| 疾病名稱（英文) | renal damage of polyarteritis |
| 拚音 | DUODONGMAIYANSHENSUNHAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 多動脈炎腎損害為多動脈炎在腎臟引起的不同程度病變，包括腎動脈瘤、腎動脈血栓形成、腎梗死、腎小球纖維蛋白樣壞死等。多動脈炎是一種嚴重的進行性的多系統(tǒng)疾病。本病可累及動脈壁各層引起壞死性動脈炎，導致多發(fā)性動脈瘤、血栓形成或梗塞。本病以成年男性居多，可累及心、神經、皮膚、肌肉、關節(jié)、消化道、肺及睪丸等臟器。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因尚不清楚。發(fā)病過程可能與抗體介導的免疫反應有關。對藥物如磺胺、青霉素，硫氧嘧啶等過敏，注射血清過敏，可發(fā)生本病。少數(shù)乙型肝炎也可合并本病。部分病人在病變的動脈壁上有HBsAg和C3沉著、伴動脈瘤者，HBsAg發(fā)生率也高。因此，有人認為乙型肝炎病毒及其形成的免疫復合物在本病發(fā)病起重要作用。在部分病人可發(fā)現(xiàn)有類風濕因子、冷球蛋白等自身抗體。本病可能有多種不同的病因參與發(fā)病機制，引起相似的組織病理變化。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 在病理學和臨床上，有兩種不同的腎損害表現(xiàn)，可單獨發(fā)生或合并存在。 （1) 腎多動脈炎：為本病的常見組織改變，主要累及腎弓形及小葉間動脈。病變特點為動脈壁纖維素樣壞死。輕者僅影響動脈一部分，重者可累及全層。結果導致動脈瘤形成、腎動脈血栓及腎梗死。 （2) 壞死性腎小球腎炎：本病有彌漫或節(jié)段性腎小球纖維蛋白樣壞死，伴系膜細胞增生。球囊壁層細胞增生，新月體形成和毛細血管內微血栓形成。免疫熒光檢查可顯示毛細血管壁有Ig、C3及纖維蛋白沉積。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在病理學和臨床上，有兩種不同的腎損害表現(xiàn)，可單獨發(fā)生或合并存在。 （1) 腎多動脈炎：在臨床上表現(xiàn)為高血壓、發(fā)作性腰痛、肉眼血尿、腹膜后出血及腎功能不全等。 （2) 壞死性腎小球腎炎：臨床表現(xiàn)為少量蛋白尿、鏡下血尿、伴或不伴輕度血壓升高。腎小球病變明顯時尿蛋白可較多，血尿及高血壓亦較明顯。腎病綜合征則少見。少部分病例以急進性腎炎為突出表現(xiàn)，并可進展至腎功能衰竭。 除有上述腎臟損害所致的表現(xiàn)外，還有發(fā)熱、多汗、皮下結節(jié)、心動過速、周圍神經炎、腹痛等表現(xiàn)，結合血白細胞增多和免疫球蛋白增高可診斷本病。腎活檢及腎動脈造影有助于本病的確診。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 糖皮質激素治療能控制多動脈炎癥狀及腎臟病變的進展，環(huán)磷酰胺、抗凝劑可和糖皮質激素常合并應用。早期應積極治療和控制血壓。急進性腎炎者則主張用大劑量糖皮質激素及血漿置換術治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
