第五章 心血管系統(tǒng)的檢查
1. 心臟的檢查主要是聽診 心臟聽診是檢查心臟最重要的方法之一,因為心臟聽診不僅可檢查出心臟本身的疾病,而且可判定疾病的預后.
聽診心臟的目的,在于確定心音性質、頻率、節(jié)律及有無心臟雜音等。聽診時注意診器要緊貼聽診部皮膚并最好是在安靜的室內進行。
2.病理性心音 心音增強和減弱
1)兩心音同時增強:是由于心肌收縮力增強,血液在心臟收縮和舒張時沖擊瓣膜的力量同時增強所致。見于心肥大,熱性病初期,劇疼性疾病,輕度貧血或失血及肺萎縮等。
2)第一心音增強:見于大失血、嚴重脫水、休克、虛脫等。
3)第二心音增強:A.主動脈的第二心音增強,見于左心肥大、腎炎以及馬的腸系膜動脈血栓性腹痛癥。B.肺動脈的第二心音增強,主要見于肺充血或肺炎的初期。
4)第二心音減弱:見于大失血、高度的心力衰竭、休克與虛脫、心動過速等。
5)第一心音減弱(甚至消失)
6)兩心音同時減弱:見于心肌炎或心肌變性的后期、心臟代償障礙、滲出性心包炎、滲出性胸膜炎、胸腔積水、重度的胸壁浮腫及肺水腫。
7)心音混濁:音質低,渾濁甚至含糊不清。
3.心律不齊:正常情況下,每次心音的間隔時間相等,強弱一致。若每次心音的間隔時間不等、強弱不一致時,稱為心律不齊。
4. 心內雜音: 臨床上多是心內膜及其相應的瓣膜口發(fā)生形態(tài)改變或血液性質發(fā)生變化時引起,常伴隨第一或第二心音之后或同時產生的異常音響,稱為心內雜音。醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . m.zxtf.net.cn按其瓣膜或瓣膜口有無形態(tài)改變可分器質性心內雜音和非器質性心內雜音(機能性)。 心外雜音:心外雜音是心包或靠近心區(qū)的胸膜發(fā)生病變時引起。按雜音性質分為心包拍水音和心包磨擦音。
5. 動脈的檢查
檢查部位:馬檢查頜外動脈;牛、駱駝檢查尾中動脈;綿羊、山羊及豬檢查股內側動脈。但肥豬往往不能觸知,故常以檢查心跳代替脈搏。
6.靜脈的檢查
靜脈淤血程度的檢查 對被毛短細、皮膚較薄的動物,主要檢查體表靜脈;對于長毛和皮膚較厚的動物,主要檢查可視粘膜。病理情況下表現(xiàn)為全身靜脈淤血和局部靜脈淤血兩種。
7.頸靜脈的檢查:檢查頸靜脈主要是應用視診和觸診的方法檢查頸靜脈的充盈狀態(tài)和頸靜脈波動。
1)靜脈過渡充盈:生理性擴張;病理性擴張:體表靜脈呈明顯的擴張或極度膨隆,似繩索狀,可視粘膜潮紅或發(fā)紺,稱病理性擴張。
2)靜脈萎陷:頸靜脈不顯露,即使壓迫靜脈,其遠心端也不膨隆,將針頭插入靜脈內,也不見血液流出。這是由于血管衰竭、大量血液淤積在毛細血管內的緣故,見于休克、嚴重血癥等。
3)頸靜脈波動的檢查:陰性頸靜脈搏動和陽性頸靜脈搏動。
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