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Wiskott-Aldrich 綜合征

  
疾病名稱(英文) Wiskott-Aldrich syndrome
拚音 WISKOTT-ALDRICHZONGHEZHENG
別名 伴其他嚴(yán)重缺損的免疫缺陷癥
西醫(yī)疾病分類代碼 免疫系統(tǒng)疾病,先天性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 Wiskott-Aldrich 綜合征又稱伴其他嚴(yán)重缺損的免疫缺陷癥。Wiskott-Aldrich綜合征,屬X-連鎖隱性遺傳,臨床特征為濕疹、血小板減少和容易感染。有陽(yáng)性家屬史的新生男嬰出現(xiàn)血小板減少性紫癜、大便帶血的腹瀉或損傷部位持續(xù)滲血等就應(yīng)疑為本病。一般在l歲以內(nèi)發(fā)生過敏性皮炎和反覆感染,對(duì)肺炎球菌和帶多糖莢膜的其他細(xì)菌特別易感,中耳炎、肺炎、腦膜炎敗血癥多見。隨著年齡增長(zhǎng),細(xì)胞免疫功能逐漸減退,卡氏肺孢子蟲性肺炎及皰疹病毒感染的幾率增高;純汉币娀畹10歲者,感染或出血是主要死因,少數(shù)死于惡性腫瘤
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 伴共濟(jì)失調(diào)和毛細(xì)血管擴(kuò)張的免疫缺陷癥:臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性的小腦共濟(jì)失調(diào),眼結(jié)膜和皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,慢性呼吸道和肺部疾患,惡性腫瘤發(fā)生率高,以及不定型的體液和細(xì)胞免疫缺陷。典型病例在小兒會(huì)走路后不久即出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),且進(jìn)行性惡化,通常在l0--12歲以前病人就因嚴(yán)重的共濟(jì)失調(diào)而不能行走,一般在3--6歲以前發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張。約80%的病人發(fā)生反覆的鼻竇炎和肺部細(xì)菌性感染,大部分病人的甲胎蛋白含量增高,有的還伴有性腺發(fā)育不良、肝功能異常、非酮癥性的高血糖、抗胰島素糖尿病等。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué) Wiskott-Aldrich 綜合征:最早的免疫缺陷表現(xiàn)是缺乏對(duì)多糖抗原的體液免疫應(yīng)答,同族血凝集滴度明顯低下或測(cè)不出,以后對(duì)蛋白抗原的抗體滴度也下降,回憶反應(yīng)差或無,患兒的白蛋白IgG、IgA和lgM合成加速與分解過度,致使血清Ig濃度的變化不定,主要的異常是IgM水平低下、IgA和IgE升高、IgG正;蛏缘。雖然病人的淋巴細(xì)胞對(duì)絲裂原的反應(yīng)正常,一般都缺乏皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)。病人血清中測(cè)不到抗血小板抗體,血小板減少似與血小板內(nèi)在的異常有關(guān)。 伴共濟(jì)失調(diào)和毛細(xì)血管擴(kuò)張的免疫缺陷癥:病人及雜合子攜帶者的細(xì)胞都對(duì)輻射離子的敏感性增加。DNA 修復(fù)功能受損,常引起染色體碎裂、倒位和移位,表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳型。血清Ig減少,可影響IgA、IgE、IgG4和IgG2。產(chǎn)生特異性抗體的功能正;蛳陆。缺乏皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)。同種異型移植物在病人體內(nèi)的存活時(shí)間延長(zhǎng),但仍能被排斥。體外實(shí)驗(yàn)顯示細(xì)胞免疫功能下降或正常。
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 Wiskott-Aldrich 綜合征:治療方案為控制出血和感染,可給病人輸血小板。有的病人作脾切除術(shù)后,血小板顯著上升,加上長(zhǎng)期給抗生素治療和預(yù)防感染,可獲良好的臨床療效。也有在全身亞致死量照射等處理后,進(jìn)行HLA型別相配的同胞骨髓移植,完全糾正了血小板和免疫兩方面的異常。
伴共濟(jì)失調(diào)和毛細(xì)血管擴(kuò)張的免疫缺陷癥:尚無滿意的糾正免疫缺陷的療法。
中醫(yī)治療
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