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桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯

別名
桂枝芍藥人參湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、桂枝新加湯、桂枝芍藥人參生姜湯、桂枝加人參芍藥新加湯、桂枝芍藥人參新加湯、桂枝人參芍藥湯、桂枝加芍藥人參新加湯、新加湯
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
桂枝3兩(去皮),芍藥4兩,甘草2兩(炙),人參3兩,大棗12枚(擘),生姜4兩。
加減
功效
益不足之血,散未盡之邪。溫補其營衛(wèi)。
主治
發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者。脈沉遲,或痹,或四肢拘攣、心下痞塞者。
制備方法
用法用量
以水1斗2升,煮取3升,去滓,溫服1升。
用藥禁忌
臨床應用
①誤治傷正身冷痛《皇漢醫(yī)學》引《續(xù)建殊錄》:一老人,大便不通數(shù)日,上逆頭眩。醫(yī)與備急丸而自若,因倍加分量而投之,得利,于是身體麻痹,上逆益甚,而大便復結(jié)。更醫(yī)診之,與以大劑承氣湯,1服不得下利,服3帖,下利如傾盆,身體冷痛,不得臥,大便復結(jié)。又轉(zhuǎn)醫(yī)作地黃劑使服之,上逆尤劇,面色如醉,大便益不通。于是請治于先生,心下痞硬,少腹無力,即與桂枝加芍藥生姜人參湯,服之3帖,沖氣即降,大便通快;經(jīng)過2-3日,冷痛止,得臥,大便續(xù)通快。二旬之后,諸證去而復常。②妊娠惡阻《浙江中醫(yī)雜志》(1965;8:26):劉某某,24歲。月經(jīng)3月未行,四肢痠軟無力,惡心嘔吐,渴不欲飲,口淡無味,不思納食,眩暈,嗜眠,形寒發(fā)熱,脈滑而細,舌苔薄白,即予桂枝湯1劑。復診:諸證較前有所減輕,脈滑而弱,舌質(zhì)淡紅,續(xù)予桂枝新加湯2劑,癥狀消失。于次年分娩,產(chǎn)后健康。③剖腹產(chǎn)后高熱《江蘇醫(yī)藥·中醫(yī)分冊》(1979;1:43):蔡某某,女,29歲。因妊娠毒血癥治療無效,行剖腹產(chǎn)手術(shù),術(shù)后高熱持續(xù)4天,雖用退熱藥,靜滴葡萄糖、氯霉素等,熱勢不減,體溫39.4℃。苔薄白,脈浮數(shù),發(fā)熱,汗出,微惡寒,口不渴。病屬手術(shù)后氣血兩傷,衛(wèi)陽不固,營陰不守,風邪乘襲。治宜調(diào)和營衛(wèi),處方:紅參10g、桂枝3g、白芍10g、炙甘草3g、生姜1片、大棗3枚、白薇10g、青蒿5g。服頭汁后,體溫由39.4℃陡降至37.8℃,續(xù)服2劑告愈。
藥理作用
各家論述
①《尚論篇》:桂枝方中倍加芍藥、生姜各1兩以去邪,用人參3兩以輔正。名曰新加湯者,明非桂枝湯中之歸法也。②《金鑒》:汗后身疼痛,是營衛(wèi)虛而不和也,故以桂枝湯調(diào)和其營衛(wèi)。倍生姜者,以脈沉遲、營中寒也;倍芍藥者,以營不足血少放也;加人參者,補諸虛也。桂枝得人參,大氣周流,氣血足而百骸理;人參得桂枝,通行內(nèi)外,補營陰而益衛(wèi)陽,表虛身疼未有不愈者也。③《古方選注》:桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),一絲不亂,桂枝、生姜和衛(wèi),芍藥、大棗和營。今祖桂枝人參湯法,則偏于衛(wèi)矣。妙在生姜加1兩,佐桂枝以大通衛(wèi)氣,不使人參有實邪之患;尤妙芍藥亦加1兩,仍是和營衛(wèi)法。名曰新加者,申明新得其分兩之理而加之也。④《醫(yī)學摘粹》:汗泄血中溫氣,陽虛肝陷,經(jīng)脈疑澀,風木郁遏,故用甘草補其脾精,桂枝達其肝氣,芍藥清風木之燥,生姜行經(jīng)絡之瘀,人參補中氣以充經(jīng)脈也。
備注
桂枝加芍藥生姜人參湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯(《金匱玉函經(jīng)》)、桂枝新加湯、桂枝芍藥人參生姜湯(《傷寒圖歌活人指掌》卷四)、桂枝加人參芍藥新加湯(《普濟方》卷四十三)、桂枝芍藥人參新加湯(《醫(yī)統(tǒng)》卷十四)、桂枝人參芍藥湯(《傷寒大白》卷一)、桂枝加芍藥人參新加湯(《中國醫(yī)學大辭典》)、新加湯(《傷寒論方解》)。
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