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久喑(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) chronic aphonia(TCM)
拚音 JIUYIN(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):慢性喉炎、聲帶炎、喉肌弱癥。
西醫(yī)疾病分類代碼 咽喉科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是以長期聲音嘶啞為主要表現(xiàn)的咽喉疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 久暗指因臟腑虛弱,聲帶失養(yǎng),或氣血瘀滯,痰濁凝聚于聲門所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 1.陰虛咽喉失濡證:聲嘶日久,咽干喉癢、灼熱微痛,干咳,痰少而粘,聲帶暗紅增厚,欠光滑,顴紅唇赤,頭暈耳鳴,心煩失眠,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。
2.氣虛咽喉失充證:聲嘶不愈,語音低怯,不耐久語,話久則聲嘶尤甚,喉粘膜稍紅,聲帶色稍暗、變薄,或呈松弛狀,發(fā)音時閉合不良,面色不華,體倦乏力,口淡痰粘白,舌質淡嫩,苔白,脈虛緩。
3.瘀阻聲帶證:聲嘶纏綿不愈,但程度可有變化,喉內有梗塞不適感,聲帶肥厚暗紅,邊緣不平滑,或有局限性結節(jié)狀隆起,妨礙聲門閉合,舌暗紅或有瘀點,脈弦澀。
4.痰濕凝阻咽喉證:聲音粗濁,喉中痰多,痰白而粘,聲帶水腫,或有聲小節(jié),色灰白,舌苔白膩,脈滑。
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 用嗓較多職業(yè)者易患。病程較長。
病史 常有暴喑反復發(fā)作及治療不當或未治病史。
癥狀
體征 1.常有暴喑反復發(fā)作及治療不當或未治病史。用嗓較多職業(yè)者易患。病程較長。
2.可分為單純、肥厚、萎縮、結節(jié)性四型。
3.長期聲嘶不愈,或聲嘶頻發(fā),覺喉中痰多而粘,不易咳出,喉干微痛。
4.檢查可見喉粘膜彌漫性充血,色暗紅或淡紅,聲帶腫脹、肥厚,邊緣圓鈍或不光滑,或有結節(jié)狀隆起,聲門閉合不全,或聲帶瘦小而干,附有痂皮。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.咽喉菌:病情逐漸加重,咽喉發(fā)現(xiàn)表面不平的腫塊,活檢可確診。
2.喉癬癆:有肺癆或疾病接觸史,咽喉疼痛、潰爛,有潮熱盜
汗等癥,血清結核抗體陽性;顧z有結核的特異性組織病理學變化。
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.陰虛咽喉失濡證:滋陰開音。百合固金湯加知母胖大海等。
2.氣虛咽喉失充證:益氣開音。補中益氣湯訶子、桔梗、蟬蛻。
3.瘀阻聲帶證:祛瘀開音。四物湯加減。
4.痰濕凝阻咽喉證:祛痰利咽。滌痰湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 蒸氣吸入、霧化吸入療法參見暴喑。
鐵笛丸,或潤喉丸,時時含化。
喉部理療。
聲帶結節(jié)可配合激光照射。
護理
康復
預防 注意正確的發(fā)聲方法,避免高聲大叫或一次用嗓過久。
歷史考證 《三因極一病證方論·咽喉病證治》:“五臟久咳則聲嘶,嘶者喉破也,非咽門病!薄稄埵厢t(yī)通》:“至若久病失音,必是氣虛挾痰之故!
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