別名 | |
處方來(lái)源 | 《傷寒論》。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | |
主治 | 陽(yáng)虛血脫。吐利之后,汗多惡寒,四肢厥逆,脈微;或吐利未止,見(jiàn)上述諸證者。
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制備方法 | |
用法用量 | 以水3升,煮取1升2合,去滓,分溫再服。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 1.傷寒虛陽(yáng)外。盒靽(guó)楨傷寒6-7日,身熱目赤,索水到前,復(fù)置不飲,異常大躁,將門牖洞啟,身臥地上,輾轉(zhuǎn)不快,更求入井。一醫(yī)洶洶,急以承氣與服。余診其脈,洪大無(wú)倫,重按無(wú)力。謂曰:此用人參、附子、干姜之證,奈何以為下證耶?于是以附子、干姜各5錢,人參3錢,甘草2錢,煎成冷服。服后寒戰(zhàn)。戛齒有聲,以重綿和頭覆之,縮手不肯與診,陽(yáng)微之狀如著,再與前藥1劑,微汗熱退而安。 2.心動(dòng)過(guò)緩:張某某,女,中年。胸中滿悶,手足發(fā)涼,脈沉遲。西醫(yī)診為心動(dòng)過(guò)緩癥。為處四逆加人參湯方,5-6劑痊愈,后未再發(fā)。 3.急性胃腸炎:裴某,男,58歲。夏令因飲食不節(jié),患急性胃腸炎。初起發(fā)熱惡寒,頭痛脘悶,繼則吐利交作,腹疼,煩躁不安;曾服導(dǎo)滯分利止嘔藥2劑,而吐利不止,漸至四肢厥逆,心煩身出冷汗,口干舌燥,飲食不思,脈象微細(xì)欲絕。此乃吐利之后中氣大傷,心陽(yáng)衰竭,陰氣不繼之證。治療時(shí)扶陽(yáng)救逆固屬重要,而補(bǔ)中氣生津血,又屬刻不容緩。吉林參6g,干姜10g,炮附子10g,甘草18g。服藥1劑后,四肢回暖,吐利不作,心不躁煩,能安然入寐。3劑后癥狀消失,精神安靜,食欲漸展,脈象虛緩,后以和胃化滯之劑調(diào)理而愈。 4.吐血:黃某某,男,64歲,驟患吐血盈盆,氣息奄奄,閉目不語(yǔ),汗出如珠。診其脈沉微,肢冷如冰,危在頃刻。此證氣隨血脫,惟有大劑益氣回陽(yáng),攝血?dú)w經(jīng)。處方:參須3錢,炙北耆1兩,熟附片4錢,炮干姜2錢,炙甘草2錢。翌日復(fù)診,肢溫汗斂血止,惟精神疲憊,聲音低微,脈息較起,但仍甚微弱。雖有轉(zhuǎn)機(jī),尚未脫險(xiǎn),原方加白術(shù)3錢,白芍3錢而愈。 |
藥理作用 | |
各家論述 | 1.《注解傷寒論》:惡寒脈微而利者,陽(yáng)虛陰勝也。與四逆湯溫經(jīng)助陽(yáng),加人參生津液益血。 2.《傷寒結(jié)論》:亡血本不宜用姜,附以損陰,陰虛又不當(dāng)用歸、芍以助陽(yáng)。此以利后惡寒不止,陽(yáng)氣下脫已甚,故用四逆以復(fù)陽(yáng)為急也。其所以用人參者,不特護(hù)持津液,兼陽(yáng)藥得之,愈加得力耳。設(shè)誤用陰藥,必腹?jié)M不食,或重加泄利嘔逆,轉(zhuǎn)成下脫矣。 3.《千金方衍義》:直中陰寒用姜、附,溫經(jīng)而救四肢逆冷,因病以立名也;霍亂加人參,助姜、附回陽(yáng)而使四肢溫順,勒名以彰實(shí)也。與當(dāng)歸四逆加生姜吳茱萸助力回陽(yáng)一義, 4.《古方選注》:四逆加人參,治亡陰利止之方。蓋陰亡則陽(yáng)氣亦與之俱去,故不當(dāng)獨(dú)治其陰,而以干姜、附子溫經(jīng)助陽(yáng),人參、甘草生津和陰。 |
備注 |