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寵物貓犬貓肥大性心肌病診斷治療方法

肥大性心肌。╢eline hypertrophic cardiomyopathy,HCM)病因包括心肌β-肌蛋白重鏈心肌肌鈣蛋白T、α-原肌球蛋白基因突變、心肌鈣運輸改變、兒茶酚胺敏感性增加,使兒茶酚胺增多,增強心肌對其他不同營養(yǎng)因子的敏感性。在伴有左心室流出通道阻塞的貓,尚未確定心肌肥大是否是動力學(xué)阻塞引起。左房室瓣膜和室中隔的輕度變形可誘發(fā)心肌肥大,F(xiàn)在認為貓發(fā)生本病是家族性常染色體顯性遺傳形式傳遞,如緬因長毛蓬尾貓外顯率達100%。據(jù)報道,有關(guān)美國短毛貓也有常染色體顯性遺傳形式傳遞。

許多患貓病初無明顯癥狀。有的貓因水腫,出現(xiàn)嚴重呼吸困難和端坐呼吸。但此前1~2d動物有過厭食和嘔吐厭食癥狀。急性輕癱為常見繼發(fā)性臨床癥狀,多與動脈栓塞有關(guān)。因快速心律失常或左心室血流通道www.med126.com動力性阻塞而出現(xiàn)暈厥癥狀,但少見。常因應(yīng)激、急速活動、人工導(dǎo)尿或排糞而突然死亡!內(nèi)蒙古省價格】有2/3的貓可聽到縮期雜音。在主動脈或左房室瓣區(qū)可聽到柔和的心雜音,其強度、持續(xù)時間和位置變化較大。40%可見奔馬調(diào),約25%可見心律失常。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖檢查進行綜合診斷。心電圖檢查可見,P波持續(xù)時間、R波幅度、QRS波寬度增加,在前平面平均QRS左軸偏高。竇性心律過速。連續(xù)心電圖檢測普遍發(fā)現(xiàn)室性心動過速和其他嚴重的心律失常,而心房提前搏動。

特發(fā)性左心肥大而無明顯癥狀、缺乏明顯左心房擴張、左心室血流通道阻塞、和嚴重心律失常的病貓無需治療。相反,如伴有急性肺水腫,需進行靜脈注射呋噻米每千克體重2.2mg和輸氧療法。嚴重肺水腫者,可用硝酸甘油,連續(xù)應(yīng)用6.25~12.5mg,并給予低鈉食物。其他藥物應(yīng)用包括防止血栓栓塞、降低心率和改善舒張期充盈。兩類藥物可用于改善HCM患貓的左心室充盈和心臟功能,即鈣離子通道阻滯劑和β-腎上腺素能受體阻滯劑,如地爾硫卓與心得安。

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