，對各種損害群眾利益的問題，逐一建立臺賬，制定切實可行的整改方案，明確整改內(nèi)容、整改時限、整改措施，形成自查整改報告，自查整改報告于2014年3月31日前報市衛(wèi)生局。各區(qū)縣市衛(wèi)生局和有關(guān)部門要按照整治工作要求，有針對性地組織開展工作，集中力量解決突出問題，確保專項整治工作取得階段性明顯成效。
（三)組織檢查評估（2014年4月1日—6月30日)。市衛(wèi)生局等部門組成聯(lián)合檢查組，定期、不定期地采取專項檢查、明查暗訪、走訪患者及家屬、醫(yī)護人員等形式，自上而下對全市衛(wèi)生系統(tǒng)整治損害群眾利益的具體做法、推進情況、實際效果等方面有針對性地開展監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)、通報和督促處理一批醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的重大違規(guī)、違紀(jì)、違法案件，提高檢查的實效性、震懾力。各區(qū)縣市衛(wèi)生局及醫(yī)療機構(gòu)要在加強日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，于2014年5月—6月，對本地區(qū)、本單位開展專項整治工作情況進行全面的檢查評估，形成檢查評估報告。各區(qū)縣市衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的檢查評估報告于2014年6月20日前報常德市衛(wèi)生局堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。在專項整治的基礎(chǔ)上，進一步完善整治損害群眾利益突出問題的機制、制度，鞏固專項整治成果。
（四)迎接考核驗收（2014年7月—9月底)堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為是我市深入開展“四風(fēng)”突出問題專項整治工作的重點任務(wù)之一。市委黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組將對專項整治的成果進行考核驗收，加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督檢查，對整改不力、消極等待、被動應(yīng)付甚至頂風(fēng)違紀(jì)的單位和個人，加大追責(zé)力度，切實維護廣大群眾的切身利益。
四、工作要求
（一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立常德市衛(wèi)生局堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長：鄭家火市衛(wèi)生局黨委書記
馬 慧市衛(wèi)生局局長
副組長：陳壽林市衛(wèi)生局副書記、副局長
成 員：石瑞來市衛(wèi)生局紀(jì)委書記
陳謀建市物價局副局長
周尚悟市食品藥品監(jiān)督管理局副局長
彭 進市公安局副局長
周發(fā)仁市工商行政管理局黨組副書記、副局長
設(shè)立專項整治工作辦公室掛靠在市衛(wèi)生局紀(jì)委辦，負責(zé)日常工作。各區(qū)縣衛(wèi)生局和各公立醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，迅速成立專項整治工作組織機構(gòu)，主要負責(zé)人親自抓，負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)集中精力抓。
（二)嚴格落實責(zé)任。各牽頭部門是專項整治工作的第一責(zé)任部門，要勇于擔(dān)當(dāng)，敢于負責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，負責(zé)制訂專項整治工作的子方案，召集相關(guān)配合部門定期研究解決問題，開展專項督查；各配合部門要按照牽頭部門的統(tǒng)一安排，主動作為，認真開展聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合整治工作，形成工作合力。
（三)嚴肅責(zé)任追究。各地各單位要切實加強對損害群眾利益行為問題的整改和責(zé)任追究，把責(zé)任追究作為專項整治工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。對整改工作消極、簡單應(yīng)付、突出問題隱瞞不報、整改不力、在規(guī)定時間不能完成整治工作任務(wù)、整治效果不好的，要強化正風(fēng)肅紀(jì)，嚴格進行問責(zé)，形成糾正損害群眾利益行為的高壓態(tài)勢，同時，選擇一批典型案例，向社會公開曝光，發(fā)揮監(jiān)督警示作用，營造濃厚的社會氛圍。
（四)堅持開門整改。將專項整治工作的具體措施、內(nèi)容時限和進展情況及時向干部群眾公開，在媒體上公示整改措施、作出整改承諾。市衛(wèi)生局設(shè)立糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治舉報電話（7705031)，受理社會和群眾的舉報投訴。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要向社會公布專項整治舉報電話，暢通投訴舉報渠道，明確舉報內(nèi)容，健全完善投訴舉報查處機制。凡實名舉報的，要及時調(diào)查處理，堅持有訴必查，查實必處，絕不姑息。對社會影響較大的投訴舉報問題，要第一時間通過新聞媒體公開曝光處理。
（五)加強情況上報。各地各單位對專項整治工作要做到情況明、數(shù)字準(zhǔn)，及時將專項整治工作中存在的問題、整改情況以及下一步工作建議等認真總結(jié)梳理，每季度（2014年3月底、6月底)向所屬衛(wèi)生行政部門上報一次專項整治工作進展情況，并按要求及時報送實施方案、自查整改報告、檢查評估報告等。專項整治工作期間，各地各單位對專項整治工作中發(fā)現(xiàn)的典型案例要及時向市衛(wèi)生局報告。
市堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)系人：呂進新，聯(lián)系電話：7705031 。
常衛(wèi)發(fā)〔2014〕 5 號
