一般描述:
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尿崩癥是由于垂體加壓素(又稱抗利尿激素)分泌不足或腎臟對(duì)垂體加壓素不反應(yīng)所引起的 |
水代謝失調(diào)。臨床主要表現(xiàn)為多飲多尿。本病可發(fā)生于生后數(shù)月到少年時(shí)期的任何年齡,男 | |
性較多見(jiàn)。尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類。由于垂體加壓素分泌不足所致者 | |
為中樞性尿崩癥。由于腎臟對(duì)垂體加壓素不反應(yīng)所致者為腎性尿崩癥。腎性尿崩癥是由于先 | |
天的遠(yuǎn)端腎小管對(duì)垂體加壓素的敏感性低下或缺如所致。本病治療主要是激素替代療法、非 | |
激素的治療和飲食配合利尿藥物的治療。 | |
癥狀描述:
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尿量增多為首發(fā)癥狀。嬰幼兒可有慢性脫水、發(fā)熱、煩躁、嘔吐。年長(zhǎng)兒則有明顯煩渴多飲 |
。嚴(yán)重者可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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尿常規(guī):24小時(shí)尿量常超過(guò)3000ml,尿比重在1.006以下,尿糖為陰性。 |
血液檢查:血漿滲透壓常超過(guò)300mOsm/L。血中垂體加壓素濃度降低。 | |
禁水試驗(yàn)。 | |
疾病辨析:
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糖尿病。 |
慢性腎臟疾病引起的多尿。 | |
精神性煩渴。 | |
治療方法:
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肺燥津傷 |
證候:煩渴多飲,小便量多,或伴遺尿,皮膚干燥,食少納呆,咽干灼熱,大便干結(jié),舌紅 | |
少津,脈數(shù)。 | |
治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴。 | |
主方:消渴方合二冬湯加減。 | |
用法: | |
加減:尿量甚多加金櫻子、桑螵蛸;便秘加火麻仁。 | |
腎陰虧虛 | |
證候:煩渴狂飲,小便頻多,尿如清水,或伴遺尿,口干咽燥,生長(zhǎng)緩慢,形體消瘦,五心 | |
煩熱,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈細(xì)弱。 | |
治法:滋補(bǔ)腎陰,益氣固澀。 | |
主方:六味地黃丸加減。 | |
用法: | |
加減:腰膝酸軟加菟絲子、肉蓯蓉;口渴多飲加花粉、知母。 |