旋覆代赭湯

旋覆代赭石湯、代赭旋覆湯、旋覆花代赭石湯

《傷寒論》。

旋覆花3兩，人參2兩，代赭石1兩，甘草3兩（炙)，半夏半升（洗)，生姜5兩，大棗12枚（擘)。

降逆化痰，益氣和胃。

傷寒發(fā)汗若吐若下解后，心下痞硬，噫氣不除者。胃虛氣逆證。心下痞硬，噫氣頻作，反胃嘔吐，吐涎沫，舌苔白滑，脈弦而虛。

以水1斗，煮取6升，去滓，再煎取3升，溫服1升，日3次。

1.噫氣：予素患噫氣，凡體稍不適，其病即至，即響且多，勢(shì)不可遏，戊子冬發(fā)之最甚，苦不可言。孟英曰，此陽(yáng)氣式微，而濁陰上逆也，先服理中湯1劑，隨以旋覆代赭湯投之，遂愈。嗣后每發(fā)，如法服之，輒效。后來(lái)發(fā)亦漸輕，今已不甚發(fā)矣。予聞孟英常云，此仲圣妙方，藥極平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。
2.眩暈嘔吐：用本方適當(dāng)加減治療50例，其中經(jīng)西醫(yī)診斷的有：急慢性胃炎和潰瘍6例，神經(jīng)官能癥11例，高血壓、美尼爾氏癥、癔病及腦膜炎后遺癥各1例。不論原發(fā)并發(fā)，均以此次發(fā)病的眩暈嘔吐為主證。主要脈證為頭暈?zāi)垦＃�胸痞嘔惡，口淡，脈象弦緩，弦滑，舌苔白薄滑膩。部分病例兼見咳唾粘痰，食欲不振，胃痛泛酸，耳鳴心悸，失眠多夢(mèng)。治療效果：50例中服藥最少為2劑，最多為18劑，平均6劑，一般3-6天見效。治后34例眩暈嘔吐俱止，14例眩暈嘔吐減輕，2例無(wú)效。
3.癔癥球：此本方加減治療癔癥球45例，結(jié)果最少服藥6劑，最多35劑，一般10-20劑。癥狀消失，眠食正常，恢復(fù)工作，屬于治愈者34例；癥狀基本消失，眠食尚好，恢復(fù)工作，屬于基本治愈者8例；無(wú)效3例。
4.頑固性嘔吐：本方為主治療頑固性嘔吐10例，其中慢性胃炎急性發(fā)作、慢性腎炎尿毒癥、胃癌肝轉(zhuǎn)移、腎腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、腦膿腫所致嘔吐各1例，神經(jīng)性嘔吐5例，均獲滿意療效。另以本方加減治胃氣虛弱，痰濕內(nèi)阻之嘔吐11例，其中包括胃潰瘍、胃擴(kuò)張、胃大部切除術(shù)后、肝癌晚期等所致嘔吐，均獲顯效。

1.《注解傷寒論》：硬則氣堅(jiān)，咸味可以軟之，旋覆之咸，以軟痞硬；虛則氣浮，重劑可以鎮(zhèn)之，代赭之重，以鎮(zhèn)虛逆；辛者散也，生姜、半夏之辛，以散虛痞；甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)胃弱。
2.《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》引羅天益曰：方中以人參。甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛；生姜、大棗和脾養(yǎng)胃，所以定中州者至矣；更以代赭石之重，使之?dāng)扛℃?zhèn)逆；旋覆花之辛用以宣氣滌飲；佐以人參以歸氣于下；佐半夏以蠲飲于上。濁降則痞硬可消，清升則噫氣可除矣。
3.《醫(yī)方考》：旋覆之咸，能軟痞硬而下氣；代赭之重，能鎮(zhèn)心君而止噫；姜、夏之辛，所以散逆；參、草、大棗之甘，所以補(bǔ)虛。
4.《傷寒論三注》：旋覆花能消痰結(jié)軟痞，治噫氣；代赭石治反胃，除五臟血脈中熱，健脾，乃痞而噫氣者用之，誰(shuí)曰不宜？于是佐以生姜之辛，可以開結(jié)也；半夏逐飲也；人參補(bǔ)正也；桂枝散邪也；甘草、大棗益胃也。余每借之以治反胃、噎食不降者，靡不神效。
5.《成方便讀》：旋覆花能斡旋胸腹之氣，軟堅(jiān)化痰；而以半夏之辛溫散結(jié)者協(xié)助之；虛則氣上逆，故以代赭之重以鎮(zhèn)之；然治病必求其本，痞硬噫氣等疾，皆由正虛而來(lái)，故必以人參、甘草補(bǔ)脾而安正，然后痰可消，結(jié)可除，且旋覆、半夏之功，益彰其效耳；用姜棗者，病因傷寒汗吐下后而得，則表氣必傷，藉之以和營(yíng)衛(wèi)也。

旋覆代赭石湯（《普濟(jì)方》卷一二七)、代赭旋覆湯（《醫(yī)方集解》)、旋覆花代赭石湯（《類聚方》)。