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肩關(guān)節(jié)結(jié)核

一般描述:  
關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率很低。多見于20-30歲的成人男性多于女性。肩關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)于肱骨
頭,又稱“干性結(jié)核”。
診斷要點(diǎn):  
病史:發(fā)病緩慢,有與結(jié)核病人接觸史,或患結(jié)核病史。
全身癥狀:病變活動期可見低熱,盜汗,乏困無力,食欲減退和消瘦血沉加快等結(jié)核中毒癥
狀。
局部癥狀:★ 疼痛與壓痛:長時期的肩部酸痛! 功能障礙:肩關(guān)節(jié)外展及旋轉(zhuǎn)受限。
★ 腫脹:合并混合感覺,腫脹才較明顯! 肌肉萎縮和畸形:患側(cè)上繳肌、岡上、下肌
均明顯萎縮。肱骨頭向下脫位,出現(xiàn)“方肩”畸形。★ 膿腫及竇道:發(fā)生在滑膜的結(jié)核病
灶,滲液較多,產(chǎn)生膿腫。
X線表現(xiàn):★ 單純性滑膜結(jié)核可見骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)囊腫脹。★ 單純性骨結(jié)核邊緣型以溶
骨型破壞為主,死骨形成較少;中心型呈多囊性破壞,或有死骨形成。★ 早期全關(guān)節(jié)結(jié)核
關(guān)節(jié)間隙增寬、以后變狹窄、最后消失,以及關(guān)節(jié)畸形如關(guān)節(jié)呈纖維或骨性強(qiáng)直,或肱骨頭
大部分破壞消失,或向下脫位、或向上移位等。
疾病辨析:  
小兒麻痹后遺癥。
肩關(guān)節(jié)周圍炎。
產(chǎn)癱。
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