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腦器質(zhì)性精神障礙、病后神經(jīng)功能紊亂

一般描述:  
百合病多繼發(fā)于急性熱病,或中毒、腦部疾患等之后,余邪未尺,陰液虧損,氣血失調(diào),經(jīng)
脈失養(yǎng),心神惑亂。以神情恍惚,行、臥、飲食等皆覺不適為主要表現(xiàn)的腦神疾病。
發(fā)病原因:  
外感溫?zé)峒膊,或?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">傷寒化熱,由于邪熱亢盛,損傷陰津;或汗、吐、下失當(dāng),損傷津液;
或病后余熱未盡,正虛邪戀,皆可致心陰傷,氣血失調(diào),神明無主,百脈失養(yǎng)而為百合病
。亦可因情志長期不遂,憂思不解,使陰血暗耗,虛熱內(nèi)生,神氣失于依附,心神惑亂而發(fā)
本病。
診斷要點:  
多見于成人。常有急性熱病或其他重病病史,或有長期情志失調(diào)的病史。
精神恍惚,神情不安,默默不語,欲食不能食,欲臥不能臥,欲行不能行,寢食不安,如熱
無熱,如寒無寒,諸般不適,莫可名狀。并有口苦,尿黃,脈細(xì)數(shù)等癥。
可有原發(fā)病的某些癥狀和檢查的相應(yīng)改變。
疾病辨析:  
神勞:無急性熱病或其他重病的病史,病情明顯受情志因素影響,病勢緩慢遷延而病程長。
臟躁:女性多見,常見于更年期,以情緒抑郁,悲傷欲哭、緊張、焦慮、多疑等為主要表現(xiàn)
,無急性熱病或其他病史。
卑[ ]:以自卑、恐懼為主病,愛處暗室,或倚門后。
治療方法:  
陰虛內(nèi)熱證
證候:熱病之后,低熱不退,心中煩擾,諸般不適,難以自寧,口干欲飲,大便干結(jié),皮肢
干燥,舌紅,少苔少津,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱安神。
主方:百合地黃湯合竹葉石膏
用法:
加減:宜去人參,或改用西洋參;低熱不退,加知母、銀柴胡、白薇。
痰熱擾神證
證候:發(fā)熱,口渴不欲飲,心神不寧,坐臥不安,失眠,咳吐黃痰,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)
。
治法:清熱化痰。
主方:黃連溫膽湯
用法:
加減:神情不寧,加青礞石、生龍齒;發(fā)熱、便秘,加梔子大黃、芒硝。
肝陰虛
證候:精神抑郁,情緒不穩(wěn),胸脅不適,失眠心煩,頭暈耳鳴,甚則坐立不安,口干,舌紅
,少苔,脈細(xì)弦數(shù)。
治法:滋陰安神。
主方:甘麥大棗湯合天王補心丹
用法:
加減:一般宜去人參、當(dāng)歸,可加百合;失眠、多夢,加龍齒、夜交藤;胸悶、脅脹,加郁
金、柴胡、川楝子
其他療法:  
注意原發(fā)病的治療。
注意進行必要的心理治療,使病人了解自己的疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
體針療法:取太沖、丘墟、神門、后溪、內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里、合谷等穴,每次3-5穴
,平補平瀉法。
$Z單方驗方:
逍遙丸10g,每日3次,口服。
腦樂靜30mL,每日3次,口服。
★ 百合30g,水煎服,每日1劑。
評   介:  
治愈:癥狀消失,情緒穩(wěn)定,原發(fā)病已基本消除。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,情緒有所穩(wěn)定,原發(fā)病緩解。
未愈:癥狀未減,情緒不穩(wěn),原發(fā)病無緩解。
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