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厥頭痛(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) headache due to cold(TCM)
拚音 JUETOUTONG(ZHONGYI)
別名 頭痛,西醫(yī):高血壓腦病。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐,血壓顯著增高為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 厥頭痛指因風(fēng)陽上竄,氣血上逆,擾亂清陽所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
1.多具有風(fēng)眩病史。
2.突然發(fā)生嚴(yán)重頭痛,或原有頭痛迅速加重,伴有惡心嘔吐,視物模糊,眩暈等癥狀。
3.常同時(shí)出現(xiàn)神志模糊不清、抽搐;蛴袝簳r(shí)性偏癱、失語等,但癥狀緩解后無癱瘓等后遺癥。
4.血壓顯著增高,其舒張壓可達(dá)17.3kpa(130mmHg)。眼底檢查可有視乳頭水腫,視網(wǎng)膜病變等。
5.腦脊液透明無色,細(xì)胞數(shù)正常,壓力和蛋白定量可正;蛟龈。頭部CT掃描可有彌漫性雙側(cè)大腦半球白質(zhì)的低密度改變,可排除出血或腫瘤。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液 腦脊液透明無色,細(xì)胞數(shù)正常,壓力和蛋白定量可正;蛟龈。頭部CT掃描可有彌漫性雙側(cè)大腦半球白質(zhì)的低密度改變,可排除出血或腫瘤。
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.出血中風(fēng):其意識(shí)障礙、偏癱較重而持久,頭痛較輕,腦脊液多為血性,頭部CT可見出血灶密度增高。
2.偏頭風(fēng):頭痛雖劇烈,但以反復(fù)發(fā)作,或左或右,來去突然為特點(diǎn),發(fā)作前常有頭暈、幻覺等預(yù)感,無血壓增高。
3.腦瘤:病情非來去突然,呈進(jìn)行性發(fā)展,血壓一般不高,頭部CT檢查可以鑒別。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.風(fēng)陽暴亢證:突然發(fā)作劇烈頭痛,眩暈嘔吐,視物模糊,煩躁不寧,肢體麻火、震顫或抽搐,或見昏迷,面紅目赤,舌紅,苔黃,脈弦有力。平肝熄風(fēng)。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
2.肝火熾盛證:頭痛劇烈,眩暈嘔吐,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,便秘尿黃,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。清肝泄火。龍膽瀉肝湯加全蝎等。
3.風(fēng)痰上攻證:頭痛昏蒙,視物模糊,惡心嘔吐,嗜睡神疲,行走不穩(wěn),嘔吐痰涎,苔膩,脈弦滑,祛風(fēng)化痰、平?jīng)_降逆。半夏白術(shù)天麻湯合旋覆代赭石湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.立即臥床休息,鎮(zhèn)靜、穩(wěn)定情緒,避免緊張。加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化。
2.立即吸氧。
3.體針療法:取足三里、曲池、內(nèi)庭、足臨位、太沖、肝俞、腎俞、合谷、風(fēng)池、三陰交等穴,或單刺頭維穴,用瀉法;蚴叛。
4.單方驗(yàn)方:
(1)龍膽瀉肝丸,6g/次,3次/日,口服。
(2)芒硝2509,放入溫洗米水中,盆盛,泡雙腳。
(3)全蝎3g,自芷15g,辣椒蔸3個(gè),水煎服,1劑/日。
5.配合西藥迅速降壓、脫水、止痙等治療搶救。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 厥頭痛又名真頭痛。其病名出《靈樞·厥病》“厥頭痛,頭痛甚,耳前后脈涌有熱!薄罢骖^痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治!
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