沙門氏菌。╯almonellosis)是由沙門氏菌屬(Salmonella)細(xì)菌引起的人和動(dòng)物共患性疾病的總稱,臨床上可表現(xiàn)為腸炎和敗血癥。犬和貓沙門氏菌病雖然不常見,但健康犬和貓卻可以攜帶多種血清型的沙門氏菌,對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成一定的威脅。據(jù)報(bào)道,外表健康的犬和貓糞便中沙門氏菌的分離率分別為1%~36%和0%~14%。
沙門氏菌屬是一大群寄生于人類和動(dòng)物腸道中、生化反應(yīng)和抗原結(jié)構(gòu)相似的革蘭氏陰性桿菌,大小0.6?1μm×2~3μm。營(yíng)養(yǎng)要求不高,在普通瓊脂平板上形成中等大小、無(wú)色半透明的S型菌落。不發(fā)酵乳糖或蔗糖,大多數(shù)產(chǎn)生H2S。生化反應(yīng)對(duì)沙門氏菌屬中各菌種的鑒定具有重要意義。
引起犬和貓發(fā)病的主要有鼠傷寒沙門氏菌(S. typhimurium)、腸炎沙門氏菌(S. enteritidis)、亞利桑那沙門氏菌(S. arizonae)及豬霍亂沙門氏菌(S. choleraesuis)。其中以鼠傷寒沙門氏菌最常見。
鼠傷寒沙門氏菌在自然界分布較廣,易在動(dòng)物、人和環(huán)境間傳播。沙門氏菌在體外環(huán)境中存活時(shí)間比較長(zhǎng),從環(huán)境中檢出該菌則表明直接或間接受到糞便污染。該病主要經(jīng)消化道途徑傳播,偶爾可發(fā)生呼吸道途徑感染。飼養(yǎng)員、污染的飼料、飲水、空氣中含沙門氏菌的塵埃、盛裝食糧的容器、醫(yī)院的籠具、內(nèi)窺鏡及其他污染物亦可成為傳播媒介。圈養(yǎng)犬和貓往往因采食未徹底煮熟或生肉品而感染,散養(yǎng)犬和貓?jiān)谧杂梢捠硶r(shí),吃到腐肉或糞便而感染。
影響發(fā)病的因素主要有年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、應(yīng)激因素、并發(fā)癥等。免疫抑制療法、外科手術(shù)和飼養(yǎng)環(huán)境擁擠可增加發(fā)病的危險(xiǎn)性。而長(zhǎng)期使用抗生素破壞腸道的正常菌群可降低機(jī)體對(duì)沙門氏菌的抵抗力。
沙門氏菌病的臨床表現(xiàn)與感染細(xì)菌數(shù)量、動(dòng)物的免疫狀態(tài)以及是否有并發(fā)感染等有關(guān),臨床上可人為地分為胃腸炎、菌血癥和內(nèi)毒素血癥、局部臟器感染以及無(wú)癥狀的持續(xù)性感染等幾種類型。
多數(shù)胃腸炎型病例在感染后3~5d發(fā)病,往往以幼年及老年動(dòng)物較為嚴(yán)重。開始表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲下降,爾后出現(xiàn)嘔吐、腹痛和劇烈腹瀉等。腹瀉開始時(shí)糞便稀薄如水,繼之轉(zhuǎn)為黏液性,嚴(yán)重者胃腸道出血而使糞便帶有血跡,貓還可見流涎。幾天內(nèi)可見明顯的消瘦、嚴(yán)重脫水,表現(xiàn)為黏膜蒼白、虛弱。
大多數(shù)嚴(yán)重感染的病例形成菌血癥和內(nèi)毒素血癥,這種類型一般為胃腸炎過程前期癥狀,有時(shí)表現(xiàn)不明顯,但幼犬、幼貓及免疫力較低的動(dòng)物,其癥狀較為明顯;疾(dòng)物表現(xiàn)極度沉郁,虛弱,出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚至死亡。有神經(jīng)癥狀者,表現(xiàn)為機(jī)體應(yīng)激性增強(qiáng),后肢?癱瘓,失明,抽搐。有些病例前期不一定有胃腸炎癥狀。
細(xì)菌侵害肺臟時(shí)可出現(xiàn)肺炎癥狀,www.med126.com咳嗽、呼吸困難和鼻腔出血。出現(xiàn)菌血癥后細(xì)菌可能轉(zhuǎn)移侵害其他臟器而引起與該臟器病理有關(guān)的癥狀。病原也可定居于某些受損部位存活多年,一旦應(yīng)激因素作用或機(jī)體抵抗力下降,即可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。子宮內(nèi)發(fā)生感染的犬和貓,還可引起?流產(chǎn)、死產(chǎn)或產(chǎn)弱仔。
患病犬、貓僅有少部分在急性期死亡,大部分3~4周后恢復(fù),少部分繼續(xù)出現(xiàn)慢性或間歇性腹瀉。康復(fù)和臨床健康動(dòng)物往往可攜帶沙門氏菌6周以上。
僅有部分出現(xiàn)臨床癥狀的動(dòng)物,有肉眼可見的病理變化。表現(xiàn)為黏膜蒼白、脫水,并伴有較大面積黏液性至出血性腸炎。腸黏膜的變化由卡他性炎癥到較大面積壞死脫落。病變明顯的部位往往在小腸【養(yǎng)魚疾病問答】后段、盲腸和結(jié)腸。腸系膜及周圍淋巴結(jié)腫大并出血。由于局部血栓形成和組?織壞死,可在大多數(shù)組織器官(肝、脾、腎)表面出現(xiàn)密布的出血點(diǎn)(斑)和壞死灶。肺臟常有水腫及硬化。
病理組織學(xué)變化以纖維素性及纖維性化膿性肺炎、壞死性肝炎、化膿性腦膜炎及出血性潰瘍性胃腸炎為主,并可在許多器官(包括骨髓)、脾及淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。
根據(jù)臨床癥狀懷疑為沙門氏菌感染時(shí)可進(jìn)行如下檢查。
這是確診的最可靠方法。在疾病急性期,從分泌物、血、尿、滑液、腦脊液及骨髓中發(fā)現(xiàn)沙門氏菌可確定為全身感染。剖檢時(shí),應(yīng)從肝、脾、肺、腸系膜淋巴結(jié)和腸道取病料,接種于普通培養(yǎng)基或麥康凱培養(yǎng)基上。但必須注意,培養(yǎng)結(jié)果陰性并不能排除沙門氏菌感染的可能性,因?yàn)樵谄渌?xì)菌共存的條件下,很難培養(yǎng)出沙門氏菌。為此,腸道及口腔所取材料應(yīng)接種在選擇性培養(yǎng)基或增菌培養(yǎng)基(四硫磺酸鹽增菌液、亞砸酸鹽增菌液、氯化鎂一孔雀?綠增菌液),24h后,再在選擇性培養(yǎng)基(如SS瓊脂、麥康凱瓊脂等)上傳代。獲得純培養(yǎng)后,再進(jìn)一步鑒定。
人醫(yī)臨床上有用凝集反應(yīng)及間接血凝試驗(yàn)(IHA)診斷沙門氏菌感染。但用于亞臨床感染及處于帶菌狀態(tài)的動(dòng)物,其特異性則較低。血清學(xué)試驗(yàn)與細(xì)菌分離鑒定診斷方法相比,以后者更便捷且準(zhǔn)確。
糞便細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)通過檢驗(yàn)糞便中白細(xì)胞數(shù)量的多少,可以判斷腸道病變情況。糞便中大量白細(xì)胞的出現(xiàn),是沙門氏菌性腸炎及其他引起腸黏膜大面積損傷的特征。否則,糞中缺乏白細(xì)胞,則應(yīng)懷疑病毒性疾患或不需特別治療的輕度胃腸道炎癥。
發(fā)現(xiàn)病貓或病犬,應(yīng)立即隔離,加強(qiáng)管理,給予易消化的流質(zhì)飼料。為了緩解脫水癥?狀,可經(jīng)非消化道途徑補(bǔ)充等滲鹽水。嘔吐不太嚴(yán)重者,亦可經(jīng)口灌服?咕幬锸禽^常用的治療方法。氯霉素劑量為每千克體重20mg,內(nèi)服,4次/d,連用4~6d,肌注量減半。恩諾沙星,每千克體重5~10mg,分2次內(nèi)服,連用1周。也可用磺胺類藥物內(nèi)服。
心臟功能衰竭者,肌肉注射0.5%強(qiáng)爾心1~2ml(幼犬減半);有腸道出血癥者,可內(nèi)服安絡(luò)血,5~10mg/次,2~3次/d;清腸止酵,保護(hù)腸黏膜,亦可用0.1%高錳酸鉀液或活性炭與次硝酸鉍混懸液做深部灌腸。
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