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無(wú)虹膜性青光眼

  
疾病名稱(英文) glaucoma in aniridia
拚音 WUHONGMOXINGQINGGUANGYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 無(wú)虹膜性青光眼是由于虹膜殘根堵塞前房角或同時(shí)伴有房角先天發(fā)育異常的繼發(fā)性青光眼。無(wú)虹膜是一種常染色體顯性遺傳的先天性發(fā)育異常。表現(xiàn)為虹膜組織的先天性缺損,常合并其他的眼部先天發(fā)育障礙。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 病孩的角膜往往較小,因?yàn)闆]有虹膜組織,整個(gè)晶狀體包括赤道部及晶狀體韌帶都可透過(guò)角膜一覽無(wú)遺,但晶狀體可以有部分混濁。患者有怕光現(xiàn)象,由于黃斑部發(fā)育不良,視力往往很差,并伴有眼球震顫。無(wú)虹膜患者雖然大部虹膜組織缺失,但殘余的虹膜根部組織往往依然存在,但必須在前房角鏡下才能看到。從這些虹膜殘根上有一些條束狀組織與小梁網(wǎng)的后部相粘連,并可將殘余的虹膜根部組織不斷拉向小梁,使小梁網(wǎng)發(fā)生阻塞,或同時(shí)伴有房角先天發(fā)育異常,而引起眼壓升高。除個(gè)別病例可因大片虹膜殘根堵住小梁而導(dǎo)致急驟的眼壓升高外,多數(shù)病例的高眼壓形成和發(fā)展是漸進(jìn)性的,所以不致引起頭痛、眼痛、結(jié)膜充血等急性高眼壓癥狀。因此對(duì)任何一個(gè)無(wú)虹膜的患者都應(yīng)常規(guī)檢測(cè)眼壓,以便早期發(fā)現(xiàn)可能伴存的繼發(fā)性青光眼。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 無(wú)虹膜繼發(fā)性青光眼的治療是十分棘手的,常用的抗青光眼藥物如1%匹魯卡品,0.5%噻嗎洛爾,1%左旋腎上腺素及碳酸酐酶抑制劑等,都可在一定程度上降低眼壓,但往往難以持久。匹魯卡品使用過(guò)久,能加速虹膜殘根與小梁的粘連過(guò)程。故應(yīng)經(jīng)常復(fù)查房角,以便掌握這種情況,調(diào)整藥物的使用,藥物控制無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。小梁切開術(shù)或房角切開術(shù)是治療本病的首先術(shù)式,常規(guī)濾過(guò)性手術(shù)效果常不滿意,如同時(shí)伴有黃斑發(fā)育不良,眼球震顫的患者,即使青光眼能被控制,視力仍難以改善。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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