疾病名稱(英文) |
annular pancreas
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拚音 |
HUANZHUANGYIXIAN
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
先天性疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
環(huán)狀胰腺是指一種環(huán)繞十二指腸降部的胰腺先天性畸形。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
在胚胎期,胰腺是由中腸發(fā)出的腹芽和背芽發(fā)育和融合而成。在十二指腸系膜旋轉(zhuǎn)時,背芽移至左側(cè)發(fā)育成胰體和胰尾,而腹芽則移位至內(nèi)側(cè),部分萎縮,部分則與背芽融合而發(fā)育為胰頭。如腹芽在旋轉(zhuǎn)后未曾萎縮,則胰組織環(huán)繞十二指腸降部兩側(cè),形成環(huán)狀胰腺。環(huán)狀胰腺的胰管常有畸形,引流不暢,故易發(fā)生慢性胰腺炎引起纖維化。環(huán)狀胰腺可壓迫十二指腸降部,導(dǎo)致血供障礙,在嬰幼兒可引起十二指腸的纖維性狹窄。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
本病的臨床表現(xiàn)主要是十二指腸梗阻癥狀。約50%的嬰幼兒在出生后一年內(nèi)發(fā)病,其中2/3在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。臨床表現(xiàn)為嘔吐,嘔吐物中多無膽汁。少數(shù)病人因膽道下端或Vater壺腹受壓迫而出現(xiàn)梗阻性黃疸。約70%患者同時存在先天性畸形如小腸旋轉(zhuǎn)不良、食管閉塞、先天性心臟病、十二指腸閉鎖、肛門閉鎖、Meckel憩室和大腦發(fā)育不全等。成人患者大多無特殊癥狀,常在尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者一般發(fā)生在30—40歲時,表現(xiàn)為反覆上腹痛和嘔吐。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
X線鋇餐檢查示卜二指腸降段中部有一不對稱性狹窄,其上十二指腸擴(kuò)張,粘膜皺襞消失,應(yīng)考慮本病診斷。本病應(yīng)與先天性十二指腸狹窄鑒別;成人患者則應(yīng)和十二指腸腫瘤及炎性狹窄等鑒別。
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
本病一旦出現(xiàn)癥狀,均需采用手術(shù)治療以解除梗阻。但一般不宜直接分離或切開環(huán)狀胰腺,以免損傷胰管而造成胰腺炎或胰瘺。如合并先天性十二指腸閉鎖,則應(yīng)作旁路手術(shù)以解除梗阻。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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