北京中醫(yī)藥大學
王洪圖教授
262頁，《上古天真論》。第一段的【理論闡釋】。這【理論闡釋】寫得比較細，所以我就概要地說一下，同學們自己學習就可以了。
第一個問題，提到的是關(guān)于本篇從適應(yīng)外界環(huán)境的變化，和保持健康的生活方式，兩方面來確定基本的養(yǎng)生原則。這就是人和外在關(guān)系，人身自己這樣一種，從內(nèi)外來說，怎么樣進行養(yǎng)生？適應(yīng)外在環(huán)境，適應(yīng)外環(huán)境的問題包括自然界的環(huán)境，還有社會的環(huán)境。比如說“法于陰陽”，得“虛邪賊風，避之有時”，這是和自然環(huán)境的關(guān)系相適應(yīng)問題。比如說“樂其俗”、“任其服”，這是與社會環(huán)境相適應(yīng)的問題。人只有這樣，對外界環(huán)境能夠適應(yīng)，對于健康還是有利的。從個人生活方式上，那提的內(nèi)容就相當多了。包括“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，以及“恬淡虛無”等等多方面，都是自己的調(diào)節(jié)問題。
有關(guān)養(yǎng)生的這方面，從內(nèi)外調(diào)節(jié)這方面，《內(nèi)經(jīng)》的記載是相當豐富的。但是應(yīng)當說是以《上古天真論》，也就是這一篇原則性最強。至于養(yǎng)生的原則和養(yǎng)生的方法，【理論闡釋】當中，又做了一大段的論述，其中有些內(nèi)容，比如說，關(guān)于養(yǎng)生原則，《靈樞。天年》以先天稟賦不足，后天有“數(shù)中風寒”，這個我們在養(yǎng)生這一章的，就在本章的第三節(jié)還要具體談到。
精神調(diào)養(yǎng)可以說是中醫(yī)養(yǎng)生很重要的一個方面，它把這個精神調(diào)養(yǎng)放到比其他調(diào)養(yǎng)方法都重要的方面上去了。這倒是我們中醫(yī)養(yǎng)生的一大特色。不是說西洋醫(yī)學不重視，西洋醫(yī)學近幾十年也開始重視，精神因素對人體的影響。但是近幾十年才開始重視。重視的程度絕對不像中醫(yī)學這樣強。至于重視的歷史那倒更不能談了。因為我們從《內(nèi)經(jīng)》時代，就把這個精神養(yǎng)生放在首位上。
這是中醫(yī)養(yǎng)生的，重視養(yǎng)什么？主要是從兩方面，一是養(yǎng)形，二是養(yǎng)神。要“形與神俱”，都健康。形體健康，精神心理都健康。那才是真正一個健康的人。這樣的人，才能夠長壽。比如說，對什么道理都懂，但就是自己控制不住自己。說“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，等等等等，講了很多的，理解不理解？理解。但是我就是自己管不住自己。不能夠志閑，要“志閑而少欲”，這志就閑不下來。那也不是一種健康的心理。所以要養(yǎng)形，要養(yǎng)神，要養(yǎng)精神，要養(yǎng)心理。這兩方面都是健康的，才能夠做到健康長壽。才能夠是真正的容易做好這養(yǎng)生。形與神兩者是缺一不可的。形與神的關(guān)系問題，在中醫(yī)學里面是不斷地強調(diào)，本篇提出的“形與神俱”，前人曾經(jīng)對形與神的關(guān)系做過總結(jié)，基本上，有一二句話慨括來說，說“形為神之宅”，神藏在哪？以形為宅。“神為形之主”，神是形體的主持、主宰。
再一步的慨括就是說，進一步說明這個問題，說是無形，如果沒有形體的話，則神無所附，“無形則神無所附”，神就飄了�；昃惋w了，魂魄飛揚了。志意散亂了，所以無形則神無所附，而“無神則形不可活”。沒有神了，這形體活不了了。這不叫做人了。形體還在那，但那是行尸走肉都夠不上了。是個尸體了。所以說無神則形不可活。這是形與神兩者的關(guān)系，看來是把神放在非常重要的地位上去了。
當然說，沒有形體的話，神就要飄散了，就不存在了。所以形是神之宅嘛。這兩者關(guān)系就是這樣。所以我們在養(yǎng)形、養(yǎng)神二者必須兼養(yǎng)，能夠做到“形與神俱”。這是一個健康的人，是能夠長壽的人。當然所謂養(yǎng)形，是要養(yǎng)一個強健的身體，既不是養(yǎng)的一身肥肉，那不叫強健，更不是要養(yǎng)得輕輕飄飄，古時候有一句話，說練武功的人，練的身輕如燕，那是說人家功夫高，身體感到很輕便。跳也跳得高，跑也跑得快�？刹皇钦f體重練得很輕了。要真的上秤上，身輕如燕了，這人沒有意思了。無形則神也無所附了，這是個事。我看到有些個年青的，尤其是女士，沒有必要的去減肥，減得身輕如燕了，那還了得？形不好了，神也不可能健康。所以這兩方面一定要掌握個適當。練形要練到適當?shù)某潭取Ｋ孕紊褚骛B(yǎng)，那才是健康的標準。形神兼?zhèn)�，形與神兩者，是神在形之先， 養(yǎng)好神，形也容易養(yǎng)。雖然兩者不可缺，但是主次而言，從《內(nèi)經(jīng)》的理論，一直到我們中醫(yī)的養(yǎng)生，到現(xiàn)代，中醫(yī)的傳統(tǒng)的養(yǎng)生學，把神要放在形之先。這是關(guān)于形神俱備的問題�！靶闻c神俱”的問題。
具體的聯(lián)系到臨床應(yīng)用上，翻過來264頁。提到的“和于術(shù)數(shù)”。要因人、因時、因地而和于術(shù)數(shù)。那才叫和于術(shù)數(shù)�；蛘呤歉鶕�(jù)自己的身體情況，根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)各方面的情況，來采取相應(yīng)的養(yǎng)生措施、鍛煉方法。那才叫“和”。不是說人人都一樣，不一定和。說人家一天要跑5000米，對他來說就是鍛煉，對有些人跑500米都跑不了，那不能一樣看待。所以要因時、因地、因人來制宜。所以要“和于術(shù)數(shù)”。所以第一點重要的，養(yǎng)生和于術(shù)數(shù)提到的就是要因人、因時、因地。因為我們的養(yǎng)生方法是很多的�，F(xiàn)代的鍛煉方法更多了。傳統(tǒng)的鍛煉方法術(shù)數(shù)也是很多的。教材上提過一些，要選擇適當?shù)膯栴}。這是和于術(shù)數(shù)，第一點。
和于術(shù)數(shù)的第二點。就是說執(zhí)業(yè)獸醫(yī)各種養(yǎng)生術(shù)數(shù)，它都有一定特定的方法要求。你想練什么？你想用什么方法來鍛煉、來養(yǎng)生？那種方法它有特定的要求。這種要求一是要自己勤學苦練，更主要的，要掌握住它的特點。不是說我就苦練就能練成�？嗑毦毘雒硪簿毑怀�。所以我們經(jīng)常特別提到，最好是要有老師指導。有一些練法，有一些術(shù)數(shù)，沒有老師指導，自己去想像，有時候想不到點子上，因為書本上寫的關(guān)于術(shù)數(shù)的問題，它無論重點不重點，它都是一句話說過去了，你在讀書的時候就讀不到哪里是關(guān)鍵。因為它都是一個字、兩個字表達一個意思。但是有老師指導一下，就抓住重點了。所以它特別提出來要有老師指導。不然的話提出甚至會走火入魔�？刹皇菃幔空諘揪毴チ�。練來練去的練走了火了，都不知道什么毛病。那不是術(shù)數(shù)本身不好，而是學習不得法，鍛煉不得法，所以無論采取什么技術(shù)，關(guān)鍵是要有老師的指導，這是相當重要的一條，然后所謂“師傅領(lǐng)進門，學藝在個人”，自己去練習。當然選老師也是很重要的。不要，聽哪兒有一個大師來了，大家都去跟著學了，沒準那大師就會把你領(lǐng)歪了。這個現(xiàn)象有，這個大師本身就不是地道的真的老師。這種現(xiàn)象還真出現(xiàn)過，到公園去了，說是什么大師來了。教什么功法，大伙來練吧。練到上精神病醫(yī)院的不是一兩個，走火了。這老師給領(lǐng)的。他也有師。那個師就不對了。
至于中醫(yī)很多的養(yǎng)生方法，關(guān)鍵在什么地方？這就我們【臨證指要】的第二點。關(guān)鍵就是恬淡虛無，精神內(nèi)守。不管你練什么功，你恬淡虛無去練，說我這練出來我又出發(fā)財了，我又去上哪兒去了，我又干什么了。那是私心雜念，不是虛無。養(yǎng)生、術(shù)數(shù)，是不是對身體有好處，肯定有好處，是不是可以祛病延年，練對了肯定祛病延年。但是好，你一邊練著，一邊想著我祛病，我的病在哪兒，我得把它去掉，這本身又是一個私心雜念。本身就不是恬淡虛無。我見過這樣的人，他又肝炎了，練氣功去吧，老師說把那個氣打通了，他就一邊練著，一邊想著吧氣打通了，。好了，這越練越痛，不但沒打通，氣反而聚在那兒了。所以這一段【臨證指要】的關(guān)鍵，那是要提出來“恬淡虛無、精神內(nèi)守”，既是平時要注意的，又是在養(yǎng)生當中，采取各種方法當中，說要貫徹的。沒有這個，什么方法也不行。我剛才提到，練氣功，那正練著呢，還想起，惦著別的了。想到我又這個吧，我又開開天目，明天我透視眼了，給別人看病，我賺多少錢了。眼看就要發(fā)了。又想我哪有病，我趕快想辦法打通了，我身體如何好了。這是私心雜念呀！所以就才氣功來說，什么是最高，什么是最高的功法？恬淡虛無是最高的功法。誰能夠做到，真的心無所想，全無雜念，這個我認為是最高的功法。也是符合中醫(yī)經(jīng)典理論的功法�，F(xiàn)在也聽有人說你練了功，是簡單的功，是復雜的功？這一問我說你就不夠，不懂得什么養(yǎng)生什么功。因為尤其是氣功，最重要的是恬淡虛無，什么復雜！什么簡單！那個最簡單的就是最復雜的。什么叫最簡單？好了，你就坐在那兒也好，走路也好，睜眼睛也好，閉著眼也好，你把什么都練沒了，恬淡虛無嘛！一切全空了，連我自己都沒了。你練著試試，誰能練到這個地步，我認為這個功法就是最高的。說我一練，我又看到這個了，我又看到那個了，可以不可以，可以。也不能說練功當中不許出現(xiàn)一些感覺，什么感覺都可以出現(xiàn)。但是不能說你出現(xiàn)什么感覺，他就說你真的就很高明。什么感覺都沒有的，我剛才說的，那真是最高明的。所以恬淡虛無，精神內(nèi)守，固然是聯(lián)系的面比較廣，比如說“美其食、任其服、樂其俗，高下不相慕”，也是一種恬淡的意思�！爸鹃e而少欲”，這是告訴人們怎么樣才能做到恬淡。你先志閑，先把自己的心志管起來。欲望讓它減少，這樣“心安而不懼”。心理盡量的平靜，安靜下來。所以才不受外物的干擾。這就逐漸地可以做到恬淡。這有一些方法在里面。所以這一點是個非常重要的思想、理論。這是第一段，講完了。
看第二段，264頁。腎氣與生命階段，生命有階段性，或叫生命節(jié)律，就是生命的階段性。腎氣與生命階段和人的生殖能力的關(guān)系。這一段原文是討論這樣一個問題。也就是討論腎氣，在這一個過程當中起的什么作用。實際上就是決定性的作用。腎氣在人體生命階段的過程當中，以及人體生殖能力的有無的問題上，腎衰有無的這個問題上，它都是一個決定性的作用。我開始講《上古天真論》“天真”的時候，就提到了，天真是先天之真氣，主要在本篇是講腎氣。當然也有其他臟氣，其他臟氣也叫真氣，衛(wèi)生資格考試網(wǎng)但主要是講腎氣。這一段。你看，主要是講這個問題。
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數(shù)然也？歧伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真（巔)牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真（巔)牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正而無子耳。
帝曰：有其年已老而有子者，何也？歧伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
帝曰：夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？歧伯曰：夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
這不是嗎？講了生命階段。主要是女子以七歲為一個階段。男子以八歲為一個階段。這是關(guān)于生命階段。從第一階段女子到第七階段，那就算進入老年。男子從八歲第一階段，一直到八八六十四歲，那就算進入老年。那是在《內(nèi)經(jīng)》時代，劃分人體的少壯衰老這樣一個階段性。當然《內(nèi)經(jīng)》劃分生命階段性，除了七七八八的問題之外，也就是以七歲和八歲劃分階段之外，還有以十歲劃分階段的。關(guān)于生命的階段性，還有以十歲劃分階段。后兩節(jié)我們在講到《靈樞。天年》的時候，那就講的是以十歲為一個階段�！秲�(nèi)經(jīng)》關(guān)于生命階段主要是這么兩種，本篇涉及到生殖功能的問題，所以它是按女七男八來算的。
“帝曰：人年老而無子者”，首先這第一句話，就提到人年老而無子者，這“無子者”是沒有生育能力了，老年了，沒有生育能力了。是
“材力盡耶？將天數(shù)然也？”是人體精力枯竭了呢？還是先天的壽數(shù)有關(guān)系呢？天賦的壽命，天賦的生命力有關(guān)系呢？將天數(shù)然也，你看我們在講第一段的時候，我曾經(jīng)提到過，這個“人將失之焉”，所以應(yīng)該“將人失之焉”，那不把“將：字可以顛倒過來嗎？我提到過這個問題。你看這又出來了吧。它就把“將”字擱在前面了。抑或是天數(shù)所決定的呢？這個基本上又是“天數(shù)”，又是和“材力盡”都有關(guān)系。因為天數(shù)到了，或者說精力就枯竭。
“歧伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長”，歧伯回答說，這回答是先講女子的生命，以及生殖能力的問題。先談女子，后談男子。他說“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長”，女孩子到七歲的時候，開始腎氣旺盛起來，因此才有更換牙齒，把乳牙換成了恒齒。頭發(fā)也開始茂盛。發(fā)長，是頭發(fā)開始茂盛。這就是第一個階段。
“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”，第二個階段，就是二七一十四歲，十四歲這個時候，腎氣就更旺盛了。相對來說，所以才有“天癸至”。天癸這個物質(zhì)才發(fā)揮作用。天癸，看來是人與生俱來的，但是到腎氣盛的時候，它的作用就要發(fā)揮了。這個天癸，看來是和人體的生殖能力，密切相關(guān)的這么一種物質(zhì)。 它的作用發(fā)揮，人就可以具備生殖能力，它枯竭了，沒有了，人也就沒有生育能力了。而這種物質(zhì)，是和腎氣密切相關(guān)的。只有腎氣旺了，它才開始發(fā)揮作用。所以叫做“天癸”�！�天者先天，癸者水也”。我們在講甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。講十干的時候，不是壬癸水嗎？最后兩個字屬于水。甲乙屬木，壬癸屬水。這兩個都屬水，壬為陽水，癸為陰水。甲乙木，甲是陽木，乙是陰木。 壬癸水，壬是陽水，癸是陰水。天癸是天一之癸水�？磥硎呛湍I關(guān)系最為密切了。腎主藏精，先天之本。所以“天癸”就是這樣一種物質(zhì)。在腎氣旺盛的時候，它發(fā)揮作用。它的作用發(fā)揮，就表現(xiàn)在人的生殖能力上。所以過去曾經(jīng)把它說成是“促生殖能力”的那樣一種物質(zhì)。《內(nèi)經(jīng)》時候看到了這個東西的存在。
由于天癸發(fā)揮作用，叫做“天癸至”，發(fā)揮作用叫做至，所以才有任脈通，任脈，沖任督帶奇經(jīng)八脈之一的任脈。任脈作用是什么呢？王冰在注釋的時候說“任主胞胎”。我們在講經(jīng)脈的時候講過這個問題�！皼_為血海，任主胞胎”。盡管我們講的時間比較少，但是提過這個問題。任脈主持一身之陰，所以“天癸子”，任脈就通暢了。任駐胞胎，所以下面談到生育能力問題。這個太沖脈也旺盛了，太沖脈就是沖脈，沖為血海這個沖脈。由于太沖脈盛，任脈也通，所以“月事以時下”，婦女月經(jīng)就按時而來，按時而下。每月而來，所以叫月事。月月，每月有事，月事以時下。
所以，故有子。也就是說到“二七”，任脈通，太沖脈盛，月事以時下這個情況下，就具有了生殖能力。女子，二七十四歲，到達這樣一種生理狀態(tài)下，就具備了生殖能力，
“三七，腎氣平均”，三七二十一歲，腎氣平均是指的腎氣更充足了。比一七、二七還要充足。
“故真牙生而長極”，長極，其實是發(fā)長極。真（音顛)牙就是智齒。最巔頂?shù)模钅┖筮叺难�，所謂智齒。到三七腎氣充足的時候可以生智齒了。而頭發(fā)也長得最茂密了。這是發(fā)育的這樣一種現(xiàn)象。女子三七二十一。
“四七”，二十八歲，
“筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯”，到四七二十八歲，是婦女最健康的時候，最強健的時候，所以筋骨也堅強，頭發(fā)也長得最茂密，身體也最強壯。當然，我們這里所說一七、二七、三七、四七，說是二十八，一般的說還是指的習慣上所說的虛歲。就是民間所說的那個虛歲。不是滿周歲，滿周歲的這么算。從這里看，女子到四七二十八虛歲的時候，是身體發(fā)育最完美，無以復加的程度。因為本段是研究，討論生育能力的問題，所以在二十八虛歲這個時候，看來是生育的最好年齡。我到這不是強調(diào)晚婚晚育的問題，但是咱們醫(yī)學理論上說這么討論的。這個時候它人體最好，當然它的子代應(yīng)該是最健壯。就是從這個意義上講。別的問題咱們沒討論。就單純從這個身體發(fā)育，完美這個角度來講，看來這是最完美的階段。
“五七”，三十五歲，那看就要開始走下坡路，盛極則衰。對婦女而言，古代，現(xiàn)在婦女也許三十五歲時最健壯了。但是從《內(nèi)經(jīng)》時候看，五七三十五歲，那個時候，就開始走下坡路。走下坡路表現(xiàn)什么現(xiàn)象呢？
“陽明脈衰”，從經(jīng)脈氣血來說，它是“陽明脈衰”，因為女為陰體，不足于陽，所以她衰先從陽脈衰。所以衰，先從陽明脈衰。女為陰，女為陰體，不足于陽，所以其衰先從陽來衰。因此說陽明脈衰，最先見到的，衰弱的現(xiàn)象。表現(xiàn)在陽明脈方面。陽明脈方面，具體表現(xiàn)它舉一個例子。
“面始焦”，憔悴，這個“焦”是憔悴。因為陽明經(jīng)脈行于面，陽明脈衰，所以到五七三十五歲的時候，面部就開始憔悴。跟那個二十多歲的時候不一樣了。當然現(xiàn)在有很多的技術(shù)，美容的方法，有的抹抹粉，有的要拉拉皮，各種各樣的技術(shù)，無非就是要把這個“面始焦”，這個憔悴給緩解一點。
“發(fā)始墮”，頭發(fā)也就開始脫落，有的就開始脫落了。脫落不明顯的時候，也要開始，不像十幾歲、二十幾歲那么茂密。那么光滑了。叫“發(fā)始墮”。開始脫落，換句話說掉得多，生得少了。誰都脫發(fā)，脫頭發(fā)，年輕人也會，小孩子也會掉頭發(fā)，當時他掉得少，生得多。到這個歲數(shù)開始，他掉得多，生得少了。所以叫“發(fā)始墮”。為什么？一是陽明脈衰，陽明行于面，二是其實也在那里說腎氣開始衰，腎之華在發(fā)，我們講《六節(jié)藏象論》不是講了嗎？“其華在發(fā)，其充在骨”。所以說“面始焦，發(fā)始墮”
“六七”，婦女到六七四十二歲。
“三陽脈衰于上，面皆焦”，不單一個陽明，而是太陽、少陽、陽明三脈都衰了。衰于上，表現(xiàn)出來面皆焦，這個面部全憔悴了，這要做拉皮也費事了。美容師的功夫也得大。你要想把這憔悴的面容，弄得姣好一點，也不容易。面皆焦。
“發(fā)始白”，頭發(fā)開始白。頭發(fā)白倒沒關(guān)系，現(xiàn)在染發(fā)技術(shù)非常好，不過有些人過敏，使用哪些染發(fā)劑還是要挑選一下。這是人的愛好不同，我看有人還把頭發(fā)染白了呢！不一定非得染黑。但是畢竟我們講，中國人一般的話，年輕的頭發(fā)黑，它前面沒說黑白問題。但是這里說“發(fā)始白”，那說明年輕的人他頭發(fā)是該黑的吧！面皆焦，發(fā)始白，也說明腎氣更虛了。前面“發(fā)始墮”，這邊不但墮，而且要變白。
“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也，七七四十九歲，任脈也虛了其實這是在講腎精虛了，腎氣很虛了。女子到四十九歲的時候，腎氣已經(jīng)很虛了。所以任脈也虛了，太沖脈也衰少，太沖脈衰少就是血少。陰精血液都不足了。沖為血海，沖為十二經(jīng)之海。所以這個太沖脈衰少，也就是說人的氣血都不足了。不是說七七四十九歲的婦女，就都身體那么差了。但是相對而言，總不如年輕時候那么氣血盛了。氣血衰少，天癸竭，因為腎氣衰了，天癸當然竭了，枯竭了。沒有生育能力了。所以說“地道不通”，這個“地道”有的理解成為脈道也可以，有的理解為就是生殖之道。沒有月經(jīng)了，所以生殖之道就不通。不再有月經(jīng)了.這是“地道”兩種解釋，都可以。“故形壞而無子也”，腎氣虛了，任脈也虛，太沖脈，精氣血都衰了。由于這樣的話，所以天癸也竭。月經(jīng)也閉止了。整個人的“形壞而無子”，這個壞。就是衰竭的意思。不像年輕那樣美好了。它叫“形壞而無子”。不再有生殖能力了。就是這個“壞”是衰弱、衰竭的意思。它才整個人體生命過程，到七七四十九，認為那就進入衰老。這是說女子，只說到七七四十九，實際那在講生育能力，一般的確實到四十九歲之后，再生育的話很少了�，F(xiàn)在技術(shù)很多，有的人，我看到報導說，年輕的時候把卵子存起來，等將來條件適合了，愿意生的時候，再把自己卵子取出來，再做一個受精卵，自己再生。那么當然五六十歲也可以生，那個畢竟不是《內(nèi)經(jīng)》時候所要討論的。也不是說我們從現(xiàn)在看，也不是我們大多數(shù)婦女都要實行的。
所以正常的生命節(jié)律，生命階段性和生殖能力，《內(nèi)經(jīng)》時候?qū)D女作了這樣一個概括。當然，無論是婦女，還是下邊我們要講到的男子，這個規(guī)律它是個大體的，就說中國人也是個大體的。更不要說熱帶人和寒帶人。熱帶人一般就早一點。寒帶人，一般發(fā)育慢一點。就是我們中國人也有早也有晚。特別現(xiàn)在社會進步了，人的生理機能更旺盛了，它有特殊情況。這是對多數(shù)人來說，一種概括。
我見到的也有一些小孩子，女孩子十歲不到就來月經(jīng)了，盡管說現(xiàn)在社會進步了，發(fā)育得早，太早了也不見得是好事。說不定女孩在她的幼年時期，吃了一些什么補養(yǎng)品，很可能有關(guān)系。我見到過這樣的家長，說我們當初吃什么什么東西，說吃這個消化也好，長得也好，八、九歲來月經(jīng)了，怎么說？所以不要說什么補就吃什么，你得看看適合不適合。本來營養(yǎng)都不缺，亂補什么呀？不是越補越糟糕嗎？特別沒有醫(yī)生指導下的補，實在是應(yīng)該注意。
下面就看男子。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真（巔)牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正而無子耳。
“丈夫八歲”，丈夫，就是說的男子，古時候的說法，說是周朝的尺度，說是八寸為一尺。男子身高十尺，所以故曰丈夫。有這么個說法，就是通稱男子而言。丈夫八歲，腎氣實，男子是以八歲作為一個階段。男八歲，女七歲。這是劃分生命階段的這樣一個時間。
為什么說女子以七歲，男子以八歲呢？這個解釋是這樣的，從原理上解釋，從象數(shù)這個角度來解釋。古代不是有象數(shù)學，數(shù)字分陰陽，六七八九十，這其中有偶數(shù)，有奇數(shù)，你比如七、九這都是所謂的奇數(shù)，奇數(shù)，七是少陰（？)，奇數(shù)為陽，七、九是奇數(shù)，就是陽之數(shù)。陽之數(shù)呢，七屬于少陽之數(shù)，九屬于老陽之數(shù)。女為陰，需要有少陽，這才陰陽相符合，陰陽相合。女為陰體，應(yīng)當有少陽，少才能生，老就要衰了。所以女子屬于陰，要有少陽之數(shù)。少則盛，老則衰。七為少陽，九為老陽。所以女子以七為一階段。男為陽體，需要有陰，八是少陰之數(shù)，同樣，少則壯，老則衰。所以要有八為少陰。也就是還有一個為什么，這個從七到九是從少到老，那個從六到八歲從老到少。是這么一個劃分方法，所以有的說陽進陰退，陽進從少到老，陰退要從老到少。按數(shù)字來說是這么走的。也就是這個七八要再講深刻的道理，就是從象數(shù)上，七是少陽之數(shù)，八是少陰之數(shù)。
“腎氣實，發(fā)長齒更”，男子八歲，道理一個生命的階段，腎氣實。這個時候腎氣開始充實，所以有發(fā)長齒更。
“二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”，精氣溢瀉，就是生殖之精，生殖之精滿了就可以溢瀉，所以二八一十六歲的男孩，可以有遺精現(xiàn)象。因為他有生殖之精了，所以“陰陽和，故能有子”。陰陽和，三個字又有兩種解釋。一種解釋“陰陽和”是陰陽男女相合，因為他有生殖能力，所以陰陽男女相合，而有生育，能生子女。再一個“陰陽和”是說男子到二八一十六歲的時候，體內(nèi)陰陽調(diào)和了，叫做陰陽合。兩種解釋都有道理。
“三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極”，和前面女子以七為階段的那些道理是一致的。
“四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯”，四八，腎氣最強盛的，腎氣最充盛。所以筋骨也隆盛，肌肉壯滿。四八三十二歲的男子漢是最健壯，二十歲男子漢也挺棒的。但是堅固、堅強那個程度，真是不如三十歲的。當然有些運動是需要更年輕一點。但是從身體的強健、耐受力也強，承受能力大，應(yīng)該到，虛歲了，三十二歲這階段，在《內(nèi)經(jīng)》時代是這么看。在現(xiàn)代恐怕也還是這樣。
“五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，男子為陽，首先衰于陰，你看女子她”五七“的時候，它就說陽明脈衰，男子”五八“的時候，首先說腎氣衰。腎為陰，腎為水臟。男為陽體，不足于陰，所以先從腎臟衰。發(fā)墮齒槁，跟前面講的一樣的道理。發(fā)為腎之華，齒為骨之余。所以它提出特征性的生理的現(xiàn)象，是講的齒和發(fā)。這是特征性的，當然人體到老了，變化很多的。但是這里它舉具有特征性的。腎氣衰，發(fā)墮齒槁。齒枯槁，牙齒枯槁。不再那么堅固。對吧？咬榛子，咬核桃，咬堅果。那年輕人，喀喀的，沒問題，好了，您到了五六是了，還開始咬，不咬還該掉了，所以說“齒槁”是說不再堅固了。
“六八，陽氣衰竭于上”，那就不單腎氣衰，陽氣也開始衰，你看，教材的注釋13，衰竭的問題，《甲乙經(jīng)》沒有“竭”字，那就是“陽氣衰于上”。
“面焦，發(fā)鬢頒白”，由于陽氣衰于上，所以也出現(xiàn)面焦，發(fā)鬢頒白。這個“頒”，也就是花斑的“斑”，花白了。鬢角開始發(fā)白了。六八四十八就開始發(fā)白了。那還是古代的時候。咱們剛才說五八四十歲，腎氣衰，發(fā)墮齒槁，現(xiàn)在四十歲的男子漢好像沒什么大問題。那不還傳說“男子四十一朵花”嗎？那怎么會發(fā)墮齒槁了呢？現(xiàn)在人們的健康程度，比古時候要強了。但是也不能說四十歲你還越來越健康，大概也不是�？偸且呦缕侣�。
“七八，肝氣衰，筋不能動”，這又涉及到一臟，涉及到肝臟，筋不能動，肝主筋。
“八八，天癸竭，精少”，男子到八八六十四歲，天癸也枯竭了，精少，腎生殖之精很衰少了。不是說絕對沒有了。但是已經(jīng)很衰少了，很稀少了。
“腎臟衰”，精少了，腎臟當然也衰。
“形體皆極”，極，也是衰弱。形體很衰弱，八八六十四歲之后，總是要衰弱。盡管它說“精少”，沒有說不能生育。但是畢竟生育能力也很差。個別的有，后面談到了，超過六十，超過七十的還有呢。每年都可以在新聞上，看到那么一例兩例的。說是七十多歲的老頭，少妻又給他生了女兒。好像怎么盡生女兒。我看到每次報導都說少妻給他生個女兒。這是不是也是陽氣不足？盡管他有生殖能力，但是因為八八六十四歲之后精少了。
“則齒發(fā)去”，頭發(fā)也脫落了。牙齒也開始掉了。八八六十四歲之后進入老年了嘛！
“腎者主水，受五藏六府之精而藏之”，腎是水臟，這個水臟可不是講的水液代謝的水臟，這里頭所說腎者主水，是腎藏先天之精水，這水是精。腎藏先天之精，精水，也就是天癸。受五藏六府之精而藏之。
“故五藏盛乃能瀉”，腎藏的精水，它接受了五臟六腑之精氣來藏的，腎藏之精，既有先天之精，更有后天五臟六腑之精而輸于腎臟。所以“腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉”。所以五臟六腑健康，精氣旺盛，腎精才能充足，所以說才能瀉。前面不講了嗎？“天癸至，精氣溢瀉”。那個瀉，就是這個瀉精。才能夠正常的瀉精。這就提到了男子生殖之精的有無，可不單純是一個腎。生殖能力的好壞可不單純是一個腎。涉及到五臟六腑之精。受五臟六腑之精而藏之。故五臟盛才能瀉。這是很重要的問題�？墒俏覀兣R床上，有一些醫(yī)生一說生殖能力差了，特別男子，那就要補腎，就補腎，不需要考慮考慮別的嗎？五臟六腑都應(yīng)該考慮到。
“今五藏皆衰，筋骨解墮”，老了，八八六十四之后，五臟都開始逐步的衰了，你比如五八腎氣衰，七八肝氣衰，八八沒說，只有談到了腎臟衰，其他臟也開始衰。所以說“五藏皆衰，筋骨解墮”。松懈，怠惰。
“天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重”，到這個時候五臟皆衰了，陽氣不足了，所以身體感到很沉重。這個身體重不是上磅秤，說重了，不是。是說陽氣不足，自我感到沉重。體重可能沒增加，說不定還瘦了呢。但是自我感到沉重。再跳也跳不高了。再跑也跑不快了。老了，身體重了，是這個意思。
“行步不正而無子耳”，肝也衰了，腎也衰了，筋骨都不利了，所以行步不穩(wěn)當了。那說不定要拄上拐杖了。而無子，因而也就沒有生育能力了。所以人到老年之后，男子也沒有生育能力了。
[完/49:53]
