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一般描述：
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包蟲病是因包蟲卵在人體內(nèi)發(fā)育為幼蟲，主要寄著于肝、肺等處，與痰瘀水濕相搏結(jié)而形成 |
| 包塊。以局部囊腫，檢查有包蟲征候為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。 | |
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發(fā)病原因：
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因包蟲卵進入胃腸后，在人體內(nèi)發(fā)育為幼蟲，侵入血脈，主要寄著于肝、肺等處，且幼蟲在 |
| 寄著處形成囊腫，凝聚津液于囊腫之內(nèi)，痰瘀水濕相結(jié)而形成包塊。若包寄著于肝，則妨礙 | |
| 肝之疏泄，導(dǎo)致肝脾不和；寄著于肺，則肺失肅降，損傷肺絡(luò)，寄著于腦，則阻閉清竅，擾 | |
| 亂腦神。 | |
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診斷要點：
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主要流行于畜牧區(qū)，有與狗、羊等密切接觸史。 |
| 包蟲寄著于肝者，右上腹部緩起無痛性腫塊，按之有堅韌、光滑、囊樣感，扣打囊腫可聽到 | |
| 震蕩，伴有脘腹脹痞，或肝腫大，肝功能正常，白蛋白、球蛋白比例倒置，肝臟B型超聲波 | |
| 、同位素掃描及CT檢查均顯示肝占位性病變。 | |
| 包蟲寄著于肺者，有干咳、咯血或氣促，若囊腫穿破，囊液可隨咳出而愈，亦有穿入胸腔而 | |
| 成液氣胸者，胸部X線檢查可見單個或多個圓形、卵圓形或多邊形，邊緣清晰而光滑的腫塊 | |
| 。 | |
| 包蟲寄著于腦者，多見于兒童，常有癇病樣發(fā)作或頭痛嘔吐，顱骨隆凸，預(yù)后較差，腦血管 | |
| 造影、腦CT、腦磁共振均有助于診斷。 | |
| 血清免疫學(xué)試驗：間接血凝試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗、補體結(jié)合試驗絕大多數(shù)呈陽性，乳膠 | |
| 凝集、免疫電泳、免疫熒光、瓊脂擴散等試驗，亦可呈陽性。 | |
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疾病辨析：
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肝瘤：肝瘤一般觸之無堅韌、光滑、囊樣感，肝臟B型超聲波、肝CT、同位素掃描以及血 |
| 清免疫學(xué)試驗可資鑒別。 | |
| 肝癌：腫塊堅硬，表面不光滑，且伴全身消瘦，右脅下疼痛較劇，肝臟B型超聲波、同位素 | |
| 掃描、CT以及血清這試驗有助于鑒別。 | |
| 肝癰：以急起發(fā)熱、右脅痛、右脅下腫塊為主要表現(xiàn)，血中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高， | |
| 血清免疫學(xué)試驗有助于鑒別。 | |
| 肺癰：以驟起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯腥臭膿血痰為主要特征，血中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞 | |
| 增高，X線檢查有助于鑒別。 | |
| 腦瘤：多發(fā)于中老年人，腦CT、磁共振等有助于鑒別。 | |
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治療方法：
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包蟲著肝證 |
| 證候：右上腹緩起無痛性腫塊，按之堅韌、光滑，有囊樣感，伴脘腹痞脹，右脅下悶痛，舌 | |
| 邊可有斑點，苔白，脈弦澀。 | |
| 治法：殺蟲疏肝、軟堅散結(jié)。 | |
| 主方：柴胡疏肝散 | |
| 用法： | |
| 加減：常加雷丸、檳榔、土鱉蟲；嘔吐，加制半夏；黃疸，加茵陳；右脅痛，加延胡索、川 | |
| 楝子。 | |
| 包蟲襲肺證 | |
| 證候：干咳陣作，久而不止，胸滿胸悶，或時時咯血，短氣息促，咽干口燥，胸部X線檢查 | |
| 發(fā)現(xiàn)肺部圓形或多邊形、邊緣清晰而光滑的腫塊，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：殺蟲肅肺、潤燥止咳。 | |
| 主方：蔞貝養(yǎng)營湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔、露蜂房等；頭痛甚，加延胡索、丹參；嘔吐，加 | |
| 石菖蒲；抽搐，加全蝎、僵蠶等。 | |
| 包蟲侵腦證 | |
| 證候：頭痛較劇，固定不移，顱骨隆凸，嘔吐不止，或癇病發(fā)作，突然昏仆，四肢抽搐，口 | |
| 吐白沫，或為截癱等，舌淡，苔白滑，脈弦滑。 | |
| 治法：殺蟲降逆、熄風(fēng)化痰。 | |
| 主方：半夏白術(shù)天麻湯 | |
| 用法： | |
| 加減：加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔等。 | |
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其他療法：
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手術(shù)摘除包囊，可在壓迫癥狀或并發(fā)癥之前施行。 |
| 可適當(dāng)選用抗包蟲藥，如甲苯咪唑和丙硫咪唑。 | |
| 單方驗方： | |
| ★ 柳樹娃(即柳樹皮上所生的植物包塊)，水煎服。 | |
| ★ 蛇蛻6－10g，研末，沖服。 | |
| ★ 滅消包蟲湯(黃芪、黨參、海藻、白術(shù)各15g，補骨脂、檳榔各15g，蛇蛻、蟬蛻 | |
| 各6g，土鱉蟲、露蜂房各3－6g，雷丸12g)，每日1劑，水煎服，4周為1療程， | |
| 小兒量酌減，孕婦忌服。為丸則每丸重10g，每次1丸，每日3次。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，有關(guān)實驗及檢查之改變已消失。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，有關(guān)實驗及檢查之改變有改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征未減輕，有關(guān)實驗及檢查之改變無改善。 |
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