| 疾病名稱（英文) |
fracture of the tibial condyle
|
| 拚音 |
JINGGUKEBUGUZHE
|
| 別名 |
|
| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
骨折、骨損傷，
|
| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
| 西醫(yī)病名定義 |
脛骨髁部骨折按發(fā)生部位不同可分為脛骨棘撕脫骨折、脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折、脛骨平臺骨折及脛骨遠端骨骺分離等�，F(xiàn)主要介紹脛骨棘撕脫骨折，其余幾種已另介紹。具體參見各條目內(nèi)容。
|
| 中醫(yī)釋名 |
|
| 西醫(yī)病因 |
脛骨棘撕脫骨折：膝屈曲跌倒時，脛骨強烈外展、外旋，使前交叉韌帶受嚴重牽伸力，可引起脛骨前棘撕脫骨折。骨片可呈向上移位，或其前端向上移位呈鳥嘴形。在屈曲位，脛骨前上方受直接撞擊，使后交叉韌帶受嚴重牽伸力，可引起脛骨后棘撕脫骨折。骨片后端向上移位較前端為嚴重。
|
| 中醫(yī)病因 |
|
| 季節(jié) |
|
| 地區(qū) |
|
| 人群 |
脛骨棘撕脫骨折：較少見其中以兒童和少年較多見，7歲以下兒童發(fā)生者尚未見報道。成人常伴有側(cè)副韌帶等損傷。
|
| 強度與傳播 |
|
| 發(fā)病率 |
|
| 發(fā)病機理 |
|
| 中醫(yī)病機 |
|
| 病理 |
|
| 病理生理 |
|
| 中醫(yī)診斷標準 |
|
| 中醫(yī)診斷 |
|
| 西醫(yī)診斷標準 |
|
| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
X線側(cè)位片對診斷意義較大。
|
| 發(fā)病 |
|
| 病史 |
|
| 癥狀 |
|
| 體征 |
脛骨棘撕脫骨折：骨折可分為①無移位或輕度移位。②旋轉(zhuǎn)移位，前棘骨折片的后端對可無顯著移位，前端呈向上翹起。凡向上移位在5mm，為嚴重移位。后棘骨折片的前端可無顯著移位，后端則呈向上移位。凡向上移位在5mm以內(nèi)，為輕度移位；向上移位超過5mm，為嚴重移位。③分離移位，整個骨片向上移位在3mm以內(nèi)，為輕度移位，向上移位超過3mm，嚴重移位。臨床表現(xiàn)除有疼痛等癥狀外，常由肌內(nèi)痙攣引起膝關(guān)節(jié)不能完全伸直和屈曲，呈半屈曲位。抽屜試驗陽性，脛骨后棘撕脫骨折可有膝前下方皮膚挫裂傷。
|
| 體檢 |
|
| 電診斷 |
|
| 影像診斷 |
脛骨棘撕脫骨折：X線正位片可能不易顯示輕度移位骨折，側(cè)位片常顯示三角形骨折片。在兒童患者，此骨片表面含軟骨，實際體積較X線片所顯示者為大。對未經(jīng)處理的移位骨折，相隔較長時期后，X線片顯示體積增大，由軟骨逐漸骨化所造成。
|
| 實驗室診斷 |
|
| 血液 |
|
| 尿 |
|
| 糞便 |
|
| 腦脊液 |
|
| 其他診斷 |
|
| 免疫學 |
|
| 組織學檢驗 |
|
| 西醫(yī)鑒別診斷 |
|
| 中醫(yī)類證鑒別 |
|
| 療效評定標準 |
|
| 預后 |
|
| 并發(fā)癥 |
|
| 西醫(yī)治療 |
脛骨棘撕脫骨折：無移位或輕度移位骨折，使膝呈微屈位，用石膏固定4—6周。凡骨片呈嚴重移位，需作手術(shù)切開復位和鋼絲內(nèi)固定，一般不宜作骨片摘除術(shù)。對骨不愈合伴膝關(guān)節(jié)反覆發(fā)作交鎖癥狀，切開復位和內(nèi)固定較困難者，可作骨片摘除術(shù)。脛骨前棘撕脫骨折需作切開復位時，可先采用膝過伸復位法，有可能使骨折復位，如手法復位無效，亦可采用撬撥復位法。在髖骨上方，用一鋼針穿過皮膚和股四頭肌腱，向下經(jīng)過髕關(guān)節(jié)間隙，在X線透視下，使針尖抵住骨片，將它撬回原位，并使鋼針穿過骨片，作骨折內(nèi)固定。截除多余鋼針，將殘端埋入皮下。此法多數(shù)能獲得良好復位。
|
| 中醫(yī)治療 |
|
| 中藥 |
|
| 針灸 |
|
| 推拿按摩 |
|
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
| 護理 |
|
| 康復 |
|
| 預防 |
|
| 歷史考證 |
|
