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經(jīng)方方藥:急性闌尾炎經(jīng)方一劑知(大黃牡丹湯)

本帖最后由 水中火 于 2013/7/12 13:43 編輯 m.zxtf.net.cn/zhuyuan/

日期: 2013/7/1


患者

14:08:05

先生您在線么,我腸的位置痛,痛得有點(diǎn)出汗,怕冷。這兩天先是肚臍左邊隱痛痛,今天發(fā)覺(jué)轉(zhuǎn)移到右下腹的地方隱隱作痛,現(xiàn)在沒(méi)胃口,喜臥床。


水先生

14:25:45


患者

14:26:08

這兩天感覺(jué)腹部不適


患者

14:26:39

確切說(shuō)應(yīng)該是星期六早上就有些許不適


患者

14:26:46

但不明顯


水先生

14:27:03

你不要急,你慢慢說(shuō)


患者

14:27:12

昨天下午肚臍左邊就感覺(jué)隱隱的不適


患者

14:27:30

吃了片橙子


患者

14:27:40

左邊就感覺(jué)不舒服


患者

14:27:57

然后就跑去趟了下
到4點(diǎn)多就緩解了


患者

14:28:22

昨晚傍晚又感覺(jué)不舒服


患者

14:28:39

然后睡到半夜快天亮的時(shí)候


患者

14:29:15

感覺(jué)是右腹部,肚臍眼右邊


患者

14:29:27

不舒服
但還能睡


患者

14:29:37

早上8點(diǎn)多鬧鐘就起床了


患者

14:29:47

然后就發(fā)覺(jué)非常不舒服


患者

14:29:54

一陣陣的隱痛


患者

14:30:15

出冷汗


患者

14:31:00

我以為是吃錯(cuò)東西,就給自己抓了這個(gè)黃連9 甘草9(炙) 干9 桂枝9 黨參9 半夏12 大棗2枚(擘)


患者

14:31:18

加了6g枳實(shí)


患者

14:31:29

但效果不大


患者

14:31:46

喝完就去睡了下


患者

14:32:06

下午又是照舊右下腹部
隱隱痛


患者

14:32:34

感覺(jué)快鉆射到腰腎那邊去了


患者

14:32:51

癥狀就是這樣


患者

14:34:51

早上大便正常成條狀,沒(méi)腹瀉。


水先生

14:36:09

你是對(duì)照了。是盲腸的位置痛?


患者

14:37:02

現(xiàn)在隱痛的位置
大概就是在肚臍右邊部分的中間點(diǎn)偏下


患者

14:37:18

右手叉腰


患者

14:37:34

拇指剛好的位置


水先生

14:37:51

有無(wú)勞累,比如長(zhǎng)途坐車之類的


患者

14:38:08

最近確實(shí)比較奔波


患者

14:38:51

開了300公里車吧


水先生

14:39:09

和這個(gè)有關(guān)


患者

14:39:20

原來(lái)這樣


患者

14:39:53

我現(xiàn)在是感覺(jué)右邊被人點(diǎn)了酸穴
站都站不直


患者

14:41:17

如果從上周算的話
那確實(shí)是坐了長(zhǎng)途車了


水先生

14:42:25

經(jīng)方原方(**********)


患者

14:45:43

明白了。。。謝謝先生


日期: 2013/7/2


患者

11:49:45

先生
昨晚*****喝下后肚子里就咕嚕咕嚕的,有松弛感,隱痛就慢慢緩解了,然后今早6點(diǎn)起來(lái)****,人一下子就輕松了,基本好了9成。效果真是立竿見(jiàn)影!


患者

11:50:24

現(xiàn)在就是感覺(jué)有些乏力,人沒(méi)啥精神,是不是得喝多兩天喝夠3劑?


水先生

14:41:30

那方子不能再喝了。


患者

14:41:48

好!


患者

14:41:59

現(xiàn)在就有些乏力


患者

14:42:07

不知是不是脾虛


水先生

14:42:36

紅參9 炙甘草9 干姜9 生白術(shù)9


水先生

14:42:45

連服2劑。4小時(shí)1劑。


患者

14:43:42

好!



-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》,原方使用,

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


-----------中醫(yī)治盲腸炎的有效方是大黃牡丹皮湯 此病人早上大便正常 在使用的時(shí)候應(yīng)該減少大黃和芒硝的量 請(qǐng)老師指正
-----------版主用的是大黃丹皮湯么?方中大黃瀉腸中淤結(jié),芒硝軟堅(jiān)散結(jié),以助大黃,仁、牡丹皮涼血、散血、破血祛瘀,冬瓜子清腸中濕熱。
----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/7/3 10:06 編輯 m.zxtf.net.cn/pharm/

還有其他想法嗎?這個(gè)案例我會(huì)很快公布的。我們經(jīng)方講究的就是實(shí)用,學(xué)好了,能在生活中幫助自己與家人朋友。而不是虛空的中醫(yī)理論。
-----------    闌尾炎,得分發(fā)于陰還是發(fā)于陽(yáng),發(fā)于陽(yáng)則用大黃牡丹皮湯,發(fā)于陰用薏苡附子散,那么傷寒論中的一個(gè)條辨可參考“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于「陽(yáng)」也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于「陰」也!,此例怕冷但未見(jiàn)發(fā)熱,故病當(dāng)發(fā)于陰,用薏苡附子敗醬散。

    而且據(jù)個(gè)人見(jiàn)解,大黃牡丹皮湯的癥狀應(yīng)該比較明顯、較劇烈,偏向于實(shí)證方面。

出冷汗、隱痛感覺(jué)快鉆射到腰腎那邊去了,這兩個(gè)癥狀可用附子,那么大黃牡丹皮湯就去掉了。

薏苡附子敗醬散

薏苡仁十分  敗醬草五分  炮附子二分

                           
-----------右腹痛,怕冷,大黃附子細(xì)辛湯。
-----------右腹痛,怕冷,大黃附子細(xì)辛湯。
-----------明天公布這則案例,謝謝關(guān)注
-----------腹痛有寒,芍藥甘草附子湯。

不過(guò)從第二天早上起來(lái)的情況看,可能是攻下的。
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