別名
    
    

  



  

    處方來(lái)源
    《景岳全書(shū)》卷五十一。
    

  



  

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右歸飲

別名
處方來(lái)源
《景岳全書(shū)》卷五十一。
藥物組成
熟地2-3錢(qián)或加至1-2兩,山藥(炒)2錢(qián),山茱萸1錢(qián),枸杞2錢(qián),甘草(炙)1-2錢(qián),杜仲制)2錢(qián),肉桂1-2錢(qián),制附子1至3錢(qián)。
加減
如氣虛血脫,或厥,或昏,或汗,或運(yùn),或虛,或短氣者,必大加人參、白術(shù),隨宜用之;如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮干姜2-3錢(qián);如陽(yáng)衰中寒,泄瀉腹痛,加人參、肉豆蔻,隨宜用之;如小腹多痛者,加吳茱萸5-7分;如淋帶不止,加破故紙1錢(qián);如血少血滯,腰膝軟痛者,加當(dāng)歸2-3錢(qián)。
功效
溫腎填精。
主治
腎陽(yáng)不足,腰膝痠痛,氣怯神疲,大便溏薄,小便頻多,手足不溫,及陽(yáng)萎遺精,舌苔淡薄,脈沉細(xì)者;陽(yáng)虛咳嗽;產(chǎn)婦虛火不歸元而發(fā)熱者;腎虛火衰,暈墜而痛;或陰盛格陽(yáng)、真寒假熱之證。
制備方法
用法用量
水2鐘,煎7分,空腹溫服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.腎虛眩暈:鄢某某,女,56歲,小學(xué)教師;高血壓(180-190/90-100毫米汞柱)已多年,經(jīng)常頭昏目眩,甚則暈倒,夢(mèng)多睡差,腰膝痠冷,多尿,大便時(shí)溏,臉面時(shí)紅,經(jīng)用平肝潛陽(yáng)等法治之無(wú)效,來(lái)我科就醫(yī)。診得其脈沉細(xì),兩尺弱,舌淡而潤(rùn)。脈癥合參,此為腎陽(yáng)不足,治用右歸飲加減。處方:萸肉10g,杜仲10g,熟地12g,淮山藥10g,枸杞子15g,桂皮4g,附片(先煎)6g,磁石12g,鉤藤12g。復(fù)診:服5劑后,眩暈、腰痠等均大減,血壓降至140/80毫米汞柱,尿正常,便溏,多夢(mèng)等如前,脈沉細(xì)。腎陽(yáng)漸復(fù),治守前方除鉤藤,加沙苑子15g,菟絲子10g,朱茯苓12g,珍珠母12g,繼服6劑,血壓穩(wěn)定正常。
2.精子缺乏癥:運(yùn)用右歸飲加味治療精子缺乏癥6例,獲得滿(mǎn)意效果。一般資料:患者年齡為30-35歲,婚后3-6年未育,精液常規(guī)檢查,精子計(jì)數(shù)均顯著低于正常,最低者500萬(wàn)/ml,精子活動(dòng)率均低于20%,最低者3%,其中有遺精史1例,早泄2例,舉而不堅(jiān)1例,大便頻溏1例,患者面色(白光)白或萎黃,或蒼黯不華,有不同程度畏寒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈象沉細(xì)而軟,呈現(xiàn)一派命門(mén)火衰、腎陽(yáng)不足之象。治療方法:以補(bǔ)命門(mén)之火,兼溫腎陽(yáng)為主,伴大便頻溏者,兼顧脾陽(yáng)。方用右歸飲加味:有遺精史及早泄者,加韭菜子、金櫻子、龍骨、牡蠣;大便頻溏者,加補(bǔ)骨脂,炒白術(shù)、黨參、干姜;舉而不堅(jiān)者,加淮牛膝、巴戟天、續(xù)斷。每日1劑,連服3周后,除每晚續(xù)服湯劑外,早晨及中午吞服右歸丸鹿角膠改為鹿茸,并加人參),每次9g。治療效果:除1例服藥近3個(gè)月,因工作調(diào)動(dòng)結(jié)果不詳外,其余5例患者的愛(ài)人均受孕生育,其中服藥2個(gè)月及4個(gè)月者各1例,3個(gè)月者3例。
藥理作用
各家論述
《方劑學(xué)》:方用熟地為主,甘溫滋腎以填精,此本陰陽(yáng)互根,于陰中求陽(yáng)之意;附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)而祛寒,山萸肉、枸杞養(yǎng)肝血,助主藥以滋腎養(yǎng)肝,山藥、甘草補(bǔ)中養(yǎng)脾,杜仲補(bǔ)肝腎,壯筋骨,以上諸藥共為輔佐藥。各藥合用,有溫腎填精的作用。
備注
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