科室: 申請日期: 年 月 日
工 號 |
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姓名 |
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類別(打“√”) |
□醫(yī)師 □護理 □醫(yī)技 □藥技 | ||||
出生年月 |
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職 稱 |
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手機號 |
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申請 項目 |
□技能考 □ 理論考 |
申請 類別 |
□免考 □緩考 | ||||||
有否證明 |
□有 □ 否 |
出證明 部門 |
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申請 原因 |
醫(yī),學(xué).全,在.線m.zxtf.net.cn 申請人簽名: | ||||||||
科室 意見 |
科室主任簽名: 年 月 日 | ||||||||
繼續(xù) 教育科 意見 |
科長簽名: 年 月 日 | ||||||||
《三基》領(lǐng)導(dǎo) 小組 意見 |
院長簽名: m.zxtf.net.cn 年 月 日 |
備注:
1、出國或病休半年以上不能參加考試者,須辦理免考手續(xù)。
2、考試期間因出差或病休不能參加考試者,須辦理緩考手續(xù),待年底參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的補考。
3、申請免考或緩考者,需由本人提出書面申請,附相關(guān)證明材料,到繼續(xù)教育科領(lǐng)取‘中山一院《三基》《三嚴》免考/緩考申請表’填寫,交科主任簽署意見后送繼續(xù)教育科呈《三基》《三嚴》培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)小組審核裁定。裁定結(jié)果由繼續(xù)教育科反饋回科室。
4、未辦理免考或緩考手續(xù)且不參加考試者,視該科考核成績不合格,同時按無參加考核人員計算科室參考率。