本帖最后由 水中火 于 2011/9/26 10:57 編輯 m.zxtf.net.cn/kuaiji/兩貼為同一人。
疑難雜癥久治不愈,經(jīng)方一劑知(
膠艾湯)
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-115929-fromuid-103751.html
經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。職 業(yè) 家庭婦女
已婚
性別,年齡
女,28周歲
現(xiàn)在主要癥狀 最近頭老是暈暈沉沉的,手腳軟軟的,沒什么精神,就想躺在床上不想做事情。最近胃口不好。舌頭兩邊有齒痕。以前都是2,3天一次大便,自從最近幾天晚上有推腹,跪膝,敲帶脈就每天早上都有大便,大便是黃的,但不成形。以前月經(jīng)有些不正常,先生調(diào)了一段時間了,以前的不正常的癥狀減少了很多,一般月經(jīng)結(jié)束后一點(diǎn)點(diǎn)的又會拖幾天,結(jié)束了拖了幾天,這幾天里月經(jīng)一般是深色的,但有時候一兩天顏色也會有鮮紅的,拖的這幾天量都是一點(diǎn)點(diǎn)的。上個月月經(jīng)結(jié)束了后又流了十幾天黑的血,不會很多就一點(diǎn)(這個情況有和你匯報(bào)了),這個月到目前這種情況還沒出現(xiàn),這個月推后了兩天,(以前都是每個月提前2天好幾年了都是這樣很準(zhǔn)的,最近兩個月開始是每個月推后了兩天,)第一天是那種很淡的紅色,就一點(diǎn)點(diǎn),月經(jīng)有血塊,感覺從13歲那年來月經(jīng),那年開始就是月經(jīng)經(jīng)常有血塊。我感覺我的血塊還蠻大的,有的都有一元錢的硬幣那樣大,就象肉一樣的紅色的。脾氣很急,脾氣也不好,經(jīng)常會有點(diǎn)象心在胸口要跳出來那樣的著急,不愛講話,什么事愛悶在心里,很小心眼,經(jīng)常郁悶?赡芗彝ビ悬c(diǎn)影響,小時候就是這樣什么事都悶在心里也很小心眼。睡覺差不多都是有做夢的,睡覺做夢有一兩年了。人很會害怕,有一點(diǎn)的動靜都會嚇一跳
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
有
痔瘡 7-8年了,有2-3次
脫肛,在家?guī)『⒆黾覄?wù),洗了水,人感覺不舒服。今年開始肩膀洗下水就會疼,自己感覺有點(diǎn)象
肩周炎。做過胃鏡有淺表性胃炎。最近有點(diǎn)感覺胃有點(diǎn)不舒服,但不會嚴(yán)重,偶爾有點(diǎn)胃酸酸的,有時候象東西卡在那下不去的感覺。有鼻炎,也有咽喉炎
現(xiàn)正在服用的藥:沒吃什么藥,
感冒時吃點(diǎn)感冒藥
現(xiàn)在是否艾灸:沒有
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?小時有,現(xiàn)在沒
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):從生小孩起身體就差了很多
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫): 也沒有具體的時間 ,因?yàn)闆]有什么明顯大病,都是一些小毛病
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名:
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):有次闌尾疼,吊了幾天瓶
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):先生調(diào)一段時間
比以前好多了,但還有點(diǎn)白帶點(diǎn)黃有點(diǎn)灰
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無淤斑有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):經(jīng)常是鼻子嘴巴附近比較會流汗
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
偶爾會有點(diǎn)苦,挺經(jīng)常潰瘍 有時會流口水
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 早上刷牙會惡心
從懷孕是時候開始
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
還好沒什么特別有鼻炎
咽(干,痛,癢,吞咽困難):感冒的前兆會喉嚨疼
有咽喉炎
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
好象沒什么感覺
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴聲):最近有推腹,推了感覺會舒服點(diǎn),推的時候好象會有點(diǎn)咕咕的聲音
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮)偶爾會有點(diǎn)癢
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
不知道
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):現(xiàn)在偶爾會有這些癥狀
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭)
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
前幾天感冒時有點(diǎn)涼風(fēng)往外冒的現(xiàn)象
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
,好象感覺冬天經(jīng)常兩只手溫度不一樣
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):后跟講不上疼就是有時有點(diǎn)怕著地的感覺
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):兩邊大指頭有灰指甲
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):不愛喝水
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):經(jīng)常會感覺象醒又象睡,特別是中午睡覺時,都是那種半醒的狀態(tài)
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):特別是憋尿后會 遺瀝不盡,早上起來顏色黃的發(fā)紅的那樣,多喝水的話就白,沒怎么喝水的話就黃
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎性生活會有點(diǎn)疼
沒有墮胎,生了一個孩子,現(xiàn)在有上環(huán)
)
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):臉上很容易痣,鼻子兩邊毛孔比較粗,最近臉上老感覺皮膚有點(diǎn)干,特別是嘴角旁邊
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
這個月第一天顏色很淡的紅色
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):一胎,順產(chǎn),沒有流 產(chǎn)
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
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日期:2011-5-28
水先生 16:49:36 你是頭重,而不是頭痛? |
病人 16:50:53 主要是暈重,也有痛,痛份量少點(diǎn) |
病人 16:53:51 位置不固定,跑來跑去的 |
水先生 17:03:04 你晚上睡覺點(diǎn)蚊香嗎? |
病人 17:03:28 偶爾有 |
病人 17:04:04 我感覺和蚊香沒有什么關(guān)系 |
水先生 17:04:28 點(diǎn)蚊香第二天早上起床也會有頭昏沉 |
病人 17:05:07 我這頭暈好多天了,最近幾天都沒點(diǎn) |
水先生 17:05:21 請用下方 |
病人 17:05:35 心情會有點(diǎn)煩燥,郁悶 |
病人 17:05:41 好的 |
病人 17:06:00 腳很酸 |
病人 17:06:35 今天胃不怎么舒服 |
病人 17:07:17 有點(diǎn)漲,好象會打嗝那樣會把氣排出去 |
水先生 17:08:07 *******************
水開后,小火15分鐘。3劑,每日一劑。
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病人 17:08:24 好的,謝謝 |
日期:2011-6-2 |
病人 07:11:00 先生好,上次的藥吃完了,感覺手腳沒么那么酸軟了,頭還有點(diǎn)暈但沒前幾天那么暈了,有好點(diǎn)了 |
水先生 07:12:19 恩,效果挺好的。你再吃3劑。 |
病人 07:12:36 好的,謝謝 |
日期:2011-6-6 |
病人 17:20:06 先生好,這幾天不會手腳酸了,早上起來時還有點(diǎn)頭疼不是暈,跪膝半小時就不會了 |
水先生 17:21:49 就是說頭暈好了。還剩點(diǎn)頭痛 |
病人 17:22:15 頭痛 好象跪膝半小時就沒事 |
水先生 17:22:50 方子不變,再吃2天,每日2劑 |
病人 17:24:58 好的,謝謝,麻煩了 |
日期:2011-6-10 |
病人 07:24:13 先生好,有事要去外地一段時間,那這段時間先停下,回來再聯(lián)系,可以嗎 |
水先生 11:33:51 好的 |
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處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,所用皆是原方,處方范圍《傷寒雜病論》
沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜䥺T學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
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再次看了下,這么的癥狀,不可能一方就搞定,初方覺得還是用
桃核承氣加減最為有利,什么脾虛,陽虛,是之后的問題。桃核泄下,化於。病人有便秘十幾年,肖黃主之,有時來的第一天是很的黑顏色,有時有挺多的血塊,屬於,桃黃主之。不怎么愛喝水,暈暈的感覺,腸鳴音):
頭昏,沉重昏,心(煩,悸,慌,緊,經(jīng)常腸子叫,屬飲,肖黃主之。怕冷,怕風(fēng),頭會疼,自己感覺有點(diǎn)象肩周炎。屬表,
桂枝主之。有痔瘡 7-8年了,有2-3次脫肛,,,,都原便秘使然。。 ...:此患幾月過去了頭更暈了,表明水飲更盛。。。。還是堅(jiān)持用兩劑瀉下藥,給邪以出路。。。
-----------炙
甘草湯。主要是人太虛。
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如意一生 發(fā)表于 2011/8/29 13:29
再次看了下,這么的癥狀,不可能一方就搞定,初方覺得還是用桃核承氣加減最為有利,什么脾虛,陽虛,是 ...
同意,宜
桃核承氣湯。
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本帖最后由 zhllaohu 于 2011/8/30 09:04 編輯 m.zxtf.net.cn/yishi/此人主要是外感,少陰癥。又有水飲。
苓桂術(shù)甘湯-----------這是邪犯少陽證,就是頭暈暈的,想嘔,胃口也不好,應(yīng)用小
柴胡湯才對,自古
小柴胡湯治婦科病的案例也很多的!
-----------五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛,
大黃蟅蟲丸主之。
-----------《傷寒雜病論》云:
傷暑者,頭不痛,頭痛者風(fēng)也,頭重者濕也。