| 疾病名稱(chēng)（英文) | persistent cough(TCM) |
| 拚音 | JIUKE（ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：急性氣管炎，慢性氣管炎，慢性支氣管炎。 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 久咳指肺咳時(shí)日已久，或反復(fù)發(fā)作者。久咳多由暴咳遷延不愈或反復(fù)發(fā)作而成，以長(zhǎng)期咳嗽，咯痰為主癥的肺臟慢性非特異性疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １.多見(jiàn)于４０歲以上的中、老年患者。常有長(zhǎng)期吸煙史。病情進(jìn)展緩慢，常因反復(fù)發(fā)作而加重，一般每年發(fā)病持續(xù)３個(gè)月，并連續(xù)２年以上，常在冬春季節(jié)發(fā)作頻繁。 ２．以經(jīng)常咳嗽、咯痰為主癥，多為粘液泡沫痰，早晚咯痰較多，或伴有胸悶、氣喘。 ３．咳嗽發(fā)作期可于背部及肺底部聽(tīng)到散在的干濕羅音。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | Ｘ線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂等，病輕時(shí)亦可無(wú)改變。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | １；哮�。阂园l(fā)作性哮鳴、氣喘為特征，一般先哮、喘而后咳嗽，緩解后可無(wú)癥狀，一般無(wú)慢性咳嗽病史。 ２．肺絡(luò)張：有咳嗽、咳吐大量粘痰或膿痰的特點(diǎn)，或有反復(fù)大小不等的咳血史，支氣管造影可以確診。 ３.肺脹：病程長(zhǎng)，氣喘胸中脹悶之癥突出，有桶狀胸，唇指紫暗等癥。 ４．肺癆、肺痿、肺癰、肺癌、塵肺等肺臟疾�。航�(jīng)ｘ線(xiàn)或其他檢 查可發(fā)現(xiàn)肺部的特異性病理改變。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 久咳不已常演變?yōu)榉蚊洠踔涟l(fā)展為肺心病。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： 急性發(fā)作期可參暴咳進(jìn)行辨證論治。 １．痰濕阻肺證：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多而粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，晨起時(shí)咳甚痰多，胸悶，脘痞，舌苔白膩，脈濡滑。化痰燥濕。蒼白二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。 ２．寒飲停肺證：咳嗽氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，或吐白色泡沫痰，惡寒無(wú)汗，苔白，脈浮緊。溫肺化飲，小青龍湯加減。 ３．痰熱壅肺證：咳嗽，氣粗息促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘色黃，胸脅脹滿(mǎn)，面赤，身熱，口干欲飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。清熱化痰止咳。清金化痰丸加減。 ４．肺氣（虧)虛證：咳嗽聲低，喘促短氣，咳聲低弱，咯痰稀薄，自汗畏風(fēng)，咽喉不利，舌質(zhì)淡紅，脈弱。補(bǔ)肺益氣。補(bǔ)肺湯加減。 ５．肺脾氣虛證：咳嗽，痰多色白，胸脘痞悶，食少腹脹，四肢倦怠，咳聲低沉，氣短神疲，畏風(fēng)自汗，平素易感冒，舌淡，苔薄白，脈弱。補(bǔ)脾益肺。六君子湯加黃芪、冬花、貝母等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．強(qiáng)調(diào)戒煙，消除對(duì)呼吸道刺激因素。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 ２．單方驗(yàn)方： （１)川貝１５ｇ，豬肺５００g，將川貝裝入豬肺內(nèi)，煮熟后分３次服完。 （２)麻黃２００ｇ，白蜜２００g，二藥拌和，加水三碗，封蓋碗中，飯鍋中蒸９次，每日服２匙，以愈為度。 （３)蜂蜜２００ｇ，核桃仁２００ｇ，鮮姜２００ｇ，冰糖２００g，香油２００g，將核桃仁、姜切細(xì)片，加入蜜、糖、油，文火煎1小時(shí)，顯赭石色即可，冷后放瓷器內(nèi)，１５ｇ／次，開(kāi)水 沖服，３次／日。 （４)胡桃肉２５０ｇ，明黨參２５０ｇ，百合２５０ｇ，共研細(xì)沫，加冰糖未２５０ｇ，黃油５００ｇ，合勻，放入瓷器內(nèi)貯存，３０ｇ／次，２次／日。 （５)松子仁５０ｇ，胡桃仁５０ｇ，研成泥，和白熟蜜１５ｇ，６ｇ／次，３次／日，飯后開(kāi)水沖服。 （６)川貝１０ｇ，桑葉３ｇ，冰糖１５ｇ，共為細(xì)未，開(kāi)水沖服，１劑／日。 （７)中成藥可選用橘紅丸、川貝止咳露、養(yǎng)陰清肺膏、痰咳凈等。 ３．針灸治療： （１)體針療法：主穴為天突、肺俞、定喘、列缺、腎俞，備穴為豐隆、膏肓、膻中、足三里、內(nèi)關(guān)。每次選主穴１～２個(gè)，備穴２～３個(gè)，一般平補(bǔ)平瀉，必要時(shí)可配用灸法。 （２)拔罐療法：于胸１～胸６水平的背部作拔罐療法�；蛟谔焱�、中府、膻中、腎俞等穴作拔罐治療。 ４．西藥治療：可用祛痰止咳，如氯化銨、甘草合劑；解痙平喘藥，如氨茶堿等；急性發(fā)作期宜抑制感染，可選用抗菌素。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 久咳病名見(jiàn)于《外臺(tái)秘要·久咳坐臥不得方》。《三因極一病證方論·咽喉病諸候》曰： “五臟久咳則聲嘶�！� |
