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酚中毒

  
疾病名稱(英文) phenol poisoning
拚音 FENZHONGDU
別名 石炭酸中毒
西醫(yī)疾病分類代碼 中毒及化學(xué)損害,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 急性中毒多數(shù)由誤服所致的中毒。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 職業(yè)性急性中毒,多由酚灼傷皮膚引起。急性中毒多數(shù)由誤服所致。酚有腐蝕皮膚粘膜和抑制中樞神經(jīng)作用。酚中毒系由皮膚接觸后吸收或消化道攝入引起。酚用于生產(chǎn)塑料、炸藥、香料,在醫(yī)藥上用作消毒劑、止癢劑和滅蟲劑等。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 口服酚的致死量為2—15g。酚吸收后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯抑制作用,并易與酶蛋白的堿性基團(tuán)作用,使蛋白變性、沉淀,從而干擾細(xì)胞代謝。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 酚在體內(nèi)大部分被氧化后由尿排出,使尿呈棕黑色和特殊氣味。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 皮膚接觸后局部蒼白、起皺、軟化、疼痛,以后轉(zhuǎn)為紅色以至棕黑色,嚴(yán)重者有壞死?诜右鹂谇、咽喉和胸骨后燒灼感、劇烈腹痛、嘔吐腹瀉。嘔吐物和大便可為血性。吸收后的全身癥狀,常有頭痛、頭暈、乏力.
體檢 體溫降低、脈搏減慢、血壓下降和呼吸困難,常有發(fā)紺,并可發(fā)生支氣管肺炎水腫,以至休克。偶見面部及肢體肌肉抽搐、震顫或強(qiáng)直性痙攣。患者48h內(nèi)可出現(xiàn)少尿、蛋白尿等,甚至急性腎功能衰竭?诜卸菊咧斡蟪S惺彻、胃部疤痕攣縮,而致吞咽困難。濺入眼內(nèi)可致角膜損傷,影響視力,甚至失明。 酚還可發(fā)生過敏性皮炎或濕疹。皮膚長期接觸可致褐黃病。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 血和尿中酚及其代謝物的測定,有助于了解酚吸收的情況。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 皮膚污染酚后,先用水沖洗,再以75%—90%乙醇洗滌。如用甘油、聚乙二醇及乙醇、聚乙二醇混合液(7:3)拭洗局部,再用清水沖洗則效果更佳。灼傷皮膚可用飽和硫酸鈉溶液濕敷。眼受酚損傷時(shí),即用大量清水沖洗,至少15min,然后按眼灼傷處理。洗胃須謹(jǐn)慎。保護(hù)消化道粘膜,或已有嚴(yán)重腐蝕者可口服蛋白水,并以硫酸鈉20—30g加水300—500m1沖服,同時(shí)予全身支持和對癥治療。腎功能嚴(yán)重?fù)p害者可用透析療法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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