| 疾病名稱（英文) | transient synovitis |
| 拚音 | KUANGUANJIEYIGUOXINGHUAMOYAN |
| 別名 | 急性暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎，中醫(yī)：胯骨骨錯，環(huán)跳骨機樞錯努， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 一過性滑膜炎是一種非特異性炎癥所引起的短暫急性腫脹和積液，多見于髖關(guān)節(jié)。又稱急性暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎。本病常見于10歲以內(nèi)兒童，原因尚不明確。以髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限為主要臨床表現(xiàn)。病程約2～4周。 |
| 中醫(yī)釋名 | 中醫(yī)認為本病為髖關(guān)節(jié)錯縫。可稱之為"胯骨骨錯"或"環(huán)跳骨機樞錯努"。 |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病原因尚不十分清楚。一般于發(fā)病前約10-21d有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染，而關(guān)節(jié)液里培養(yǎng)不出細菌，故可能為一種反應(yīng)性疾病。 |
| 中醫(yī)病因 | 原因不清，但與蹦、跳、滑、跌等外傷有關(guān)。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病好發(fā)于7-10歲兒童，成年人偶有發(fā)病。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 關(guān)節(jié)滑膜呈非特異性炎癥性病理改變。關(guān)節(jié)液增多清亮，亦有混濁或呈血色者，培養(yǎng)無細菌生長。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 可能為一種中毒性、免疫性或過敏性疾病。有的起病緩慢，但有半數(shù)以上起病較急。 |
| 病史 | 本病一般于發(fā)病前約10～21日有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染，與外傷無明顯關(guān)系。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 單側(cè)發(fā)病，患兒一般情況良好，可能有上呼吸道感染病史及輕微外傷史。表現(xiàn)為患髖、大腿和膝關(guān)節(jié)前疼痛、跛行，或有輕度發(fā)熱�；俭y輕度屈曲位攣縮，患肢假長，活動受限，髖前方有壓痛。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線平片顯示髖關(guān)節(jié)囊軟組織陰影增厚并呈弧形隆起，關(guān)節(jié)間隙增寬，無骨質(zhì)破壞性改變。 |
| 實驗室診斷 | 實驗室檢查一般正常。 |
| 血液 | 血常規(guī)、血沉、抗"0"一般正常。白細胞總數(shù)可有輕度升高，血沉可以稍增快。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、關(guān)節(jié)結(jié)核：髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎與關(guān)節(jié)結(jié)核不同，前者經(jīng)過休息，對癥治療，癥狀在短期內(nèi)消退而不殘留后遺癥。后者病程長，全身癥狀明顯。有潮熱、盜汗、貧血、消瘦等表現(xiàn)，局部有髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn)．化驗及X線檢查有明顯陽性結(jié)果。 二、化膿性關(guān)節(jié)炎：化膿性關(guān)節(jié)炎起病急且伴有體溫升高及白細胞增多。關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)更加明顯。關(guān)節(jié)液內(nèi)可培養(yǎng)出病原菌。這些皆與本病不同。 三、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：此類疾病病程長，病情頑固，多關(guān)節(jié)受累。與本病有明顯區(qū)別。 四、股骨頭骨骺骨軟骨病：病程長，多無炎癥現(xiàn)象。X線片上顯示有股骨頭骨骺缺血性壞死改變是此病特點。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | 本病病程一般較短，約2～4周�？梢酝耆謴�(fù)正常。病愈后很少復(fù)發(fā)，但可能于日后發(fā)生股骨頭骺軟骨病。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、臥床休息：臥床休息1～3周，觀察排除應(yīng)鑒別的疾患。 二、皮膚牽引：牽引能解除或緩解肌肉痙攣。牽引位置為患肢中立位，牽引重1～2kg。一般牽引數(shù)日后疼痛多可緩解。 三、藥物治療：口服水楊酸制劑或其他抗風(fēng)濕類藥物。一般不用抗生素，但伴有明顯上呼吸道感染者可應(yīng)用。 |
| 中醫(yī)治療 | 可采用手法治療（詳見‘推拿按摩’欄)，配合內(nèi)服外用中藥療效滿意。藥物治療：一般新傷可以內(nèi)服活血化瘀中藥肢傷一方，陳傷者可服用舒筋湯。局部疼痛者可外敷消瘀止痛藥膏。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | 患者仰臥床上，兩手交叉枕于頭下。一助手扶持兩肘，勿令其自頭下將手抽出；術(shù)者立于健側(cè)，一手握著患肢踝上，一手握膝關(guān)節(jié)。先輕輕作屈髖屈膝試驗，出現(xiàn)疼痛即不強屈，在無痛范圍內(nèi)作伸屈兩關(guān)節(jié)運動，至患者肌肉放松并能主動配合活動時，突然將髖膝兩關(guān)節(jié)屈至最大限度，停留1分鐘，待疼痛稍有緩解，再作下步手法。即腿長者作屈髖內(nèi)收內(nèi)旋患肢，腿短者作屈髖外展外旋患肢，然后患腿伸直，手法即完畢。待患者肌肉完全放松后，雙下肢即可等長，功能并可恢復(fù)，若不能恢復(fù)，可重復(fù)1次手法，復(fù)位后要防止患肢外旋外展，盡量臥床休息。 對陳傷病者，復(fù)位后應(yīng)將雙下肢并攏，在膝關(guān)節(jié)上方用三角巾或布帶纏繞3～4周，不使兩腿分開。新傷令其勿負重，臥床休息。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | 疼痛緩解后即可開始功能鍛煉，但不宜負重。 |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
