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營(yíng)養(yǎng)性鋅缺乏癥

一般描述:  
本病病因主要是攝入不足、需要量增加、吸收利用障礙等。鋅是體內(nèi)很多酶所含的成份,
對(duì)核酸代謝,細(xì)胞合成和修復(fù)都起著重要的作用,故鋅缺乏時(shí),會(huì)影響體格發(fā)育,智力發(fā)育
和生殖功能等多種機(jī)能。治療主要是補(bǔ)充鋅劑,調(diào)節(jié)飲食。
癥狀描述:  
厭食、味覺(jué)減退,異食癖,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,影響進(jìn)食。發(fā)育遲緩、身材矮小,生殖器發(fā)育
落后,性發(fā)育遲緩。
免疫功能差,多次反復(fù)感染。
視覺(jué)暗適應(yīng)力下降。
診斷要點(diǎn):  
有納呆、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮炎、反復(fù)感染、免疫機(jī)能低下、異食癖等典型的缺鋅臨床表現(xiàn)中
的2個(gè)或2個(gè)以上條件。
空腹血清鋅濃度<11.47μmol/L(原子吸收法)。
餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗(yàn)(PZCR)>15%。
單獨(dú)用鋅劑治療1個(gè)月后有顯效。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
發(fā)鋅定量檢查。
血鋅:如低于11.48μmol/L有診斷意義。
疾病辨析:  
其他營(yíng)養(yǎng)性疾病。
內(nèi)分泌疾病。
治療方法:  
不和
證候:厭食或拒食,面色少華,形體偏瘦,精神尚可,大便偏干,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。
治法:和脾助運(yùn),消食導(dǎo)滯。
主方:曲麥枳術(shù)丸加減。
用法:
加減:嘔吐竹茹、生;大便干結(jié)去茯苓白術(shù),加厚樸、檳榔。
胃陰虛
證候:厭食拒食,面色萎黃,形瘦體弱,口干飲多,甚則每食必飲,煩熱不安,便干溲赤,
舌質(zhì)紅,苔凈或花剝,脈細(xì)無(wú)力。
治法:養(yǎng)胃生津,滋養(yǎng)脾陰。
主方:養(yǎng)胃增液湯加減。
用法:
加減:煩熱不安加連翹、生地;便干溲赤加竹葉、火麻仁。
胃氣虛
證候:厭食拒食,面色萎黃,精神稍差,肌肉松軟,形體消瘦,大便多不成形,夾有不消化
食物,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈無(wú)力。
治法:健脾和胃,益氣扶正。
主方:香砂六君子湯加減。
用法:
加減:手足不溫,大便不化加干姜、附子;惡心嘔吐加半夏、陳皮。
肝旺脾虛
證候:厭食拒食,煩躁易怒,好動(dòng)多啼,咬齒磨牙,夜寐不安,便溏溲少。舌光苔凈,脈細(xì)
弦。
治法:益氣健脾,疏肝和胃。
主方:加味逍遙丸加減。
用法:
加減:好動(dòng)多啼加金銀花、生龍牡;咬齒磨牙,大便下蟲(chóng)加使君子雷丸。
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