疾病名稱(英文) | osteoporosis |
拚音 | GUZHISHUSONG |
別名 | 中醫(yī):骨痹,骨痿。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 骨質(zhì)疏松(osteoporosis syndrome)是一種全身性骨病,表現(xiàn)為骨總量減少,或單位體積內(nèi)骨組織量減少,骨質(zhì)有機(jī)成分生成不足,繼發(fā)鈣鹽沉著減少。正常成年人的骨量隨年齡增長(zhǎng)而減少,故老年人常有生理性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是一種衰老的表現(xiàn),如果骨質(zhì)疏松伴有骨折、明顯腰背痛或神經(jīng)癥狀,應(yīng)視為一種疾病?蓪⑵浞譃樵l(fā)性骨質(zhì)疏松,不伴隨引起骨質(zhì)疏松伏態(tài)的其他疾患或紊亂;繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,多由于內(nèi)分泌腺功能紊亂引起。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 1.內(nèi)分泌因素 正常人性腺激素對(duì)骨組織的合成與腎上腺皮質(zhì)酮對(duì)骨組織的抗合成作用處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡;老年人由于性腺功能減退,合成代謝類固醇(雌激素、雄激素)的生成減少,影響蛋白質(zhì)的合成,使骨基質(zhì)形成不足。雌激素能刺激成骨細(xì)胞,制造骨基質(zhì)。著雌激素水平下降,則使成骨細(xì)胞活性降低,骨形成減少。雌激素減少述可使骨對(duì)甲狀旁腺激素(PTH)的敏感性增加,從而使骨吸收加重。 降鈣素(CT)可減少骨吸收,其缺乏可能為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因。 甲狀腺功能亢進(jìn)可引起并加重骨質(zhì)疏松,絕經(jīng)后婦女如合并甲亢,其骨質(zhì)疏松出現(xiàn)較早且較重。 糖皮質(zhì)激素包括內(nèi)源性分泌過多如庫(kù)興綜合征及藥物治療持續(xù)超過1年以上,終將產(chǎn)生骨量減少。糖皮質(zhì)激素可以抑制維生素D,引起了礦物質(zhì)吸收不良,并可抑制腎小管對(duì)礦物鹽的再吸收,引起尿鈣、尿磷、尿鎂增多,造成血清鈣、鎂及無(wú)機(jī)磷水平降低,尋致負(fù)氮、負(fù)鈣平衡,抑制骨形成,增加骨質(zhì)吸收。 2.營(yíng)養(yǎng)因素 骨量的維持很大程度上依靠營(yíng)養(yǎng)及礦物鹽的補(bǔ)充,蛋白質(zhì)及鈣尤為重要。鈣攝人減少、吸收不良、排出增加是造成負(fù)鈣平衡的主要原因。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏,造成血漿蛋白降低,其骨基質(zhì)蛋白合成不足,新骨生成落后,如果同時(shí)再有鈣缺乏,骨質(zhì)疏松就會(huì)加快出現(xiàn)。維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成不可缺少的,若缺乏即可使骨基質(zhì)合成減少。飲酒可減少鈣的攝入,增為尿鈣排泄,咖啡因攝入過多也可使尿鈣及內(nèi)源性糞鈣丟失。 3.廢用因素 骨量的大小與機(jī)械負(fù)荷密切相關(guān)。負(fù)荷越大骨骼越發(fā)達(dá)。各種原因的廢用如石膏固定、癱瘓或嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎,由于不活動(dòng)、不負(fù)重,對(duì)骨骼的機(jī)械刺激減少,成骨細(xì)胞活性減弱,而破骨細(xì)胞活性相對(duì)增強(qiáng)。臥床較久的病人、其尿鈣和糞鈣亦明顯增加,產(chǎn)生負(fù)鈣平衡,故發(fā)生骨質(zhì)疏松。 4.遺傳、免疫因素 成骨不全癥系一常染色體顯性遺傳,成骨細(xì)胞產(chǎn)生骨基質(zhì)較少,狀如骨質(zhì)疏松,常伴有藍(lán)色鞏膜及耳聾。高半胱氨酸尿癥主要由于胱硫醚合成酶缺乏所致,系一常染色體隱性遺傳病,臨床上表現(xiàn)為脊柱及下肢畸形,骨細(xì)胞減少,栓塞性病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨結(jié)締組織萎縮,包括骨骼膠原組織在內(nèi),如果再有失用或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療更易引起骨質(zhì)疏松。 |
中醫(yī)病因 | 本病多由先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、久病失治、老年衰變、用藥失當(dāng)引發(fā)。 1.先天稟賦不足,體質(zhì)虛弱父母體虛,遺傳缺弱,胎中失養(yǎng),孕育不足,造成腎氣虧虛,腎精不足,髓空骨軟!鹅`樞·經(jīng)脈》云:“人始生,先成精,精生而腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋力剛,肉為墻,皮膚生而毛發(fā)長(zhǎng)”,說(shuō)明人在出生前后骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育均依賴于腎精。 2.飲食不節(jié),損傷脾胃,精微不輸 暴飲暴食、嗜欲偏食、飲酒過度等原因均會(huì)損傷脾胃。脾為后天之本、氣血生化之源,脾胃長(zhǎng)期受損,化源衰少,臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸失于滋養(yǎng),關(guān)切不利,肌肉瘦削,發(fā)為本病。 3.久病失治,后天調(diào)養(yǎng)失宜損及五臟 久病或大病之后,邪氣過盛,臟氣損傷;或瘀血內(nèi)結(jié),新血不生;或病后失于調(diào)理,正氣虧虛難復(fù),精氣虧耗,傷及五臟、“五臟之傷,窮必及腎”。 |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 男女性的骨量在35~40歲以后開始下降,女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,故女性的發(fā)病率大大高于男性。 |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | 骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。 |
發(fā)病機(jī)理 | 骨質(zhì)疏松的主要病理改變?yōu)槿砉橇繙p少即所謂貧骨。一般同時(shí)具有皮質(zhì)骨骨質(zhì)疏松及小梁骨骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松一般表現(xiàn)為皮質(zhì)骨變薄,顯微鏡下骨結(jié)構(gòu)正常,但骨小梁少、變細(xì)。小梁骨對(duì)皮質(zhì)骨相比,其微細(xì)的變化最能反映骨質(zhì)疏松的程度。 |
中醫(yī)病機(jī) | 中醫(yī)認(rèn)為腎主骨、生髓藏精,為先天之本,腎精的盛衰對(duì)骨骼的生長(zhǎng)代謝有密切關(guān)系。腎精足則骨髓之生化有源,骨髓充,骨骼得到髓的充分滋養(yǎng)則骨骼堅(jiān)。腎精虧,骨髓生化不足,髓腔空虛而不能營(yíng)養(yǎng)骨骼,導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良,脆弱無(wú)力,變生畸形。元?dú)獠蛔,衛(wèi)外功能減退,外邪易乘虛深入,阻滯緩脈氣血,引起肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。 本病對(duì)肝、腎、脾等多個(gè)臟腑相關(guān)連,但以腎虛為主。腎虛精髓不充,骨失所養(yǎng)為其主要病機(jī)。 |
病理 | 在組織學(xué)方面,骨的鈣化、形態(tài)及化學(xué)成分是正常的,但骨皮質(zhì)變薄、骨小梁的量和厚度減少,骨髓腔增大。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | (1)腎精不足: 證候:周身骨痛,骨骼變形,腰膝酸軟,筋脈拘急,消瘦憔悴,步履蹣跚,反應(yīng)遲鈍,成人則表現(xiàn)為早衰,出現(xiàn)發(fā)落齒搖、陽(yáng)萎遺精、耳鳴耳聾、健忘等癥伏;小兒則出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育退緩,身材矮小,智力低下,五遲五軟,易驚盜汗或抽搐,舌體瘦小光紅,脈細(xì)弱。 證候分析:腎主骨生髓,為先天之本,肝主筋;肝腎陰血不足,精髓內(nèi)虧,不能濡養(yǎng)筋骨故見骨骼變形,周身骨痛,筋脈拘急、抽搐;腰為腎之府,腎升竅于耳,腎虛側(cè)腰膝酸軟,耳鳴耳聾;腎虛生骨遲緩則小兒發(fā)育不良,智力低下,五遲五軟;消瘦憔悴,反應(yīng)遲鈍,健忘,盜汗,發(fā)落齒搖,舌休瘦小,脈細(xì)弱,均為腎精不足之象。 (2)脾腎氣虛: 證候:腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛,四肢無(wú)力,肌肉衰萎,晝輕夜重,骨骼變形,活動(dòng)不利,面色晃白,口淡、自汗,面浮肢腫,夜尿增多,少氣懶言,腸鳴腹痛,便溏或五更泄瀉,舌淡胖嫩苔白或水滑,脈弦沉無(wú)力或遲細(xì)。 證候分析:腎為先天,脾為后天,二臟相濟(jì),溫運(yùn)周身;腎氣不足,失于溫煦故見腰背酸痛,晝輕夜重;精髓內(nèi)虧,骨胳失養(yǎng),故見骨骼變形;腎虛不能生土,或久行久立勞力太過導(dǎo)致脾氣不足,不能蒸化腐熟水谷故見腸鳴腹痛,下利清谷或五更泄瀉。面浮肢腫,面色晃白,少氣懶言,舌淡胖嫩,脈遲細(xì)無(wú)力均為氣虛的表硯。 |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷依據(jù): (1)Singh指數(shù):Singh根據(jù)股骨上端骨小梁改變,將骨質(zhì)疏松分為6級(jí)。6級(jí)為正常,5級(jí)以下為骨質(zhì)疏松,3級(jí)以下為重度骨質(zhì)疏松。 (2)攝手部平片測(cè)量第二掌骨干中段骨皮質(zhì)的厚度。正常情況下,皮質(zhì)骨厚度至少應(yīng)占該處直徑的一半。 (3)Nosland-Cameson單光子吸收儀檢測(cè);以125I作為單能光子來(lái)源,根據(jù)骨組織和軟組織吸收光了有所差別,可以測(cè)定肢體內(nèi)骨組織含量。以橈骨為例,正常情況下,橈骨近端干骺端處95%為皮質(zhì)骨,5%為松質(zhì)骨;而遠(yuǎn)端干骺端則75%為皮質(zhì)骨,25%為松質(zhì)骨。最近還采用了雙光子吸收儀,可以區(qū)別出骨內(nèi)脂肪組織和軟組織成分之間的差別。 (4)雙能定量CT掃描:定量cT掃描可以區(qū)別脂肪、軟組織和骨組織,而雙能定量CT掃描還可將骨組織中軟組織成分(骨髓)區(qū)分出來(lái)。 (5)體內(nèi)中子活化分析:以高能量中子將體內(nèi)的鈣從48Ca激活成49Ca,以ν射線計(jì)數(shù)器測(cè)定衰退的48Ca,因?yàn)轶w內(nèi)99%的鈣貯存在骨骼內(nèi),因此用此法測(cè)定骨組織總量是否減少極為正確。 (6)髂骨骨組織活檢:分三個(gè)步驟:①第一步每日口服750mg四環(huán)素,共3d,以標(biāo)記骨組織。②3d后取髂骨作活組織檢查。③取下骨塊,不脫鈣,超薄切片(5-10μm)后作形態(tài)學(xué)測(cè)量。此法不宜列為常規(guī)檢查。 診斷要點(diǎn): 1.臨床上從無(wú)癥狀到嚴(yán)重背痛。 2.椎體壓迫性骨折和萎縮,而無(wú)脊髓壓迫癥伏;駝背,身高縮短。 3.血清鈣、磷、堿性磷酸酶水平正常。 4.骨礦鹽密度減低,尤其是椎體和骨盆骨。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | 骨質(zhì)疏松發(fā)病緩慢,一般臨床表現(xiàn)輕微或僅有腰背部酸痛,棘突壓痛不是很明顯,少數(shù)病人有神經(jīng)根壓迫癥伏。病人多以骨折就診,一般無(wú)明顯的外傷或損傷輕微。病人腰背部疼痛突然加劇,預(yù)示可能發(fā)生骨折。病人述可有腰背肌痙攣,不敢活動(dòng)。輕微動(dòng)作如咳嗽、排便均可引起不可忍受的疼痛,少數(shù)患者由于胸廓畸形,呼吸時(shí)肋骨活動(dòng)幅度減少,可有呼吸障礙,影響心肺功能。 |
體征 | 早期及癥狀較輕的病人可無(wú)明顯體征,發(fā)生骨折后病人可有駝背、側(cè)彎畸形、脊柱明顯縮短,肋下緣與髂嵴靠近。病久下肢肌肉往往有不同程度的萎縮。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | 1.x線檢查 常用x線檢查部位包括:吸氣時(shí)胸椎側(cè)位像(排除肺紋理)、腰椎側(cè)位像、骨盆及股骨近端正側(cè)位像及雙手像。早期表現(xiàn)為骨小梁減少、變細(xì)和骨質(zhì)變薄,以后椎體骨小梁結(jié)構(gòu)作稀疏格子狀。為維持骨的支持作用,沿應(yīng)力線排列的上下垂直骨小梁比較明顯,呈柵柱伏,橫向骨小梁消失,可做為早期診斷骨疏松的依據(jù)。后期縱行骨小梁也被吸收。椎體上下緣相對(duì)明顯如同炭畫輪廓,經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)壓縮骨折,胸椎可見楔形變,腰椎由于椎間盤向上膨脹,椎體呈雙凹形。單純X線檢查對(duì)診斷早期骨質(zhì)疏松意義不大,這是因?yàn)檎紉線能反應(yīng)出疏松時(shí),骨量丟失巳在30%~50%以上。2.骨密度測(cè)量: 包括射線光密度測(cè)量及光子吸收測(cè)量。骨密度的減低可以用于骨質(zhì)疏松的診斷及觀察骨質(zhì)疏松的進(jìn)展程度及治療效果。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | 生化檢查: 血清鈣、磷一般在正常范圍。由于骨吸收增加血清鈣亦可升高,伴有骨折時(shí)血清鈣顯著低于無(wú)骨折者,而血清磷顯著高于無(wú)骨折者。 堿性磷酸酶一般在正常高限,若伴發(fā)骨折則可升高。 |
尿 | 尿羥脯氨酸可增高。 |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | 骨活檢:可觀察骨代謝及骨量的微細(xì)改變。骨活檢的常用部位為髂前上棘后方及下方各2cm處、此處可同時(shí)得到兩層皮質(zhì)骨及其中同的小梁骨。 |
西醫(yī)鑒別診斷 | 1.骨軟化癥:為骨有機(jī)基質(zhì)增多,但礦物化發(fā)生障礙。表現(xiàn)為維生素D缺乏或日光照射不足常有胃腸道疾病或腎臟病史。骨骼變形,后期X線表現(xiàn)可見假骨折線。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清鈣、磷降低、堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷降低)肝腎功能的損害,用維生素D及鈣劑治劑療效果好。 2.骨髓瘤:X線表現(xiàn)為骨骼邊緣清晰的脫鈣,血清鈣可高可低,血清堿性磷酸酶正常,但血免疫球蛋白必增高,尿中出現(xiàn)凝溶蛋白。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | 由于引起骨質(zhì)疏松的原因不同,使其預(yù)后亦有很大差異。一部分高轉(zhuǎn)換骨質(zhì)疏松如中毒性甲狀腺腫引起的,只要消除病因就可以恢復(fù)骨質(zhì)缺陷,稱為自然性可逆性骨質(zhì)疏松。而另一些骨質(zhì)疏松如庫(kù)興綜合征除去其病因后,可以停止進(jìn)一步骨丟失,但不會(huì)恢復(fù)已有的不足。隨著年齡的增加,骨量丟失不可避免,故老年性或絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松很難治愈,這些均稱為不可逆性骨質(zhì)疏松。 |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | (1)急性期治療:椎體一旦發(fā)生骨折,即需臥硬板床休息,膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應(yīng)力。注意褥瘡護(hù)理?梢杂眯┲雇此,疼痛消失后即應(yīng)開始鍛煉,并逐日增加活動(dòng)量。疼痛劇烈者可佩戴支架。 (2)增加骨組織的方法:①口服鈣劑:碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應(yīng)用。口服鈣劑后應(yīng)鼓勵(lì)多飲水,以防尿路結(jié)石。②補(bǔ)充維生素D:必須注意大劑量補(bǔ)充維生素D會(huì)引起高血鈣癥。③周期性應(yīng)用性激素 適用于絕經(jīng)期前后的婦女。己烯雌酚或17β雌二醇:0.5~1.0mg/日,連續(xù)日服,4周后停用1周,停藥期結(jié)合給予黃體酮;一般療程不超過2~3年,但應(yīng)經(jīng)常注意子宮內(nèi)膜增殖及功能性子宮出血及誘發(fā)宮頸癌,故用藥期間應(yīng)定期作婦科和陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查。也可與合成蛋白激素如丙酸睪丸酮:0.25mg肌注3~5日1次增加療效,減少副作用。長(zhǎng)期使用有致癌可能,不宜作為常規(guī)治療方法。④運(yùn)動(dòng):每日至少需作30min的散步,既可在負(fù)重下鍛煉,又可吸收光照。⑤氟化鈉治療:每日口服氟化鈉1mg/kg體重,分3次服用,過量服用會(huì)出現(xiàn)氟中毒,目前該方法還處于研究階段。⑥降鈣素 一般劑量力每日50~100IU,可減少骨吸收,應(yīng)與鈣劑聯(lián)合使用,其副作用較小,偶有惡心、嘔吐。 |
中醫(yī)治療 | 一、辨證論治: (1)腎精不足: 治法:滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨。 方藥:左歸丸合虎潛丸加減。方中熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、白芍滋陰養(yǎng)虛,補(bǔ)肝腎之陰;鎖陽(yáng),鹿膠溫陽(yáng)益精,養(yǎng)筋潤(rùn)燥;枸杞益精明目;黃柏、知母瀉火清熱;虎骨(虎骨現(xiàn)已不用,可用牛骨代替)、牛膝強(qiáng)腰膝,健筋骨;山藥、陳皮、干姜溫中健脾。 關(guān)節(jié)煩疼或發(fā)熱加鱉甲、地龍、秦艽、桑枝;骨蒸潮熱以生地代熟地,加青蒿、銀柴胡、胡黃連;筋脈拘急加木瓜、漢防己、絡(luò)石藤、生甘草;小兒虛煩易驚多汗抽搐者加牡蠣、龍骨、鉤藤;若出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)刺痛、拒按或有硬結(jié),皮膚瘀斑、干燥無(wú)澤、面晃唇暗、舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn),脈弦澀等血瘀的表現(xiàn),可選用血府逐瘀湯合復(fù)元活血湯加減治療,以養(yǎng)血活血,活絡(luò)軟堅(jiān)。 (2)脾腎氣虛: 治法:補(bǔ)益脾腎。 方藥:右歸丸合理中丸加減。方中制附子、肉佳溫補(bǔ)命門之火,以強(qiáng)狀腎氣;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲:菟絲子養(yǎng)血補(bǔ)腎生精;黨參、山藥、白術(shù)、炙甘草健脾益氣;干姜溫振脾陽(yáng);當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng);鹿角膠為血肉有情之品溫養(yǎng)督脈。 腹痛拘急者加烏頭、細(xì)辛、全蝎、蜈蚣;浮腫關(guān)節(jié)腫脹加茯苓、澤瀉、苡仁、身倦乏力者加黃芪;肌肉萎縮者加靈芝、何首烏、雞血藤、阿膠。對(duì)骨質(zhì)疏松合并畸型或骨折的患者采用夾板或支架固定制動(dòng),并鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?br> 二、驗(yàn)方: (1)黃精、堂參、熟地、黃芪、首烏、巴戟天、杞子、龜板、鱉甲、肉蓯蓉、鹿茸、大棗等藥物煎骨湯、肉湯服用。 (2)防風(fēng)、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續(xù)斷、狗脊各100g,紅花60g,川椒60g,共研細(xì)未,每次用50~100g醋調(diào)后裝紗布袋敷于皮膚上,并在藥袋上加敷熱水袋,每次30分鐘,每日1~2次,平均療程30天,用于骨質(zhì)疏松疼痛者。 |
中藥 | 濟(jì)生腎氣丸:每日7.5g,療程半年,對(duì)腰背疼痛、日常生活障礙均可改善,對(duì)老年性骨質(zhì)疏松可長(zhǎng)期服用。 |
針灸 | 1.體針腎陰虛者取腎俞、照海、三陰交;腎虛者取中脘、氣海、命門,氣血瘀滯取氣海、足三里、三陰交,屬于虛證針刺手法以補(bǔ)為主,每日或隔日1次,每次施治留針15~20分鐘,10次為1療程。 2.拔火罐一般在身柱、命門、陽(yáng)關(guān)、肝俞、腎俞、脾俞處拔火罐。 3.耳針取神門、交感、肝俞、腎俞、卵巢、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。 4.溫和灸取關(guān)元、氣海、脾俞、腎俞、三陰交、足三里,每穴施灸5~7分鐘,每日1次,10天為一療程。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 骨質(zhì)疏松的治療應(yīng)以恢復(fù)骨量、防止骨繼續(xù)丟失、緩解癥狀為原則。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的性激素療法、鈣補(bǔ)充療法、維生素D補(bǔ)充療法等洽療的同時(shí),根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“腎為先天之本,主骨生髓”的理論,用補(bǔ)腎填精補(bǔ)髓活血之法治療,以達(dá)強(qiáng)牡筋骨的目的。 中醫(yī)所說(shuō)的“腎”具有部分內(nèi)分泌作用,特別是下丘腦-垂體-性腺軸的功能,故補(bǔ)腎中藥可增強(qiáng)成骨細(xì)胞活性,并增加其數(shù)量。 |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | 養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣,使骨量維持相對(duì)穩(wěn)定,減少其丟失。有規(guī)律的積極鍛煉身體,適當(dāng)負(fù)荷,避免過度吸煙、炊酒,服用過多的咖啡因,合理的營(yíng)養(yǎng),攝入較高的鈣量,如食用牛奶、豆制品、魚、蝦、蟹。應(yīng)控制服用影響鈣的利用的藥物或營(yíng)養(yǎng)物,如含鋁的制酸藥,長(zhǎng)期嚴(yán)格素食或低鹽飲食者更應(yīng)注意鈣的補(bǔ)充。對(duì)于絕期后婦女可考慮小劑量雌激素治療。 |
歷史考證 |