| 別名 | |
| 漢語(yǔ)拼音 | zuo gui wan |
| 英文名 | Zuo gui pills |
| 用藥分類 | 內(nèi)科用藥；虛癥類藥 |
| 作用類別 | 本品為虛證類非處方藥藥品。 |
| 藥物組成 | 熟地黃200g，菟絲子100g，牛膝75g，龜板膠100g，鹿角膠100g，山藥100g，山茱萸100g，枸杞子100g。 |
| 性狀 | 本品為黑色水蜜丸；氣微腥，味酸、微甜。 |
| 功效 | 滋腎補(bǔ)陰。 |
| 主治 | 真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神�？谠铩� |
| 劑型 | 丸劑 |
| 用法用量 | 口服。每次9g，日2次。 |
| 用藥禁忌 | 本方組成是以陰柔滋潤(rùn)藥物為主所組成，久服常服，每易滯脾礙胃，致有脘悶，食少等癥狀出現(xiàn)，故在運(yùn)用本方時(shí)，宜加入陳皮、砂仁等以理氣而醒脾胃，防止進(jìn)補(bǔ)妨運(yùn)之弊。 1.忌油膩食物。 2.感冒病人不宜服用。 3.服藥2周或服藥期間癥狀無(wú)改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。 4.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。 5.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 6.如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 |
| 方解 | 本方由8味藥組成。用于真陰不足引起的腰酸膝軟，盜汗遺精，神�？谠�。方中重用熟地黃為君藥，甘溫滋腎，添補(bǔ)真陰，為補(bǔ)腎滋陰之要藥。臣以菟絲子味甘性平，補(bǔ)陽(yáng)益陰；枸杞子甘平質(zhì)潤(rùn)，補(bǔ)肝腎，益精血；鹿角膠咸溫，溫腎助陽(yáng)，生精益血；龜板膠成寒，滋陰潛陽(yáng)，益腎健骨；龜鹿二膠合用，可溝通任督二脈，共助熟地益精添髓，滋補(bǔ)真陰之力。www.med126.com佐以山藥滋腎補(bǔ)脾固精；山萸肉溫補(bǔ)肝腎，澀精斂汗；牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，壯腰膝。諸藥合用，共奏滋陰補(bǔ)腎，益精添髓之功。其中枸杞子、龜板膠合熟地黃偏于益陰，鹿角膠、菟絲子偏于補(bǔ)陽(yáng)，則全方陰陽(yáng)并補(bǔ)，以補(bǔ)陰為主，乃“陽(yáng)中求陰”之義。 |
| 制備方法 | 以上八味，除鹿角膠、龜板膠外，其余熟地黃等六味粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。取鹿角膠、龜板膠烊化，與上述細(xì)粉混勻。每100g粉末加煉蜜10g與適量的水，泛丸，干燥，即得。 |
| 規(guī)格 | 1g/10粒 |
| 藥理作用 | 主要有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善物質(zhì)代謝，增強(qiáng)非特異性免疫功能等作用。 1．調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能：給10-12g的幼齡雄性小鼠灌服50%的左歸丸水煎劑0.3ml/只，每日1次連續(xù)10日，用放射免疫法測(cè)血清中睪丸酮的含量，并取睪丸和精囊稱重。結(jié)果左歸丸組血清睪丸酮的水平（19.71±34.39ng%)顯著高于對(duì)照組（36.28±12.06ng%)。左歸丸組睪丸和精囊腺的重量（分別為64.39±5.34g及16.49±4.36g)也較對(duì)照組（分別為52.69±5.53g及8.14±2.17g)顯著增高。給幼齡雌性小鼠皮下注射左歸丸注射液0.25、0.50ml/只，每日1次連續(xù)5日，給藥組小鼠子宮的重量（分別為10.83±0.61g及11.89±0.64g)顯著高于對(duì)照組（7.05±1.96g)，且呈劑量依賴關(guān)系。飼喂腺嘌呤造成的雄性大鼠“腎陽(yáng)虛”模型，血中睪酮顯著降低，左歸丸能顯著減輕該模型血清中睪丸酮降低的程度，但其作用強(qiáng)度較右歸丸為弱。左歸丸的醇提物對(duì)雄鼠血清睪酮的影響和性腺的增重作用較水煎劑顯著減弱，其原因可能與在醇提過(guò)程中含鋅、錳、銅等微量元素的物質(zhì)大量丟失有關(guān)。臨床觀察，患有腎陰虛證的7例男性患者，服用左歸丸原方加首烏、女貞子一個(gè)月后，血中睪酮的水平顯著增加，而雌二醇無(wú)明顯變化。左歸丸加減方對(duì)有卵巢功能障礙、子宮發(fā)育不良、外生殖器發(fā)育幼稚的無(wú)排卵性閉經(jīng)、不孕等癥的女性患者，也有良好的作用，服藥后可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)，并能受孕。以上結(jié)果表明左歸丸對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸系有一定的調(diào)節(jié)作用。 左歸丸所含的主要藥物生地等能拮抗外源性腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腦垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，保護(hù)腦垂體和腎上腺皮質(zhì)免受外來(lái)激素的抑制而發(fā)生變性和萎縮，能防治由長(zhǎng)期大量應(yīng)用外源性腎上腺皮質(zhì)激素而引起的腎上腺皮質(zhì)醇增多癥，提示該藥對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸系有雙向調(diào)節(jié)作用。生地、龜甲及與左歸丸主要藥物相同，主治功用相似的六味地黃丸對(duì)陰虛火旺型甲亢病人及高血壓患者不僅能降低血壓改善癥狀，而且能降低尿中兒茶酚胺的排泄量，提示該藥對(duì)腎上腺髓質(zhì)分泌功能的亢進(jìn)有一定的抑制作用。www.med126.com生地、龜甲還能降低陰虛型甲亢病人及申亢陰虛型大鼠血漿中T3、T4水平，改善陰虛及甲亢癥狀，提示該藥對(duì)下丘腦-垂體-甲狀腺軸系也有一定調(diào)節(jié)作用。 2．對(duì)血漿環(huán)核苷酸及腎上腺素β受體-cAMP反應(yīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用：正常小鼠灌服左歸飲每日1次連續(xù)10日，可使血漿中cAMP和cGMP水平增高，但cAMP/cGMP的比值未見(jiàn)明顯變化。生地、龜甲等可使病理性升高的腎上腺素β受體cAMP反應(yīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性降低。甲亢型或氧化考的松型陰虛小鼠在注射異丙腎上腺素后，血漿cAMP的峰值較正常動(dòng)物顯著升高，生地、龜甲等可減輕cAMP峰值升高的程度。放射配基分析法對(duì)大鼠腎臟的腎上腺素β受體定量分析的結(jié)果表明，生地、龜甲可減輕腎上腺素β受體病理性增加的程度。 3．對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用：左歸丸的主藥生地、枸杞子、龜甲等，對(duì)正常動(dòng)物有促進(jìn)同化作用，可使正常小鼠或雛雞的生長(zhǎng)加快、體重增加。對(duì)病理狀態(tài)下異�？哼M(jìn)或異常降低的某些代謝過(guò)程，似有向正常水平轉(zhuǎn)化的雙向調(diào)節(jié)作用。 4．增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力：小鼠灌服左歸丸每日1次連續(xù)10日，脾臟的重量較對(duì)照組顯著增加。炭粒廓清實(shí)驗(yàn)表明左歸丸能顯著增加小鼠的巨噬細(xì)胞吞噬功能。3H-TdR摻入法實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，飼喂腺嘌呤造成的大鼠“腎陽(yáng)虛”模型，脾臟淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著降低，左歸丸能使該模型的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯回升。 |
| 檢查 | 應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄2頁(yè))。 |
| 鑒別 | |
| 含量測(cè)定 | |
| 浸出物 | |
| 貯藏 | 密閉，防潮。 |
| 備注 | |
| 處方來(lái)源 | 藥品標(biāo)準(zhǔn)-中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)1989年 |
| 標(biāo)準(zhǔn)號(hào) | WS3-B-0053-89 |
| OTC分類 | 第二批OTC |
