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一般描述：
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腦震蕩后綜合征是閉合性顱腦創(chuàng)傷較常見的一種后遺癥。指輕度閉合性顱腦創(chuàng)傷后患者遺有 |
| 持續(xù)較久的頭痛、頭暈、對聲光敏感、疲乏無力、注意難以集中、記憶不佳、睡眠障礙、焦 | |
| 慮、易激惹等一系列自覺癥狀而言，神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能發(fā)現(xiàn)局灶性功能缺損體征。PCS的 | |
| 診斷，不應(yīng)早于腦震蕩后35天。 | |
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癥狀描述：
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頭痛。頭昏。情緒不穩(wěn)。聲光敏感。睡眠障礙。注意和記憶障礙。乏力和易疲勞。植物神經(jīng) |
| 功能失調(diào)。 | |
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體癥描述：
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輕度的眼球震顫、眼球聚合調(diào)節(jié)障礙、瞳孔不等大，對光反應(yīng)減弱、角膜反射減弱。一側(cè)或 |
| 雙側(cè)掌頦反射陽性，腹壁反射不對稱，局部肌張力改變，眼瞼、四肢后頭可有輕微的節(jié)律性 | |
| 震顫。 | |
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診斷要點：
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有明顯的顱腦創(chuàng)傷伴短暫的意識障礙史。顱腦創(chuàng)傷后出現(xiàn)的頭昏、暈眩、注意不集中、記憶 |
| 減退、對生意或光線敏感、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)等癥狀，至少持續(xù)六周以上。神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | |
| 或腦CT檢查，不能發(fā)現(xiàn)彌散性或局限性器質(zhì)性損害征象。 | |
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實驗室檢查：
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腦電圖異常，表現(xiàn)為廣泛性節(jié)律失調(diào)，陣發(fā)性慢波，a波減少，對聲光刺激減弱。電震圖眼 |
| 震電流描記器反應(yīng)異常。CT和MRI陽性，腦灌注異常。 | |
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疾病辨析：
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神經(jīng)癥。精神創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙。 |
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治療方法：
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瘀血內(nèi)滯 |
| 證候：頭痛劇烈，呈刺痛感，疼痛時間較長，伴有嘔惡，脈弦緊，舌暗紫色。 | |
| 治法：活血化淤，通絡(luò)開竅。 | |
| 主方：通竅活血湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：昏厥期加服至寶丹、蘇和香丸；對于舌紅、咽干、口渴者，去姜、蔥，加生地、丹皮 | |
| 、花粉15g；若病程日久，而瘀血癥較重者，加當(dāng)歸、丹參、赤白芍、雞血藤。 | |
| 心神不寧 | |
| 證候：神志恍惚不清，夜寐煩躁不寧，頭痛頭暈，惡心嘔吐，或感覺遲鈍，昏沉嗜臥，脈洪 | |
| 大而數(shù)或細數(shù)。 | |
| 治法：鎮(zhèn)心安神，升清降濁。 | |
| 主方：琥珀安神湯加減。 | |
| 用法：注意辰砂不能連續(xù)使用5天，以免尿潴流中毒。可改為龍骨。 | |
| 加減： | |
| 肝陽上亢 | |
| 證候：頭痛偏在兩側(cè)，眩暈明顯，甚者巔頂似有重物所壓，喜靜惡煩，煩惡欲吐，舌偏紅， | |
| 脈弦細數(shù)。 | |
| 治法：平肝潛陽。 | |
| 主方：天麻鉤藤飲。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：頭痛頭暈，目眩耳鳴，咽干唇燥，雙目視物膜糊，腰酸遺精，脈細數(shù)，舌偏紅。 | |
| 治法： | |
| 主方：杞菊地黃湯。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 中氣下陷 | |
| 證候：頭痛頭暈，痛時悠悠不停，有空痛感，伴四肢倦怠，納差，便溏，下肢虛腫，脈濡細 | |
| ，舌質(zhì)胖淡。 | |
| 治法：升陽益氣，健脾補中。 | |
| 主方：補中益氣湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陰血不足 | |
| 證候：頭痛頭暈，面色白光白，口唇無華，心悸失眠，目眩健忘，舌淡，脈細弱。 | |
| 治法：補益氣血。 | |
| 主方：八珍湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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