| 疾病名稱(chēng)（英文) | duodenitis |
| 拚音 | SHIERZHICHANGYAN |
| 別名 | 中醫(yī):胃痛,胃脘痛。 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性者也稱(chēng)非特異性十二指腸炎。本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無(wú)法確診，本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 原發(fā)性十二指腸炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、藥物如阿司匹林等、飲酒、放射線(xiàn)照射等均可引起此病。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎病人多合并有十二指腸炎，提示本病可能與某些慢性胃炎病因相同。 繼發(fā)性十二指腸炎或特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎，包括感染（寄生蟲(chóng)、結(jié)核、真菌、霉菌等)、腦血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指腸炎、門(mén)脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙等。由此可見(jiàn)，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發(fā)病機(jī)理也不大一樣。 |
| 中醫(yī)病因 | 1．飲食不節(jié)，寒溫失調(diào)多因暴飲暴食，饑飽失常，過(guò)食生冷，嗜食辛辣；或長(zhǎng)期飲酒，或久病不愈等，而脾胃內(nèi)傷，寒熱互結(jié)于中，致使寒熱錯(cuò)雜，脾胃升降失調(diào)所致。 2．肝郁氣滯，橫逆犯胃多因憂(yōu)思惱怒，情志不舒，使肝氣郁滯，疏泄失職，橫逆犯胃而成；或飲食不節(jié)傷胃，使胃失和降，影響肝之疏泄而致。 3．肝郁化熱，郁熱乘胃多因稟賦性格抑郁，情志不暢，使肝氣郁結(jié)，日久化熱，郁熱乘腎或素體胃熱內(nèi)盛，復(fù)因肝郁化熱，橫逆犯胃，肝胃郁熱，胃失和降而致。 4．瘀血內(nèi)停，阻滯脈絡(luò)情志不舒，氣郁日久，氣滯而血行不暢；或氣虛而運(yùn)血無(wú)力，以致血脈瘀滯；或血寒而使血脈凝澀；或久病人絡(luò)；或外傷而致瘀血內(nèi)結(jié)。 5．中焦虛寒，胃失溫煦素體脾胃虛弱，或勞倦內(nèi)傷，或久病不愈，延及脾胃；或饑飽失常，過(guò)食生冷；或用藥不當(dāng)，皆可損傷脾胃，致中焦虛寒，納運(yùn)不健，胃失溫煦而發(fā)病。 6．陰液不足，胃失濡潤(rùn)多因溫?zé)岵『�，傷及胃陰，或吐瀉傷津耗液；或因平素喜食煎炒香燥之品；或用溫燥之品太過(guò)，日久暗耗胃陰，胃陰不足，脈絡(luò)失養(yǎng)所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 男女比例約為4：1，患者年齡以青壯年居多（占80％以上)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 在接受上消化道內(nèi)鏡檢查的病例中，本病的發(fā)病率約占2．1％～30．3％，發(fā)病多在球部，發(fā)病率據(jù)國(guó)內(nèi)纖維內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果，占上腹部有癥狀受檢病人的10％～16％，其中30％～60％伴有上消化道出血。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病多由飲食失節(jié)，損傷脾胃；情志不暢，肝郁氣滯或脾胃虛弱等，導(dǎo)致中焦氣機(jī)失暢、胃失和降，從而影響脾胃的運(yùn)化功能；或氣滯日久，血行不暢，血脈凝澀，瘀血內(nèi)阻，而導(dǎo)致胃脘疼痛，惡心嘔吐，甚則絡(luò)傷嘔血。 |
| 病理 | 粘膜活檢可見(jiàn)充血、水腫、糜爛、出血、炎性滲出。胃腸化生是慢性十二指腸炎的一個(gè)重要特征，在本病中杯狀細(xì)胞數(shù)增加，腸管上皮細(xì)胞活動(dòng)性增加。絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細(xì)胞的長(zhǎng)度明顯減低，核呈過(guò)度染色，胞漿減少。粘膜固有層中嚴(yán)重炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，包括淋巴、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞，而中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)常提示炎癥活動(dòng)。 組織學(xué)可將本病分為三型：①淺表型——炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)局限于絨毛層，絨毛變形或擴(kuò)大，上皮細(xì)胞變化較少；②萎縮型一一炎癥細(xì)胞擴(kuò)展到全粘膜層，并有嚴(yán)重上皮改變；③間質(zhì)型——炎癥細(xì)胞局限在腺體之間。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （1)肝胃不和：證候：胃脘脹痛，痛連胸脅，走竄不定，每因情志變化而增減，噯氣頻頻，嘔吐反酸，善太息，或大便不暢，苔薄白，脈弦。 證候分析：憂(yōu)思惱怒，情志不舒，致使肝氣郁滯，兩脅為肝經(jīng)分野，故見(jiàn)胸脅脹痛，走竄不定，肝氣橫逆犯胃而致胃脘脹痛，且每因情志變化而增減。胃失和降，上逆而見(jiàn)噯氣頻繁，嘔惡，甚則反酸，胃腸氣機(jī)不利，故排便不暢，舌苔薄白，脈弦為肝胃不和之征。 （2)肝胃郁熱：證候：胃皖的痛，痛時(shí)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干苦，或嘔血，其色鮮紅。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。 證候分析：素體胃內(nèi)熱盛，復(fù)因肝氣郁結(jié)，日久化熱，郁熱乘胃，故見(jiàn)胃脘的痛，且痛時(shí)急迫，郁熱內(nèi)盛可見(jiàn)煩躁易怒，郁熱犯胃，故泛酸嘈雜，口干苦，甚則熱傷血絡(luò)而見(jiàn)嘔血，血色鮮紅，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)為肝胃郁熱之征。 （3)濕熱中阻：證候：胃胰疼痛，脹滿(mǎn)嘈雜，泛酸，口干而苦，口渴而不欲飲，尿黃便秘，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 證候分析：外感之濕與內(nèi)生之濕相雜，阻于中焦脾胃，脾胃氣機(jī)不暢，故見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)疼痛，濕郁化熱，可見(jiàn)口干而苦，濕阻中焦，津不上承，故渴而不欲飲，濕熱郁于中焦，水谷腐熟失司，導(dǎo)致泛酸、嘈雜。尿黃便秘，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)為濕郁化熱，濕熱中阻之征。 （4)脾胃虛寒：證候：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，食欲不振，大便溏薄，面色蒼白，或見(jiàn)嘔吐、便血，血色紫暗。舌質(zhì)淡胖嫩或邊有齒痕，苔白，脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力。 證候分析：素體脾胃虛弱，或飲食、勞倦、藥物等損傷脾胃，中焦虛寒，納運(yùn)不健，故見(jiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按，納食不香，氣血生化不足故致神疲乏力，面色蒼白，中焦虛寒較盛，可見(jiàn)泛吐清水，舌質(zhì)淡胖嫩或邊有齒痕，苔白，脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力乃脾胃虛寒之征。 （5)胃陰不足：證候：胃部隱隱灼痛，煩渴思飲，咽干，食欲不振，大便干澀。舌質(zhì)紅，苔剝脫或干而少津，脈細(xì)或弦細(xì)而數(shù)。 證候分析：平素喜食煎炒炙熔，溫?zé)岵『髠拔戈�，或嘔瀉傷津耗液，胃陰不足，脈絡(luò)失養(yǎng)，故胃部隱隱的痛，陰傷則煩渴思飲，咽干，中焦陰分不足，納運(yùn)失司則食欲不振，陰液不足，無(wú)以儒潤(rùn)腸道導(dǎo)致大便干澀。舌質(zhì)紅，苔剝脫或干而少津，脈細(xì)或弦細(xì)而數(shù)為胃陰不足之典型舌脈。 （6)瘀血阻絡(luò)：證候：胃脘刺痛或如刀割樣，痛有定處而拒按，食后痛甚，甚或吐血、便血。舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑，脈沉澀。 證候分析：氣郁日久、血行不暢，氣虛而運(yùn)血無(wú)力，或久病人絡(luò)等，均可導(dǎo)致胃絡(luò)瘀血，可見(jiàn)胃脘刺痛如刀割樣，痛有定處而拒按，食后增加胃之負(fù)擔(dān)故痛甚，瘀阻中焦，胃絡(luò)受損，可見(jiàn)吐血，腸絡(luò)受損，可見(jiàn)便血；舌質(zhì)暗或邊尖有瘀斑，脈沉澀均為瘀血阻絡(luò)之征。 （7)寒熱錯(cuò)雜：證候：脘腹痞滿(mǎn)疼痛，灼熱，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，干噫食臭，不思飲食，口干而苦，噯氣吞酸。舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。 證候分析：飲食不節(jié)，寒溫失調(diào)，或久病不愈，脾胃內(nèi)傷，寒熱互結(jié)于中焦，致使寒熱錯(cuò)雜，脾胃氣機(jī)升降失調(diào)，可見(jiàn)脘腹痞滿(mǎn)疼痛，氣機(jī)上逆，則惡心嘔吐，運(yùn)化失司則干噫食食，不思飲食，甚貝噯氣吞酸。中焦熱甚則胃脘灼熱，口干而苦，舌淡紅，苔黃膩，脈弦數(shù)乃寒熱錯(cuò)雜之征。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 十二指腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.典型或不典型十二指腸潰瘍的癥狀，可有上消化道出血。 2.X線(xiàn)鋇餐檢查無(wú)龕影及明顯變形，球部和球后區(qū)見(jiàn)粗大的十二指腸皺襞。 3.內(nèi)鏡檢查：十二指腸粘膜充血、水腫、糜爛。粘膜活檢有大量炎性細(xì)胞滲出，重癥者其絨毛變扁平。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病的診斷依據(jù)如下： 1．癥狀酷似潰瘍病，雖不致發(fā)生梗阻、穿孔，但可引起出血。 2．X線(xiàn)鋇餐檢查無(wú)龕影，無(wú)明顯變形，粘膜皺壁粗亂，但也可正常。 3．纖維內(nèi)窺鏡見(jiàn)到粘膜充血。水腫、糜爛、出血、血管暴露，皺劈粗糙不平，結(jié)節(jié)增殖等，但無(wú)潰瘍。 4．粘毛活檢顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有膜內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃上皮化生等。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心。嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時(shí)酷似十二指腸球部潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹疼痛，空腹胃痛，食物或制酸藥可以緩解，并反復(fù)有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多自動(dòng)止血。也有部分患者可無(wú)任何癥狀。 |
| 體征 | 上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。 |
| 體檢 | 上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 1、X線(xiàn)鋇餐檢查：本病無(wú)明確的X線(xiàn)特征，一般呈現(xiàn)十二指腸球部激惹、痙攣，排空加速，粘膜皺壁增粗而不規(guī)則，但無(wú)龕影及固定畸形，故X線(xiàn)對(duì)本病的診斷陽(yáng)性率不高。 2、內(nèi)窺鏡檢查：十二指腸炎癥多發(fā)于球部，內(nèi)鏡下可見(jiàn)病變部位的粘膜粗糙、充血、水腫、糜爛、出血，或粘膜有顆粒感及結(jié)節(jié)狀增生，或粘膜皺壁肥厚粗大，或粘膜下有血管顯露�？梢虿∽兂潭鹊牟煌胁煌憩F(xiàn)。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | （一)胃液分析：胃酸或胃液量分泌正常或較高，部分病例的胃酸水平與十二指腸潰瘍相似。 （二)十二指腸液分析：十二指腸液可呈混濁，有粘液，鏡檢可見(jiàn)有較多的上皮細(xì)胞，胃酸低者可見(jiàn)較多的細(xì)菌。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1．與十二指腸潰瘍相鑒別：十二指腸炎與十二指腸潰瘍有時(shí)在癥狀上有相似之處，二者均可與飲食有關(guān)的上腹痛、不適感、可為堿性藥物所緩解。單憑臨床癥狀較難鑒別，主要依靠?jī)?nèi)鏡檢查明確診斷。 2．與慢性胃炎相鑒別：慢性胃炎的癥狀，如上腹部不適或疼痛、消化不良、飽脹、噯氣等與十二指腸炎相似，且兩者常同時(shí)存在。內(nèi)鏡檢查是鑒別二者的主要方法。 3．與胃神經(jīng)官能癥相鑒別：胃神經(jīng)官能癥與十二指腸炎均可見(jiàn)上腹部疼痛、噯氣、反酸、惡心，嘔吐等癥。胃神經(jīng)官能癥患者以中年女性為多見(jiàn)，多有精神創(chuàng)傷史，主要表現(xiàn)為間歇性上腹痛、胃脘灼熱或不適感、泛酸、噯氣、呢逆等，問(wèn)或有嘔吐。服用抗酸藥能使癥狀減輕，但不能完全緩解。查體上腹部壓痛較廣泛，且不固定�；颊咭话闱闆r良好，但常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑郁或焦慮等神經(jīng)精神癥狀。各種器械與生化檢查均無(wú)異常。 4．與十二指腸慈室相鑒別：?jiǎn)渭冃允改c慈室多經(jīng)其他原因作胃腸鋇餐X線(xiàn)造影檢查而偶爾發(fā)現(xiàn)，患者常無(wú)癥狀。但當(dāng)想室發(fā)炎或有潰瘍形成時(shí)，則可出現(xiàn)中上腹痛。疼痛常出現(xiàn)于食后，查體中上腹部有固定壓痛，有時(shí)易與十二指腸炎相混淆�？山�(jīng)X線(xiàn)鋇餐檢查及內(nèi)窺鏡檢查加以鑒別。 5．與慢性膽道疾病相鑒別：膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙可引起發(fā)作性痙攣性右上腹疼痛，患者以中年女性較多，疼痛多發(fā)生于飽餐之后（尤以脂肪餐)，應(yīng)用堿性藥物不能緩解。慢性膽囊炎、膽石癥可引起消化不良癥狀及上腹痛，有時(shí)易誤診為十二指腸炎。“B”型超聲波及X線(xiàn)膽道造影檢查可明確診斷。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1、顯效：自覺(jué)癥狀消失，內(nèi)鏡復(fù)查示十二指腸粘膜充血水腫、點(diǎn)狀糜爛、結(jié)節(jié)增生明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。 2、有效：自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，內(nèi)鏡復(fù)查示十二指腸粘膜病變減輕或范圍縮小。 3．無(wú)效：部分癥狀好轉(zhuǎn)，內(nèi)鏡復(fù)查示十二指腸粘膜無(wú)變化。 |
| 預(yù)后 | 本病一般預(yù)后良好，如能及早治療，防止?jié)儼l(fā)生，避免出血并發(fā)癥，多有治愈的可能。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．積極消除病因應(yīng)忌煙酒，避免服用刺激性藥物，注意飲食衛(wèi)生，積極治療鄰近器官疾病，如慢性胃炎、肝膽疾病等。 2．藥物治療： （1)高胃酸：參照十二指腸潰瘍的治療，常用制酸解痙藥物，如服止寧10mg，3次／天；普魯苯辛15mg， 3次／天；哌吡氮平50mg，1～2次／天；甲氰咪胍0.4g，2次／天；雷尼替丁150mg，2次／天；法莫替丁（famotidine) 40mg，2次／天。 （2)合并胃炎：胃復(fù)安10mg，3次／夭；呋喃唑酮0．1g，3次／天。也可用三鉀二構(gòu)椽酸鉍、樂(lè)得胃、蓋胃平等。 （3)合并上消化道出血：維生素K、安絡(luò)血或H2受體阻滯劑。有糜爛者，可加服云南白藥。 （4)特異性十二指腸炎：需針對(duì)病因，治療原發(fā)病及對(duì)癥治療。 |
| 中醫(yī)治療 | 1．辨證分型治療 本病治療以健脾和胃為基本原則，但還須審證求因，辨證論治。邪盛者應(yīng)以法邪為急；虛證應(yīng)以補(bǔ)虛為先；若虛實(shí)夾雜，當(dāng)扶正法邪，并根據(jù)正邪盛衰，或以扶正為主，兼以法邪，或以法邪為主，兼以扶正。 （1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。 方藥：柴胡疏肝散加減。方中柴胡舒肝，香附、枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī)，川芎調(diào)和氣血，芍藥、甘草緩急止痛。如泛酸甚者，可加烏賊骨、浙貝、瓦楞子以斂酸、止酸和胃；或加左金丸、黃芪、竹茹以清泄肝熱，和胃止痛。如疼痛較甚者，可加元胡、川楝子加強(qiáng)理氣止痛之功；如噯氣較頻者加代儲(chǔ)石、旋覆花以順氣降逆。 （2)肝胃郁熱：治法：泄肝和胃。 方藥：化肝煎加減。方中青皮、陳皮疏肝理氣，芍藥養(yǎng)陰斂肝；丹皮、桅子清泄肝熱；黃連苦以清火，稍佐吳茱萸辛以解郁，郁散則火隨之得泄，諸藥相伍，可泄肝和胃。如肝郁較甚者，可加柴胡、郁金、香附以舒肝解郁，使火隨郁泄；如絡(luò)傷吐血，加白茅根、側(cè)柏炭、生藕節(jié)、白及等以涼血止血；郁熱傷陰，證見(jiàn)口干、舌紅，加生地、玄參、麥冬，養(yǎng)陰清熱；如大便干結(jié)，加大黃或蘆苔以通便瀉熱。 （3)濕熱中阻：治法：清化濕熱、理氣和胃。 方藥：芩連溫膽湯加減。方中黃茶、黃連清熱燥濕，半夏燥濕和胃，積實(shí)、竹茹、陳皮理氣降逆。如舌苔厚膩，濕熱較甚者，可加藿香，佩蘭、厚樸增強(qiáng)化濕理氣和中之功；胸脘脹悶者，加全瓜簍30g，以寬胸理氣；大便秘結(jié)者加大黃以通便導(dǎo)滯。 （4)脾胃虛寒：治法：溫中健脾。 方藥：黃芪健中湯加減。方中黃芪、甘草益氣補(bǔ)中；飴糖益脾氣而養(yǎng)脾陰，溫補(bǔ)中焦；桂枝溫通陽(yáng)氣，白芍補(bǔ)益陰血，配甘草緩急止痛；生姜溫胃散寒，大棗補(bǔ)益脾氣，諸藥相伍，于辛甘化陽(yáng)之中，又具酸甘化陰之用，共湊溫中補(bǔ)虛，和里緩急之功。如泛酸者，可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，另可力瓦楞子和胃止酸；泛吐清水較多者，可加干姜、陳皮、半夏、茯苓等以溫胃化飲；如寒盛而痛甚，。區(qū)吐肢冷，可加用理中丸溫中散寒，中陽(yáng)得運(yùn)，則寒邪自散。痛止之后可用香砂六君子湯調(diào)理。 （5)胃陰不足：治法：養(yǎng)陰益胃。 方藥：益胃湯加減。方中沙參、麥冬、石斛、玉竹滋養(yǎng)胃陰；白芍、甘草酸甘化陰，斂陰止痛；陳皮、半夏理氣和胃，又可防止養(yǎng)陰藥的膩隔之弊，諸藥合用，共湊養(yǎng)陰益胃之功。如兼有氣虛，癥見(jiàn)食納減退，倦怠乏力，可加入太子參，甚則西洋參；如胃脘灼痛，固定不移，舌暗少津有瘀斑，或見(jiàn)嘔血、便血者，為陰虛夾瘀，可加失笑散活血化瘀;如胃脘痞悶，納呆作嘔，大便不爽，為陰虛夾濕，加砂仁、厚樸、苡米，以燥濕和胃健脾。 （6)瘀血阻絡(luò)：治法：化瘀通絡(luò)和胃。 方藥：手拈散合失笑散加減。方中五靈脂、蒲黃、沒(méi)藥活血化瘀止痛；元胡、香附理氣止痛。諸藥相伍，有化瘀通絡(luò)之功。如痛甚如針刺刀割，可加入丹參、檀香、九香蟲(chóng)等活血止痛。 （7)寒熱錯(cuò)雜：治法：和胃降逆、開(kāi)結(jié)散痞。 方藥：半夏瀉心湯加減，方中黃芪、黃連之苦寒降泄除其熱；干姜、半夏之辛溫開(kāi)結(jié)散其寒，辛開(kāi)苦降以調(diào)其氣機(jī)；人參、炙甘草、大棗甘溫益氣補(bǔ)其虛。諸藥相伍，寒熱并用，辛苦并投，辛開(kāi)苦降，補(bǔ)氣和中，自然邪去正復(fù)，氣得升降，諸癥悉平。 |
| 中藥 | （1)虛寒胃痛沖劑， 6g，2次／天，用于脾胃虛寒型十二指腸炎；氣滯胃痛沖劑， 6g，2次／天，用于肝胃不和型十二指腸炎；瘀血胃痛沖劑， 6g，2次／日，用于瘀阻胃絡(luò)型十二指腸炎。 （2)馬齒莧、辣蓼各30g，水煎服。應(yīng)用于十二指腸炎屬濕熱證者。 （3)烏芨散（烏賊骨粉2g、白芨粉2g，每次0．5～1．0g，每日3～4次。應(yīng)用于十二指腸炎伴黑便或嘔血者。 （4)白胡椒、肉桂各6g，共搗為丸，如梧桐子大，每服3丸。用于脾胃虛寒型十二指腸炎。忌食生冷。 （5)桃仁、五靈脂（火煨制)各等分為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服20丸。用于胃絡(luò)瘀血型十二指腸炎。 （6)百合、丹參各30g，烏藥、良姜、香附各9g，檀香6g，砂仁3g，水煎服，適用于長(zhǎng)期難愈胃痛，虛實(shí)寒熱夾雜者。 |
| 針灸 | 1、體針：取足三里、內(nèi)關(guān)、中脘。肝氣犯胃加期門(mén)、陽(yáng)陵泉；脾胃虛寒加脾俞、胃俞、章門(mén)；泛酸加太沖。耳針取十二指腸、小腸、脾、胃、交感、神門(mén)等穴。可針刺，也可貼敷。 2、拔火罐：脾胃虛寒型的十二指腸炎可于神闕、中脘、關(guān)元穴處拔火罐。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 中西醫(yī)結(jié)合原則及方法：隨著纖維胃鏡的普及，已證實(shí)十二指腸炎是一種常見(jiàn)的消化道疾病。對(duì)于原發(fā)性十二指腸炎，當(dāng)病情平穩(wěn)時(shí)可采用中醫(yī)辨證論治，當(dāng)出現(xiàn)劇痛或嘔血、便血等危重癥時(shí)，應(yīng)采用西醫(yī)急診治療，亦可結(jié)合中醫(yī)治法。對(duì)于繼發(fā)性十二指腸炎，若原發(fā)病較為輕微平穩(wěn)，可采用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療，若原發(fā)病較為危重，亦應(yīng)以西醫(yī)急救為先，待病情平穩(wěn)，可應(yīng)用中藥做善后調(diào)理。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 本病的預(yù)防，除保持生活規(guī)律、注意飲食衛(wèi)生、戒除煙酒外，對(duì)一些可以誘發(fā)本病的藥物，如阿斯匹林、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素、利血平、咖啡因等，應(yīng)慎用或忌用。同時(shí)應(yīng)積極治療十二指腸附近臟器的疾病，如慢性胃炎、胰腺炎、肝膽疾病等。特別是對(duì)繼發(fā)性十二指腸炎，要積極治療原發(fā)病，以防止本病的發(fā)生。 |
| 歷史考證 |
