筆花醫(yī)鏡:疫痢瘧腫論治

疫痢瘧三癥最多．腫最難治．故合提而論．疫有由天時者．有由人染者．由天時則邪從經絡入．為頭痛發(fā)熱咳嗽．頸腫發(fā)頤．大頭天行之類．用香蘇散、普濟消毒飲治之．由人染則邪從口鼻入．為憎寒壯熱．胸膈滿悶．口吐黃涎之類．用神術散、藿香正氣散治之．此兩路之邪．若傳入臟腑．漸至譫語腹脹．唇焦口渴者．宜治疫清涼散、承氣湯治之．總不越乎發(fā)散解穢清中攻下四法而已．痢癥則生死所關．良由夏秋之際．暑熱在中．而為風寒生冷所遏．火不得舒．迫而為痢也．熱者為赤．寒者為白．熱傷血分者為赤．寒傷氣分者為白．初起時不宜妄攻．宜葛根治痢散以解之．余邪未已．里急后重．則用治痢奇方以清之．腹脹痛．有堅積．則用樸黃丸下之．日久脾虛．五味異功散加白芍、黃連、木香清補之．氣虛下陷者．補中益氣湯升提之．如邪穢塞胃．嘔逆不食者．開噤散啟之．此一定之治法也．瘧則輕于痢矣．寒邪入內．陰陽相搏．初起寒熱往來．用香蘇散逐之．隨用m.zxtf.net.cn/hushi/小柴胡湯和之．三四發(fā)后．止瘧丹加白蔻仁、醋炒鱉甲以截之．久瘧元虛．六君子湯加柴胡補之．中氣下陷．補中益氣湯舉之．此易治也．唯腫脹一癥．目胞與足先腫者．水也．先腹大后四肢腫者．臌脹也．鼓脹癥用和中丸．虛者白術丸．

水腫癥四肢腫而腹不腫者．表也．腹亦腫者．里也．腰以上腫．邪在表也．宜汗．五皮飲加蘇葉、素艽、防風、荊芥．腰以下腫．邪在里也．宜利小便．五皮飲加赤小豆、赤苓、澤瀉、車前、萆 、防己．且煩渴便閉者陽水．熱也．五皮飲加連翹、黃柏、黃芩．不煩渴者陰水．寒也．五皮飲加附子、干姜、肉桂．先腫而后喘．或但腫而不喘者．胃經蓄水也．五皮飲照前加減治之．若先喘而后腫者．腎經聚水也．金匱腎氣丸治之．此癥最難收功．慎勿誤治m.zxtf.net.cn/zhicheng/．更有中風后熱傷經絡．足不任地．腿腫脹痛者．此脈痿也．用蒼術、黃柏、芩、連、冬、斛、當歸、地黃、苡仁、牛膝、寄生、萆、丹參之類．又有腫痛在腳．名曰香港腳．風濕勝也．用檳榔、防己、秦艽、天麻、獨活、牛膝、桑枝、木瓜之類．