根據(jù)省政府的統(tǒng)一部署，遼陽市作為省實(shí)施國家基本藥物制度的第二批試點(diǎn)市，于2010年12月1日正式啟動(dòng)。市衛(wèi)生局承擔(dān)基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)和績效考核方案的制訂工作，取得積極進(jìn)展。 一、做好全市基本藥物集中采購配送企業(yè)的招標(biāo)確認(rèn)工作。按照省政府《關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度 推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》（遼政發(fā)〔2009〕35號(hào))、《遼寧省國家基本藥物集中采購配送使用管理辦法》及省衛(wèi)生廳對(duì)醫(yī)改工作的推進(jìn)要求，參照省內(nèi)先期試點(diǎn)市的作法，制訂了《遼陽市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購配送實(shí)施方案》和《遼陽市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配送企業(yè)遴選辦法》，對(duì)遴選配送企業(yè)參選的基本條件、藥品質(zhì)量、服務(wù)保證等作了詳細(xì)規(guī)定，并在遼陽市藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)發(fā)出公告。2010年11月26日，在市紀(jì)檢委的全程監(jiān)督下完成了遴選工作。最后確認(rèn)綜合排名前9位的藥品企業(yè)為本市基本藥物配送中標(biāo)企業(yè)。 二、在政府辦基層醫(yī)療單位全部實(shí)施基本藥物制度。全市共有政府辦39家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，遼陽市衛(wèi)生局將落實(shí)基本藥物制度工作納入年度目標(biāo)考核，積極協(xié)調(diào)縣（市)區(qū)政府落實(shí)啟動(dòng)資金，多次深入到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)檢查基本藥物分區(qū)專柜擺放、設(shè)置標(biāo)識(shí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)生配備《國家基本藥物臨床目錄》及公示基本藥物目錄和價(jià)格情況，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄藥品采購網(wǎng)、密碼索取及《國家基本藥物臨床目錄》劃價(jià)微機(jī)操作系統(tǒng)調(diào)整工作，落實(shí)基本藥物零差率銷售。2010年醫(yī)改責(zé)任書確定的各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)已全部完成，2011年的工作也正在按計(jì)劃積極推進(jìn)。 三、積極督導(dǎo)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例和數(shù)量采購基本藥物。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)范圍，正按照國家基本藥物目錄選取所需的藥品品種進(jìn)行網(wǎng)上采購，已經(jīng)分別與9家中標(biāo)藥品配送企業(yè)簽訂了《遼寧省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物》購銷合同。截止到2011年4月30日，57家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購藥品品種1068個(gè)，采購總金額443萬元。 四、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度取得初步成效。藥品統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，保證了藥品質(zhì)量，阻止了假藥的流通渠道，使患者吃上了安全藥、放心藥。通過對(duì)基本藥物價(jià)格采取多種形式進(jìn)行公示，讓患者清清楚楚花錢，明明白白消費(fèi)。藥品實(shí)行零差率銷售，部分減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。隨著基本藥物制度的實(shí)施，《基本藥物應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》也相繼出臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范了用藥行為，較好地控制了抗生素類藥物的不合理使用。實(shí)施基本藥物制度后，全市平均藥價(jià)與國家發(fā)改委和省物價(jià)局制定的零售指導(dǎo)價(jià)對(duì)比，平均降幅34.3%，最大降幅95.82%。 五、完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核方案的制訂工作。下發(fā)了《遼陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行)》，制訂了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)和分值表，配合市編辦完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制核定工作，對(duì)各縣（市)區(qū)實(shí)施績效工資的情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。 下一步，遼陽市將采取有效措施，加快實(shí)施國家基本藥物制度。 一是建立健全長效多渠道補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)償辦法，使經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償及時(shí)、全額到位，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)行。 二是規(guī)范配送制度。做好藥品配送是落實(shí)基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，針對(duì)配送企業(yè)制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為。 三是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)工作。定期深入到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)績效考核辦法，認(rèn)真考核和評(píng)價(jià)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保政策落實(shí)到位。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照定編、定崗、定任務(wù)的工作模式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績效考核，嚴(yán)格根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。 （遼陽市衛(wèi)生局辦公室) |
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