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中醫(yī)外科學(xué)教程:酒渣鼻

酒渣鼻是一種鼻色紫紅如酒渣的慢性皮膚病。初起鼻部潮紅,繼而發(fā)生丘疹、膿包最后可形成鼻贅。病因病理肺胃積熱上蒸,復(fù)遇風(fēng)寒外束,血瘀凝結(jié)而成。嗜酒之人,酒氣熏蒸,復(fù)遇風(fēng)寒之邪,交阻肌膚。毛囊蟲寄生。臨床表現(xiàn)皮損以紅斑為主,多累及鼻準(zhǔn)、鼻翼、兩頰、前額。少…

    酒渣鼻是一種鼻色紫紅如酒渣的慢性皮膚病。初起鼻部潮紅,繼而發(fā)生丘疹、膿包最后可形成鼻贅。

    病因病理

    • 肺胃積熱上蒸,復(fù)遇風(fēng)寒外束,血瘀凝結(jié)而成。
    • 嗜酒之人,酒氣熏蒸,復(fù)遇風(fēng)寒之邪,交阻肌膚。
    • 毛囊蟲寄生。

    臨床表現(xiàn)

    皮損以紅斑為主,多累及鼻準(zhǔn)、鼻翼、兩頰、前額。少數(shù)鼻部正常,只發(fā)于兩頰和額部。依癥狀,分為三型。
    • 紅斑型:皮膚呈彌漫性潮紅,開始時(shí)為暫時(shí)性,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),寒風(fēng)刺激或進(jìn)食辛辣或情會(huì)計(jì)資格緒緊張時(shí)更為明顯。 日久則持續(xù)不退,表面油膩光滑,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。有的數(shù)年后可發(fā)展到丘疹型。
    • 丘疹型:在潮紅色斑片基礎(chǔ)上,出現(xiàn)散在性莝瘡樣丘疹或小膿庖,有的呈豆大堅(jiān)硬的丘疹,鼻部有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張,形如紅絲纏繞,自覺輕微搔癢, 皮色由鮮紅逐漸變成紫褐。可遷延多年。
    • 鼻贅型:臨床少見,多是晚期患者。

    治療

    內(nèi)治

    涼血清熱、和營(yíng)祛瘀。以涼血四物湯加減。

    www.med126.com常用藥物:大生地、赤芍、玄參當(dāng)歸、川芎黃芩、生山梔、蛇舌草、虎杖、土大黃

    加減:酒氣熏蒸所致者,加制大黃、苦參片。

    外治

    • 一掃光外搽。
    • 用蠟脂膏攤于紗布上敷貼患處。
    • 大楓子肉6g,核仁6g,搗成泥后,加入水銀6g,搗打以不見水銀為度,用紗布裹藥少許,在患部揉擦,使有熱感。每日擦4~5次。

    針刺

    • 用七星針輕刺,每日一次。需堅(jiān)持1~3個(gè)月,方能獲得效果。
    • 水針療法:0.25%普魯卡因注射液,在兩側(cè)迎香穴內(nèi)注入0.5ml,隔日一次。10次為一療程。效果不顯時(shí),休息一周,再治一療程。

    護(hù)理

    • 敷藥前用溫水洗臉。
    • 經(jīng)常用溫水肥皂或市售護(hù)膚香皂洗滌。
    • 忌食辛辣、酒類等刺激物。
    • 經(jīng)常保持大小便通暢。
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