經(jīng)方辯證問(wèn)診單
注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類(lèi)的,包括食療。
所在省市四川攀枝花
職 業(yè)學(xué)生
婚 否
性別,男
年齡6歲半
現(xiàn)在主要癥狀:老是深呼吸,好像氣吸不進(jìn)去,要使勁吸,而且頻率很高,幾秒鐘一次
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?接種過(guò)
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2011.2月
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):長(zhǎng)期
發(fā)病的時(shí)辰:只要沒(méi)睡覺(jué)都這樣
發(fā)病時(shí)的典型癥狀:深呼吸,有很明顯的呼吸聲,每過(guò)幾秒鐘都會(huì)很深的呼吸一次
西醫(yī)病名:
西醫(yī)檢查沒(méi)明確說(shuō)什么原因
發(fā)病季節(jié):四季
發(fā)病原因:一次感冒咳嗽好了后就出現(xiàn)這種情況
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)手術(shù):否
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):坐車(chē)要暈車(chē)要吐
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):感冒
不通,平常正常
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿(mǎn),悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿(mǎn),硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)
:
心下(滿(mǎn),堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿(mǎn),酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):要么出汗要么很干燥
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):正常
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):中午從來(lái)不睡覺(jué),晚上也睡得晚
,10后才睡,睡著后不醒
大便(次數(shù)(一天一次),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù)4、5次,量多,少,不暢,不禁,顏色黃,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無(wú)
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色正常黃?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,但是膽子有點(diǎn)小,憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。5、6月份服清火梔麥片有好轉(zhuǎn),但這次就沒(méi)啥效果
7、體溫
呼吸不順暢
心率
血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
日期: 2012-10-9 |
患兒爸爸 20:53:04 水先生,晚上好,打擾了 |
水先生 20:53:18 請(qǐng)說(shuō) |
患兒爸爸 20:53:56 您好,我小孩今年六歲,去年大概2月份左右一次感冒好了后就一直喜歡深呼吸,后來(lái)中西醫(yī)檢查都沒(méi)檢查出什么原因,就是好像,正常呼吸,氣進(jìn)不去,要使勁吸才能進(jìn)去,聽(tīng)著很著急,很難受,但別的一切都很正常,能吃能睡能玩 |
水先生 20:54:33 方子是誰(shuí)開(kāi)的? |
患兒爸爸 20:54:41 我自己開(kāi)的 |
患兒爸爸 20:55:32 醫(yī)生也開(kāi)過(guò)藥,吃了沒(méi)效果,醫(yī)生還開(kāi)過(guò)補(bǔ)中益氣湯 |
患兒爸爸 21:31:59 要不要我攝一段視頻給你看 |
水先生 21:32:16 這個(gè)不需要了 |
患兒爸爸 21:32:56 因?yàn)槟欠N癥狀我好像很難描述,所以想讓你看一下 |
水先生 21:35:33 2012年2月份的時(shí)候就開(kāi)始深呼吸 |
患兒爸爸 21:35:48 不是,2011年2月 |
水先生 21:36:07 從2011年2月開(kāi)始一直深呼吸? |
患兒爸爸 21:36:35 是的 |
水先生 21:36:50 發(fā)病原因就是一次感冒咳嗽后? |
患兒爸爸 21:36:50 中間時(shí)好時(shí)壞, |
患兒爸爸 21:37:03 是的,感冒咳嗽后 |
水先生 21:55:27 請(qǐng)用下方 |
患兒爸爸 21:55:34 好 |
水先生 22:15:03 *******(經(jīng)方加減味) |
水先生 22:15:14 水開(kāi)后,小火煎煮30分鐘。 |
患兒爸爸 22:17:42 好的,收到了,謝謝水先生 |
水先生 22:19:11 每日1劑,連服5天后反饋 |
患兒爸爸 22:19:27 好的,謝謝 |
日期: 2012-10-16 |
患兒爸爸 10:18:28 水先生,你好,小兒三付藥已喝完,有所好轉(zhuǎn) |
日期: 2012-10-22 |
患兒爸爸 20:42:22 水先生,晚上好 |
水先生 20:42:39 在 |
患兒爸爸 20:46:33 兒子基本上好了 |
患兒爸爸 20:46:58 基本上3服藥后就沒(méi)什么大的變化 |
患兒爸爸 20:56:28 深呼吸這個(gè)問(wèn)題,3服藥后沒(méi)啥明顯變化,也就是喝了3服藥后就好的差不多了 |
患兒爸爸 20:57:25 你確實(shí)很厲害 |
患兒爸爸 20:57:48 以后有啥毛病就找你了 |
水先生 20:57:55 好 |
只為奉親 發(fā)表于 2012/10/28 12:57
傷寒論第76條
發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反 ...
只為奉親 發(fā)表于 2012/10/28 12:57
傷寒論第76條
發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反 ...