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先天性膝內(nèi)翻

一般描述:  
膝內(nèi)翻是指關(guān)節(jié)之下的肢體向內(nèi)側(cè)偏斜,使膝部顯示外凸畸形,常雙側(cè)對(duì)稱發(fā)生。有“O”
型腿之稱。胚胎發(fā)育障礙。
診斷要點(diǎn):  
臨床表現(xiàn):患者行走時(shí)下肢不穩(wěn),左右搖擺;幼兒時(shí)出現(xiàn),逐漸發(fā)展,嚴(yán)重者膝關(guān)節(jié)向外倒
凸起,兩膝不能靠攏。
體征:雙膝踝間距加大,正面觀雙下肢呈“O”型,脛骨內(nèi)旋,內(nèi)翻及足外翻,甚至有扁平
足。若雙膝內(nèi)側(cè)接觸,則雙小腿交叉;若兩內(nèi)踝靠近,則兩膝不能并攏。測(cè)量股骨下端內(nèi)側(cè)
踝間距,可反應(yīng)膝內(nèi)翻的程度,即踝間距越大,膝內(nèi)翻程度越重。
患者因下肢負(fù)重累積而引起膝部軟組織勞損,出現(xiàn)疼痛;后期形成骨性關(guān)節(jié)炎,影響膝關(guān)節(jié)
屈伸活動(dòng)和減少膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
X線表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)正位片可明確畸形部位?梢(jiàn)脛骨角加大,膝關(guān)節(jié)前傾斜,股骨內(nèi)踝發(fā)育
;骨骺線多在凸側(cè)增寬,骨干內(nèi)側(cè)的皮質(zhì)較外側(cè)皮質(zhì)增厚;卧诠歉蓵r(shí),骨后則無(wú)明顯
異常。
疾病辨析:  
佝僂病性膝內(nèi)翻。
...
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