2014年醫(yī)學護理三基考試真題模擬及參考答案(三)
2014年護理三基考試題庫及答案
第11題 急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中出現(xiàn)最早、恢復最早的酶是
A．肌酸磷酸激酶
B．乳酸脫氫酶
C．緩激肽酶 醫(yī)學全在線,搜集整,理m.zxtf.net.cn
D．細胞色素氧化酶
E．天門冬氨酸氨基轉移酶
正確答案:A
急性心梗病人發(fā)病后，出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)、肌酸磷酸激酶(CK或CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(其中CK-MB來自心肌，診斷的敏感性和特異性均極高)及乳酸脫氫酶(LDH)升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早(發(fā)病6h內出現(xiàn)，24h達高峰)、恢復最早(發(fā)病48～72h后消失)的酶。因此此題答案應該是肌酸磷酸激酶。
第12題 高血壓患者，65歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。請問下列哪種情況提示該患者不能應用溶栓治療
A．頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律
B．血壓180／115mmHg
C．一年前做過闌尾切除術
D．伴發(fā)急性左心衰竭
E．年齡偏大
正確答案:B
此題考查的是溶栓的適應證和禁忌證。溶栓治療適用于：發(fā)病小于6小時，年齡≤70歲，而無近期(＜2周)活動性出血、腦卒中、出血傾向。禁忌證為：糖尿病視網(wǎng)膜病變、活動性消化性潰瘍、嚴重高血壓未能控制(血壓＞160／110mmHg)和嚴重肝腎功能障礙等。綜合上述適應證和禁忌證，該患者的血壓過高是不能進行溶栓治療的主要原因。
第13題 患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關
A．鏈球菌
B．肺炎球菌
C．幽門螺桿菌
D．金黃色葡萄球菌
E．大腸桿菌 醫(yī)學全在線搜集整,理m.zxtf.net.cn
正確答案:C
消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，現(xiàn)已公認幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發(fā)率。
第14題 下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最為常見的是
A．食管胃底靜脈曲張破裂
B．急性胃炎
C．消化性潰瘍
D．胃癌
E．食管癌
正確答案:C
在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性潰瘍最為常見，其次為食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、十二指腸炎等。
第15題 下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素
A．感冒
B．超負荷的蛋白飲食
C．腎毒性藥物的使用
D．長期應用抗血小板藥物
E．高血壓
正確答案:D
上呼吸道感染(如感冒)、超負荷的蛋白飲食、腎毒性藥物、高血壓均可加重腎負擔，使腎功能呈進行性損害或急劇惡化。而長期應用抗血小板藥物可改善微循環(huán)，能延緩腎功能衰退。
