醫(yī)學(xué)護(hù)理三基考試輔導(dǎo)資料：短暫性腦缺血病因

短暫性腦缺血發(fā)作又稱(chēng)小中風(fēng)，主要病因是動(dòng)脈硬化，頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段粥樣硬化部位纖維素與血小板粘附，脫落后成為微栓子，進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，引起顱內(nèi)小血管被堵塞缺血而發(fā)病。但栓子很小，容易自溶或因血流沖擊被擊碎，使更小的碎片進(jìn)入遠(yuǎn)端末梢血管，使得循環(huán)恢復(fù)，神經(jīng)癥狀消失。微栓子可反復(fù)產(chǎn)生，因此本病可反復(fù)發(fā)作。頸動(dòng)脈受壓或血流動(dòng)力學(xué)改變也可以造成短暫性腦缺血發(fā)作。

短暫性腦缺血病因：
1、微血栓：主動(dòng)脈-顱腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的內(nèi)容物及其發(fā)生潰瘍時(shí)的附壁血栓凝塊的碎屑，可散落在血流中成為微栓子，這種微栓子循血流進(jìn)入視網(wǎng)膜或腦小動(dòng)脈，可造成微栓塞，引起局部缺血癥狀。微栓子經(jīng)酶的作用而分解，或因栓塞遠(yuǎn)端血管缺血擴(kuò)張m.zxtf.net.cn，使栓子移向末梢而不足為害，則血供恢復(fù)，癥狀消失。

2、 血液動(dòng)力學(xué)改變：患者原已有某一動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞，平時(shí)靠側(cè)支循環(huán)尚能勉強(qiáng)維持該局部腦組織的血供。在一過(guò)性血壓降低時(shí)，腦血流量下降，該處腦組織因側(cè)支循環(huán)供血減少而發(fā)生缺血癥狀。

3、頭部血流的改變和逆流，急劇的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)和頸部伸屈，可能改變腦血流量而發(fā)生頭昏和不平衡感，甚至觸發(fā)短暫性腦缺血，特別是有動(dòng)脈硬化、 頸椎病等更易發(fā)生本病。

4、血液成分的改變：各種影響血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀態(tài)，如嚴(yán)重貧血 、紅細(xì)胞增多癥， 白血病 、血小板增多癥等，均可能成為短暫性腦缺血的觸發(fā)因素。

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